ορισμός
Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί ξαφνικές επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορούν να κοιμηθούν ανά πάσα στιγμή, ακόμα κι αν ασκούν δραστηριότητες, όπως εργασία ή ομιλία.
Επιπλέον, όταν αναπτύσσεται η ναρκοληψία, επιμένει σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Φαίνεται λοιπόν σαφές πώς αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή των ασθενών που πάσχουν από αυτήν.
αιτίες
Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί πλήρως, αλλά φαίνεται ότι απαιτείται γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξή της. Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, φαίνεται επίσης ότι η παρέμβαση περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί επίσης να ευνοήσει την εμφάνιση της παθολογίας.
συμπτώματα
Όπως αναφέρθηκε, οι ασθενείς με ναρκοληψία εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες και ξαφνικές επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, συχνά συμβαίνει ότι η ναρκοληψία συνοδεύεται από καταπληξία, δηλαδή από μια ξαφνική και παροδική απώλεια μυϊκού τόνου, παρόμοια με αυτή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η εξασθένιση, οι ψευδαισθήσεις του ύπνου, οι διαταραχές του ύπνου ή η αϋπνία, η παράλυση του ύπνου, η κατάθλιψη και η δυσκολία συγκέντρωσης.
Τα πρώτα συμπτώματα ναρκοληψίας μπορεί να εμφανιστούν μετά από παθολογίες, τραυματικά συμβάντα, άγχος ή μετά τη στέρηση του ύπνου. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν αυθόρμητα στους ασθενείς, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προϋπάρχουσες παθολογίες ή τραύματα.
Πληροφορίες σχετικά με τη ναρκοληψία - τα φάρμακα για τη θεραπεία της ναρκοληψίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε Ναρκοληψία - Φάρμακα Ναρκοληψίας.
φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Οι διαθέσιμες φαρμακολογικές θεραπείες στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτές.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται οι ασθενείς να ξαπλώνουν πάντα την ίδια ώρα και να κοιμούνται τουλάχιστον οκτώ ώρες τη νύχτα, ώστε να δίνουν τακτικές νυχτερινές ώρες. Για να αποφύγετε την κόπωση, λοιπόν, συνιστάται να πάρετε αρκετούς ΝΠΑ που διαρκούν 15 λεπτά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται επίσης να διεξάγεται κανονική σωματική δραστηριότητα και να υιοθετείται μια ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας πολύ βαριά γεύματα και αλκοόλ. Παράλληλα με αυτές τις συμπεριφορές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, έτσι ώστε να εξουδετερωθεί η υπνηλία και τα ναρκωτικά για την καταπολέμηση της καταπληξίας.
Modafinil
Το Modafinil (Provigil®) είναι ένα φάρμακο ικανό να διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί αυξάνοντας την απελευθέρωση διαφόρων τύπων νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης.
Το μοδαφινίλ βοηθά στη διατήρηση της εγρήγορσης και γι 'αυτό είναι χρήσιμο στη θεραπεία της ναρκοληψίας και των σχετικών συμπτωμάτων.
Η δόση του φαρμάκου που χορηγείται συνήθως σε ενήλικες είναι 200 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε μία δόση το πρωί ή σε δύο διηρημένες δόσεις (μία το πρωί και μία το μεσημέρι).
Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με ηπατικές και / ή νεφρικές παθήσεις, η συνήθης δόση φαρμάκου μειώνεται στα 100 mg την ημέρα.
methylphenidate
Το μεθυλφαινιδάτο (Ritalin®) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των χαρακτηριστικών της ναρκοληψίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην πραγματικότητα, η μεθυλφαινιδάτη είναι ικανή να διεξάγει μια διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ποσότητα του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί θα καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Ναυοβικό νάτριο
Το sodium oxybate (Xyrem®) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καταπληξίας που συνδέεται συχνά με τη ναρκοληψία.
Η δόση του sodium oxybate που χορηγείται συνήθως είναι 4, 5 γραμμάρια ανά νύχτα, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα σε δύο διηρημένες δόσεις (μία πριν τον ύπνο και μία μετά από 2-4 ώρες).
Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει την ποσότητα του φαρμάκου σε μέγιστο 9 γραμμάρια ανά νύχτα, το οποίο πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε δύο διηρημένες δόσεις.
αντικαταθλιπτικά
Μερικοί τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Πιο συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται ως φάρμακα εκτός επισημάνσεως ενάντια στην καταπληξία.
Ο όρος «off-label» αναφέρεται στη χρήση φαρμάκων γνωστών και ήδη χρησιμοποιούμενων για μεγάλο χρονικό διάστημα, για τα οποία επιστημονικά στοιχεία υποδηλώνουν τη χρήση τους σε κλινικές καταστάσεις που δεν έχουν εγκριθεί ρητά και αναφέρονται στο επεξηγηματικό έντυπο του ίδιου του φαρμάκου.
Στην πραγματικότητα, στην Ιταλία, τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της ναρκοληψίας, αλλά - καθώς η χρήση τους φαίνεται να βοηθά τους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια - χρησιμοποιούνται ακριβώς ως φάρμακα εκτός επισημάνσεως.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Κλομιπραμίνη (Anafranil®): η κλομιπραμίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Διατίθεται σε διάφορες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης. Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση της κλομιπραμίνης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 25 mg 1-2 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, μέχρι το μέγιστο των 200-250 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα.
- Φλουοξετίνη (Prozac®): Η φλουοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (αλλιώς γνωστών ως SSRIs). Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική χορήγηση. Η δόση της φλουοξετίνης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 10-20 mg ημερησίως η οποία - εάν είναι απαραίτητο - μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει πάντα να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
- Η βενλαφαξίνη (Efexor®): η βενλαφαξίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (ή SNRI). Διατίθεται για στοματική χορήγηση. Συνήθως, η δόση έναρξης της βενλαφαξίνης με την οποία αρχίζει η θεραπεία είναι 37, 5-75 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί μέχρι το μέγιστο 300-375 mg φαρμάκου την ημέρα. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, η ακριβής ποσότητα του δραστικού συστατικού που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς.
