Από τον Δρ Roberto Uliano
Πολλές φορές ακούμε τους ανθρώπους να λένε: "λιπαίνετε ακόμη και με ένα απλό ποτήρι νερό" ή "το άτομο αυτό μπορεί να φάει ό, τι θέλει χωρίς να πάρει βάρος". Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι δηλώσεις, αν παρατηρηθούν από μεταβολική άποψη, έχουν μια βάση αλήθειας. Στην πραγματικότητα, το 1983 μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο «Metabolism» έδειξε ότι τα παχύσαρκα και τα υπέρβαρα άτομα έχουν μεταβολισμό αδύνατο να δώσουν επαρκή απάντηση κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα. Το ελάττωμα, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, αφορά το μέρος του μεταβολισμού που έχει τη συνάρτηση της διατήρησης του σωματικού βάρους σταθερού, διαχέοντας τη θερμότητα που εισάγεται με τη διατροφή μέσω της θερμότητας. Προσπαθούμε να κατανοήσουμε τα αίτια μέσω της γνώσης του μεταβολισμού.
Ο μεταβολισμός δείχνει την ενεργειακή δαπάνη που πρέπει να αντιμετωπίσει ο οργανισμός για να πραγματοποιήσει όλες τις φυσιολογικές και καθημερινές λειτουργίες του. Αποτελείται από βασικό μεταβολισμό, θερμογονικό μεταβολισμό και μεταβολισμό δραστηριότητας.
Ο βασικός μεταβολισμός αντιπροσωπεύει την ελάχιστη ενεργειακή δαπάνη για την επιβίωση του οργανισμού. Αποτελεί το 65-75% του συνολικού μεταβολισμού, εκ των οποίων το 50% συμμετέχει στη διαχείριση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός μειώνεται κατά 2-3% περίπου κάθε δεκαετία ζωής, λόγω της μείωσης της κυτταρικής δραστηριότητας και της μείωσης της άλιπης μάζας. Οι παραλλαγές του μεταξύ των ατόμων εξαρτώνται κυρίως από το μυϊκό σώμα, την επιφάνεια του σώματος, την άπαχη μάζα (ό, τι δεν είναι λιπώδης ιστός), τα ορμονικά επίπεδα της κυκλοφορίας και τη γενετική. Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερο βασικό μεταβολικό ρυθμό από τους άνδρες (5-10% λιγότερα), λόγω της μικρότερης ποσότητας της άπαχης μάζας και της μεγαλύτερης ποσότητας λιπαρού ιστού.
Ο θερμογενετικός μεταβολισμός είναι η ικανότητα των κυττάρων να παράγουν θερμότητα. Αποτελείται από ένα υποχρεωτικό μέρος για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C και από ένα προαιρετικό τμήμα που ενεργοποιείται για την παραγωγή θερμότητας μετά από αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Μία πτυχή της θερμογένεσης είναι η επαγόμενη από τη διατροφή (TID) . Αποτελείται από δύο παραλλαγές, την υποχρεωτική λόγω της ποσότητας ενέργειας που καταναλώνεται για την πέψη, την απορρόφηση και τη χρήση των τροφίμων, και την προαιρετική, που καθορίζεται από την κατάποση ενός γεύματος, η λειτουργία του οποίου είναι απαραίτητη για να έχουμε το απόσβεση της ενέργειας, με τη μορφή θερμότητας, όταν η θερμιδική πρόσληψη υπερβαίνει τις ανάγκες του οργανισμού. Αυτός ο μηχανισμός των προγόνων είναι πολύ σημαντικός για να διατηρείται το σωματικό βάρος σταθερό με την πάροδο του χρόνου.
Ο τελευταίος μεταβολικός μηχανισμός είναι η δαπάνη ενέργειας που συνδέεται με τη δραστηριότητα, που ορίζεται ως η ενεργειακή δαπάνη της σχέσης ζωής. Περιλαμβάνει τόσο την ενεργειακή δαπάνη για σωματική άσκηση προγραμματισμένη ως αθλητισμό όσο και την ενεργειακή δαπάνη που ονομάζεται NEAT (θερμογένεση δραστηριότητας χωρίς άσκηση), η οποία επηρεάζει όλες τις θερμίδες που καίγονται με αυτές τις μικρές καθημερινές χειρονομίες, όπως το περπάτημα, η πτώση και η αναρρίχηση σκάλες, μαγείρεμα, πλύσιμο πιάτων, χειρωνακτική εργασία κλπ.
Αν ληφθεί η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο «Μεταβολισμός» αναφέρεται ότι η μεταβολική απόκριση μετά την πρόσληψη τροφής ή την έκθεση στο κρύο (όπως είδαμε ως προαιρετική θερμογένεση), είναι λιγότερο σημαντική για τους παχύσαρκους απ 'ό, τι στους ανθρώπους με φυσιολογικό βάρος. Αυτή η μελέτη έδειξε, για πρώτη φορά, ότι στους παχύσαρκους υπάρχει μεγαλύτερη εξοικονόμηση ενέργειας και χαμηλότερη ενεργειακή δαπάνη μετά από εξωτερικά ερεθίσματα. Περαιτέρω μελέτες έχουν ορίσει ότι η αιτία του προβλήματος είναι το προαιρετικό μέρος της θερμογένεσης, το οποίο παραλείπει να κάνει το καθήκον της σε σχέση με τον λόγο για τον οποίο δημιουργήθηκε.
Πώς να διαγνώσετε τα ελαττώματα του μεταβολισμού;
Υπάρχει μια ουσιαστική διαφορά μεταξύ της εκτίμησης και της μέτρησης του μεταβολισμού. Η εκτίμηση γίνεται με σχετικά ακριβείς μαθηματικούς τύπους, οι οποίοι με βάση το βάρος, το ύψος ή τον υπολογισμό της επιφάνειας του σώματος δίνουν μια εκτίμηση του βασικού μεταβολισμού. Αυτοί οι μαθηματικοί τύποι είναι διαφορετικοί και διαφορετικοί ανάλογα με το εξεταζόμενο άτομο (παχύσαρκος, φυσιολογικό βάρος, παιδιά, έφηβοι, ηλικιωμένοι). Όλοι οι τύποι, ωστόσο, δίνουν σφάλμα 10-30% σε σύγκριση με την πραγματική ατομική αξία. Το σφάλμα αυξάνεται εάν η εκτίμηση γίνεται σε άτομα που βρίσκονται ήδη σε δίαιτα ή έχουν ήδη χάσει βάρος (λόγω της αλλαγής της κατάστασης ενυδάτωσης του οργανισμού).
Εμβάθυνση: υπολογίζει στο διαδίκτυο τον βασικό μεταβολικό ρυθμό που είναι ενδεικτικός των παχύσαρκων ατόμων.
Η πραγματική μέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακρίβεια μέσω έμμεσης θερμιδομετρίας, μιας γρήγορης και μη επεμβατικής μεθόδου αναφοράς. Συνίσταται στην μέτρηση της κατανάλωσης οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα που έχει λήξει από το άτομο, σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Με βάση τα καταγεγραμμένα δεδομένα, ο βασικός μεταβολισμός ενέργειας αφαιρείται. Η πραγματική μέτρηση του μεταβολισμού αποτελεί τη βάση για ένα σωστό πρόγραμμα διατροφής. Στην πραγματικότητα, δίνοντας δίαιτα πολύ κάτω από το μεταβολισμό του ατόμου προκαλεί απώλεια της άπαχης μάζας, με επακόλουθη μείωση ή αποκλεισμό του ίδιου του μεταβολισμού. Υπό αυτές τις συνθήκες είναι πιο πιθανό ότι η απώλεια βάρους θα σταματήσει πολύ σύντομα.
Για να ανιχνεύσουμε θερμογενή ελαττώματα ή τα αίτια μιας αργής απώλειας βάρους, είναι δυνατόν να μετρήσουμε το μεταβολισμό μετά από ένα γεύμα, προκειμένου να εξακριβώσουμε αν το σώμα ανταποκρίνεται σε ένα εξωτερικό ερέθισμα, όπως η εισαγωγή τροφής.
Η μέτρηση της ημερήσιας ενεργειακής δαπάνης πρέπει να πραγματοποιείται με ειδικές φορητές συσκευές. Ένα από αυτά είναι το Armband, ένα τρικλιπιταλικό συγκρότημα που φοριέται όλη την ημέρα. Αυτή η συσκευή είναι ικανή να καταγράφει την κίνηση, τη θερμοκρασία του δέρματος, τη γραμμική επιτάχυνση του σώματος κ.λπ. Τα καταγεγραμμένα δεδομένα στη συνέχεια επεξεργάζονται για να προσδιορίσουν εάν ο χρόνος σωματικής δραστηριότητας και η ποσότητα του είναι επαρκείς για την πρόσληψη θερμίδων. Είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την εμβάθυνση του τρόπου ζωής των παχύσαρκων ατόμων.
Ποιες είναι οι αιτίες του μεταβολικού ελαττώματος
Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος προκαλούνται από μια θερμική ανισορροπία μεταξύ της ενέργειας που εισάγεται μέσω της διατροφής και της ημερήσιας ενεργειακής δαπάνης. Υπάρχουν στοιχεία ότι οι παχύσαρκοι έχουν χαμηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας και ότι η θερμιδική πρόσληψη είναι συχνά μεγαλύτερη από τον μέσο όρο των ανθρώπων, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η υπερβολική ποσότητα λίπους δεν εξηγείται μόνο από αυτές τις δύο μεταβλητές, γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχουν είναι άλλα παιχνίδια στο παιχνίδι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι φυσιολογικές, ορμονικές και μεταβολικές έρευνες είναι απαραίτητες. Από μεταβολική άποψη, υπάρχει, επομένως, είδαμε, μεγαλύτερη ικανότητα των παχύσαρκων να συλλέγουν ενέργεια με τη μορφή λίπους. Το ορμονικό και μεταβολικό έδαφος αυτών των ανθρώπων συχνά περιπλέκεται από μια δυσμενής γενετική προδιάθεση. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν γονιδιακές παραλλαγές στον πληθυσμό που επιτρέπουν στο άτομο να συλλέγει πιο αποτελεσματικά τις παραλλαγές του λίπους και του γονιδίου που έχουν ως αποτέλεσμα χαμηλότερη θερμογονική αποτελεσματικότητα στη διασπορά ενέργειας με τη μορφή θερμότητας (FTO, Beta και άλφα αδρενεργικοί πολυμορφισμοί).
Τι να κάνετε στη συνέχεια; Ο εντοπισμός του μεταβολικού ελαττώματος σε αυτές τις περιπτώσεις επιτρέπει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης και εξατομικευμένη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η παθολογική εικόνα μέσω εξατομικευμένων παρεμβάσεων σχετικά με τα τρόφιμα και τον τρόπο ζωής, ικανά να αυξήσουν την μεταβολική αποτελεσματικότητα.
Είναι πιθανό, τελικά, ότι ένας παχύσαρκος δεν θα γίνει ποτέ σιλούτ, αλλά παρόλα αυτά μπορεί να φτάσει σε φυσιολογικό και υγιές βάρος μέσω στοχοθετημένης παρέμβασης.
