Σχετικά άρθρα: Hydronephrosis
ορισμός
Η υδρόνηφρωση είναι μια παθολογική διαστολή της νεφρικής λεκάνης (ή της νεφρικής λεκάνης) ή του πρώτου τμήματος της ουροφόρου οδού, η οποία συλλέγει ούρα που παράγεται από τα νεφρά, μεταφέροντάς την στον ουρητήρα.
Η διαταραχή μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα συγγενών παραμορφώσεων (που υπάρχουν από τη γέννηση) ή διαδικασιών που εμποδίζουν την εκροή ούρων από το νεφρό κατά μήκος της ουροδόχου κύστης, ευνοώντας τη στασιμότητα των ούρων και προκαλώντας αύξηση της πίεσης στο επίπεδο της λεκάνης και των ποταμών.
Οι συχνότερες αιτίες της υδρόφιψης είναι το σύνδρομο του πηλο-ουρητικού αρμού (απόφραξη ή στένωση της διόδου μεταξύ του νεφρού και του ουρητήρα, με συσσώρευση ούρων στη νεφρική πυέλου) από την ουροδόχο κύστη έως το νεφρό).
Η υδρόνηφρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από επίκτητες ασθένειες, όπως πέτρες και όγκους ουροφόρων οδών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανουρία
- κολικός
- δυσουρία
- Πόνος σε ισχίο
- Ο πόνος των νεφρών
- Ο πόνος των οστών
- πυρετός
- Οσφυαλγία
- Κοιλιακή μάζα
- ναυτία
- πυουρία
- συχνουρία
- Κατακράτηση ούρων
- Αίμα στα ούρα
- Αίσθηση δυσφορίας των όρχεων
- στραγγουριά
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι:
- Ασυμπτωματικά και επιλύονται αυθόρμητα χωρίς βλάβη του νεφρού (μη αποφρακτική υδρόφιψη).
- Συμπτωματική και σχετίζεται με προοδευτική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (αποφρακτική υδρόφιψη).
Στην τελευταία περίπτωση, η υδρονέφρωση μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην νεφρική περιοχή (σημάδι διάτασης ή συμφόρησης του οργάνου) και γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία και έμετο. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διαλείποντα κολικούς ή σταθερό πόνο στην περιοχή του ισχίου ή της οσφυϊκής χώρας.
Αυτά τα συμπτώματα τυπικά υπογραμμίζονται σε στάση και μετά από έντονες προσπάθειες. Η αιματουρία (αίμα στα ούρα) είναι ασυνήθιστη.
Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση πυρετού μπορεί να υποδεικνύει μια μολυσματική επιπλοκή (υδροπυονεφρόπωση).
Η διάγνωση της υδρόφιψης προσδιορίζεται με ακτινογραφίες, ενδοφλέβια ουρογραφία, υπερηχογράφημα, κυτταρογραφία κενού και νεφρική σπινθηρογραφία. Στην πλευρική περιοχή, μια μάζα μπορεί να είναι ψηλαφητή.
Εάν η υδρονέφρωση είναι ασυμπτωματική, η παρακολούθηση της πάθησης με την πάροδο του χρόνου είναι επαρκής. Στην περίπτωση σημαντικών εμποδίων στην εκροή ούρων, η θεραπεία είναι χειρουργικού τύπου και αποσκοπεί στη διόρθωση της υπεύθυνης παθολογίας.
