Στην προηγούμενη ενότητα περιγράψαμε τις πιο κοινές αιτίες λειτουργικής δυσκοιλιότητας (μια κατάσταση διαχωρισμένη από οποιαδήποτε δομική ή μεταβολική ανωμαλία). Το πρόβλημα, συνεπώς, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσπαθώντας να αποκαταστήσει τους παράγοντες αιτιότητας που μόλις απαριθμούνται.
Στις πρώτες εβδομάδες της ζωής, εάν οι εκκενώσεις είναι αραιές αλλά τα κόπρανα διατηρούν την μαλακή, κρεμώδη και πλούσια σε νερό συνοχή, γενικά δεν απαιτείται καμία θεραπεία, ακόμη και όταν το παιδί υποφέρει σε μια προσπάθεια εκκένωσης. Έχουμε δει πράγματι πώς αυτή η ταλαιπωρία ανήκει πράγματι σε μια φυσιολογική διαδικασία ανάπτυξης, κατά την οποία το μωρό μαθαίνει μόνο λίγο καιρό να συστέλλει μόνο τους μυς που χρειάζονται για να εκκενωθεί. οπότε ας δώσουμε χρόνο για να εξασκήσουμε, χωρίς περιττούς ή ακόμα και επιβλαβείς τραυματισμούς ή περιττές φροντίδες.
Εάν η πραγματική δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα, οδυνηρή και σπάνια εκκένωση) εμφανίζεται σε ένα παιδί που τροφοδοτείται με τεχνητό γάλα, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με αύξηση της πρόσληψης υγρών, για παράδειγμα με αραίωση των παρασκευασμάτων σε μεγαλύτερες ποσότητες νερού. Σε περιπτώσεις πιο δυσάρεστης δυσκοιλιότητας, μπορεί να είναι χρήσιμο - μετά από τη θετική γνώμη του παιδίατρου - να τοποθετηθεί λίγο νερό μήλου, αχλαδιού, λευκού σταφυλιού ή δαμάσκηνου.
Μια υποκείμενη αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος μπορεί να αποδειχθεί από συμπτώματα όπως πεπτικά προβλήματα, έμετος, κυψέλες, πρωκτική φλεγμονή και δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια). εάν η υπόνοια είναι θεμελιωμένη, μπορεί να ληφθεί υπόψη μια δίαιτα αποκλεισμού διάρκειας 2-4 εβδομάδων (να εξαλειφθεί το αγελαδινό γάλα για αυτή την χρονική περίοδο και να δει τι συμβαίνει και στη συνέχεια να την επαναφέρει για να επιβεβαιωθεί εάν η δυσκοιλιότητα και άλλες διαταραχές εξαρτώνται στην πραγματικότητα από αυτή την αλλεργία).
Ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας της δυσκοιλιότητας στα μεγαλύτερα παιδιά είναι να μην είναι πλέον οδυνηρή η εκκένωση, αλλά άνετη. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι σημαντικό να γίνουν τα κόπρανα πιο μαλακά μέσω της γενναιόδωρης χορήγησης υγρών κοπράνων και "μαλακτικών". μεταξύ αυτών η πιο υγιεινή και πιο φυσική είναι η διατροφική ίνα που περιέχεται στις φυτικές τροφές, που συχνά δεν εκτιμάται από το μικρό. Το πρόβλημα μπορεί να εξαπατηθεί προσπαθώντας να εντοπίσει τα τρόφιμα που το παιδί σας θέλει, ακόμη και σε σχέση με τη μορφή στην οποία εμφανίζονται. Τα φρούτα, για παράδειγμα, μπορούν να σερβιριστούν με μια κουταλιά παγωτού ή σαντιγύ, ή απλώς "εξωραϊσμένα" με λίγη φαντασία (κόβουμε σε σφήνες για να συνθέσουμε ένα λουλούδι, έναν ήλιο, ένα χαμογελαστό πρόσωπο). Τα λαχανικά, από την άλλη πλευρά, μπορούν να κοπούν και να "κρυφτούν" στη σάλτσα ή στην πλήρωση κεφτέδες ή τορτελί. Σε αυτό το πλαίσιο, το καλό παράδειγμα που δίνουν οι γονείς είναι επίσης πολύ σημαντικό. αν η μαμά και ο μπαμπάς δείχνουν ότι τους αρέσουν τα λαχανικά, είναι ακόμα ευκολότερο για το μωρό να τους αγαπά. Προσέξτε, ωστόσο, να αποφύγετε τις συγκρουόμενες καταστάσεις και τις υπερβολικά δύσκαμπτες επιθέσεις κατά τις ώρες γεύματος, δεδομένου ότι η δυσκοιλιότητα του παιδιού ήδη συνεπάγεται σημαντικό ψυχολογικό στρες για όλη την οικογένεια. Εκτός από το μαλάκωμα των περιττωμάτων, είναι προφανώς απαραίτητο να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε πρωκτική παθολογία που καθιστά την εκκένωση επώδυνη. από την άποψη αυτή, τα φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας είναι χρήσιμα, καθιστώντας τα κόπρανα πιο μαλακά και παχύτερα. Εξίσου σημαντική είναι η ακριβής προσωπική υγιεινή και - στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - μια τοπική θεραπεία που βασίζεται σε αντιβακτηριακά, αναλγητικά και επιθηλιακά αρώματα.
Εκτός από τη σίτιση, είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδευτεί το παιδί στη σωστή θέση κατά τη χρήση των τουαλετών. Η χρήση του γλάστρου, για παράδειγμα, είναι πολύ πιο κατάλληλη από την ορθοστατική άποψη από την τουαλέτα, η οποία ωθεί το παιδί σε μια αφύσικη στάση με τα χέρια του στο ντόνατς για να αποφύγει την πτώση, τα γόνατα ενώνονται και τα πόδια κρέμονται. Αν δεν έχετε τούρκικο λουτρό και το παιδί προτιμά να χρησιμοποιήσει το WC επειδή το κάνει να αισθάνεται "μεγάλο", συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους συνδυασμούς μειωτήρων και ένα σκαμπό που τοποθετείται στους πρόποδες του WC, το οποίο επιτρέπει στο παιδί να κρατήστε τα γόνατα χωριστά και τα πέλματα των ποδιών στηρίζονται σταθερά σε αυτή την άνοδο (για σωστή τοποθέτηση είναι πράγματι απαραίτητο το παιδί να μπορεί να στηρίξει τα πόδια του στο έδαφος ή στο σκαμνί).
Ένα άλλο απλό μέτρο για την ομαλοποίηση της αφαίρεσης στα παιδιά με δυσκοιλιότητα είναι η λεγόμενη "εκπαίδευση για την τουαλέτα", η οποία συνίσταται στο να την καλέσει να εκκενωθεί στο μπάνιο στο σπίτι στις καθορισμένες ώρες της ημέρας (αργά το απόγευμα, μετά το γεύμα), χωρίς να τον βιάζει πάρα πολύ. Σε αυτό το περιβάλλον, στην πραγματικότητα, μπορεί να απολαύσει τον μέγιστο βαθμό άνεσης, ιδιωτικότητας και υγιεινής.
Μόνο όταν δεν λειτουργούν όλες αυτές οι προφυλάξεις, για να επιλύσει τη δυσκοιλιότητα του παιδιού, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλα βοηθήματα, όπως τα προβιοτικά ενζυματικά γάλατα, τα παρασκευάσματα ινών ή τα μαλακτικά των κοπράνων. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν οσμωτικά καθαρτικά, όπως λακτιτόλη και λακτουλόζη, και πολυαιθυλενογλυκόλη. Η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών διεγερτικών (senna, χυμός αλόης και bisacodyl) δεν συνιστάται για την επίλυση της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Επιπλέον, επειδή η χρήση οποιασδήποτε καθαρτικής μεθόδου τείνει να είναι εθιστική, είναι σημαντικό να συμφωνήσετε με τον γιατρό σχετικά με τη συχνότητα των εφαρμογών στο δυσκοιλιζόμενο παιδί.
