Φάρμακα για τη θεραπεία του τετάνου

ορισμός

Αν και σπάνια στην Ιταλία, εάν έχει συρρικνωθεί απουσία προηγούμενου εμβολιασμού, ο τετανός είναι μια θανατηφόρα ασθένεια: μιλάμε για μια οξεία αλλά όχι μεταδοτική βακτηριακή λοίμωξη που εμπλέκει το νευρικό σύστημα.

αιτίες

Ο τετάνου προκαλείται από τη διείσδυση των σπόρων του βακτηρίου Clostridium tetani στο δέρμα: η είσοδος του παθογόνου στο δέρμα ευνοείται από ένα τραύμα που προκύπτει από τη διείσδυση μολυσμένων ξένων σωμάτων, όπως τα νύχια ή τα θρυμματισμένα.

Το τετάνου είναι ένα αναερόβιο παθογόνο που εντοπίζεται στην πεπτική οδό φυτοφάγων ζώων: απελευθερώνεται στο περιβάλλον μέσω των περιττωμάτων του.

συμπτώματα

Ο τετάνος ​​αρχίζει γενικά με την ακούσια και οδυνηρή απόφραξη της γνάθου. που σχετίζονται με αυτό είναι η διέγερση, η αλλαγή διάθεσης, το άγχος, οι επώδυνες σπασμοί, η δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων και των υγρών, ο πείνας, ο πυρετός, η υπέρταση, η αντίληψη του κρυολογήματος, η μυοσκελετική δυσκαμψία και η άφθονη εφίδρωση. Ο θάνατος οφείλεται στην παράλυση των αναπνευστικών μυών που σχετίζεται ή όχι με καρδιακές επιπλοκές.

Πληροφορίες για το τετάνου - φάρμακα για τη θεραπεία του τετάνου δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Tetanus - Tetanus Drugs, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου του τετάνου, ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός στη χώρα μας. ένα μη εμβολιασμένο άτομο που έχει συσπάσει τετάνου πρέπει να εισέλθει αμέσως στα κέντρα εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, η έγκαιρη χορήγηση συγκεκριμένων αντι-τετάνου ανοσοσφαιρινών μειώνει τον κίνδυνο θανάτου. Στην περίπτωση βαθιών βλαβών που διατρέχουν κίνδυνο τετάνου, είναι απαραίτητη η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά (για παράδειγμα με αμοξικιλλίνη / βενζυλοπενικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ / μετρονιδαζόλη / τινιδαζόλη). Η χορήγηση αντισπασμωδικών και χαλαρωτικών φαρμάκων από σκελετικούς μύες είναι επίσης ενδεικνυόμενη για να ελαφρύνει τα συμπτώματα.

Σε περίπτωση βαθιάς πληγής ιδανικά μολυσμένης από το κτύπημα του τετάνου, είναι απαραίτητος ο ακριβής καθαρισμός της βλάβης πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακο.

Ανταγωνιστικές ανοσοσφαιρίνες τετάνου ανθρώπινης προέλευσης: Ενδείκνυνται για τη θεραπεία τραυμάτων που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο τετάνου. Είναι χρήσιμα για την "αναστροφή" του δηλητηρίου: οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται με βαθιά ενδομυϊκή ένεση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιβιοτικά : αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδέονται με τη χορήγηση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών. Παρακάτω είναι ο κατάλογος των ευρύτερα χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών στη θεραπεία: είναι στη συνέχεια στον ιατρό να αναφέρει τη δοσολογία και τη μέθοδο χρήσης, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

• Η πενικιλλίνη (π.χ. βενζίνη Β, πενικιλλίνη G)
• Clindamycin (π.χ. Dalacin-Τ, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
• Η ερυθρομυκίνη (π.χ. ερυθροκίνη, ερυθρό L, λαυρομυκίνη)
• Μετρονιδαζόλη (π.χ. Metronid, Deflamon, Flagyl): το πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό φάρμακο σε θεραπεία για τετάνου, πάντα συνδεδεμένο με ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Μυοχαλαρωτικά: ιδιαίτερα χρήσιμα στην περίπτωση του τετάνου που σχετίζεται με την οξεία σπαστικότητα των μυών

• Μεθοκαρβαμόλη (π.χ. Miowas, Robaxin): για ενήλικες, χορηγείτε μια δόση 1-2 mg φαρμάκου απευθείας στον IV σωλήνα, ακολουθούμενη από μια περαιτέρω δόση των 1-2 mg με ενδοφλέβια έγχυση (μέγιστη αρχική δόση: 3 g). Επαναλάβετε αυτή τη θεραπεία κάθε 6 ώρες. είναι δυνατή η εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήνα. Στη συνέχεια, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τη μορφή αλατούχου διαλύματος μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Για τα παιδιά με τετάνου, το φάρμακο χορηγείται αρχικά σε δόση 15 mg / kg κάθε 6 ώρες. Η δοσολογία συντήρησης μπορεί να ληφθεί με ενδοφλέβια έγχυση ή με έγχυση σε σωληνάρια.

Αντισπασμωδικά για τη μείωση των σπασμών που σχετίζονται με τον τετάνο:

• Η διαζεπάμη (βενζοδιαζεπίνες: π.χ. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) για προσβεβλημένα νεογνά (0-4 εβδομάδες ζωής) συνιστάται να χορηγείται 0, 83-1, 67 mg / kg κάθε ώρα με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση. εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε δόση 1, 67 - 3, 33 mg / kg για αργή ενδοφλέβια έγχυση κάθε 2 ώρες, για σύνολο 20-40 mg ανά κιλό φαρμάκου. Η διαζεπάμη δεν θεωρείται φάρμακο πρώτης επιλογής για νεογέννητα λόγω της περιεκτικότητας σε βενζυλική αλκοόλη και προπυλενογλυκόλη. Όταν το παιδί είναι ηλικίας μεταξύ 1 μηνός και 5 ετών, η συνιστώμενη δόση τροποποιείται: 1-2 mg φαρμάκου με ενδομυϊκή / βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση, επαναλαμβανόμενα κάθε 3-4 ώρες όταν είναι απαραίτητο. εναλλακτικά, χορηγείτε 15 mg / kg ημερησίως χωρισμένα σε δόσεις, κάθε 2 ώρες. Πάνω από 5 χρόνια, η δόση για θεραπεία με τετάνου είναι 5-10 mg χορηγούμενη κάθε 3-4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες.

Φαρμακοποιητικά για να ηρεμήσει τον ασθενή που πάσχει από τετάνου:

• Η χλωροπρομαζίνη (π.χ. Clorpr C, Prozin) λαμβάνει ενδομυϊκά 25-50 mg φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα, ενδεχομένως σε συνδυασμό με βαρβιτουρικά. Η συνολική δόση και η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, ξεκινώντας από μια σχετικά χαμηλή δοσολογία για να το αυξήσει σταδιακά. Για ενδοφλέβια χρήση, πάρτε 25-50 mg δραστικής ουσίας αραιωμένης τουλάχιστον σε 1 mg / ml, χορηγούμενης με ρυθμό 1 mg ανά λεπτό.

Αντιπυρετικά φάρμακα : χρήσιμα για τη μείωση του πυρετού που σχετίζεται με τον τετάνο. Συνιστούμε επίσης να πίνετε άφθονα υγρά και να τρώτε ελαφριά τρόφιμα.

• Η παρακεταμόλη (ή ακεταμινοφαίνη: π.χ. ταχυπιρίνη, ακεταμόλη, BUSCOPAN COMPOSITUM) παίρνει το φάρμακο από το στόμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιού, αναβράζοντος φακελίσκου ή υπόθετου. συνιστάται η λήψη παρακεταμόλης σε δόση 325-650 mg κάθε 4-6 ώρες για 6-8 συνεχόμενες ημέρες, για να μειωθεί ο πυρετός. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλέβια: 1 γραμμάριο κάθε 6 ώρες ή 650 mg ανά 4 ώρες για ενήλικες και εφήβους βάρους άνω των 50 κιλών: αν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, δώστε 15mg / kg κάθε 6 ώρες ή 12, 5 mg / kg κάθε 4 ώρες.

Μην χορηγείτε ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη για τον καθαρισμό της βλάβης και την απομάκρυνση της πηγής του δηλητηρίου.

Τετάνου: προφύλαξη

Ο εμβολιασμός είναι η πιο αποτελεσματική και έξυπνη μέθοδος για την πρόληψη του τετάνου: είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στην Ιταλία το εμβόλιο κατά του τετάνου είναι υποχρεωτικό.

Η πρωτοβάθμια ανοσοποίηση συνίσταται στη χορήγηση 3 δόσεων συνδυασμένου εμβολίου, που πρόκειται να εγχυθεί με διάστημα ενός μηνός από το άλλο (για παιδιά κάτω των 10 ετών). Αυτό το σχήμα εμβολιασμού είναι χρήσιμο για τη διασφάλιση της ανοσοποίησης κατά της νόσου τόσο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας όσο και για τους δύο ενισχυτικούς εμβολιασμούς: ο πρώτος που θα πραγματοποιηθεί κατά την έναρξη του δημοτικού σχολείου, ο δεύτερος στο τέλος του σχολικού κύκλου. Συνιστάται η χορήγηση αναμνηστικής δόσης σε περίπτωση υποψίας βλάβης του τετάνου, ακόμη και μετά τον αρχικό εμβολιασμό.

Ένας ενήλικας άνδρας που έχει ήδη πάρει τουλάχιστον 5 δόσεις εμβολίου μπορεί να θεωρηθεί σχεδόν άνοσος στον τετάνο για τη ζωή.

Στην αγορά διατίθενται τα εξής:

• Anatetall Iniett (προσροφημένο εμβόλιο τετάνου)
• Imovax Tetanus (προσροφημένο εμβόλιο τετάνου)
• Το Infanrix Hexa (εμβόλιο για τετάνου, διφθερίτιδα, κοκκύτη, ηπατίτιδα Β, πολιομυελίτιδα)