VICKS TOSSE ® Dextromethorphan

Το VICKS TOSSE® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε βρωμοϋδρίτη δεξτρομεθορφάνης

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Τα ηρεμιστικά του βήχα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις VICKS TOSSE ® Dextromethorphan

Το VICKS TOSSE® είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως κατασταλτικό του βήχα σε φλεγμονώδεις ή αλλεργικές παθήσεις.

Μηχανισμός δράσης VICKS TOSSE ® Dextromethorphan

Το Dextromethorphan, το δραστικό συστατικό του VICKS TOSSE®, είναι ένα συνθετικό παράγωγο που λαμβάνεται από δραστικά συστατικά που ανήκουν στην κατηγορία των οπιοειδών, με τα οποία όμως δεν μοιράζονται τα τυπικά αναλγητικά αποτελέσματα.

Στην πραγματικότητα, το Dextromethorphan είναι προικισμένο με μια μέτρια καταπραϋντική δραστηριότητα, πιθανότατα σχετιζόμενη με την ικανότητα αύξησης των τοπικών συγκεντρώσεων σεροτονίνης, κατευθυνόμενων κατά τρόπο αρκετά επιλεκτικό προς το νευρικό κέντρο του βήχα, του οποίου η ενεργοποίηση σχετίζεται με την έναρξη αυτού του συμπτώματος.

Συνεπώς η αντιβηχική δράση αυτής της δραστικής ουσίας οφείλεται κυρίως στην κεντρική δράση της, χωρίς να παρεμβαίνει στους τοπικούς μηχανισμούς στη βάση του αντανακλαστικού βήχα, η αποτελεσματικότητά του ωστόσο καθορίζει την ευρεία χρήση του στο κλινικό περιβάλλον.

Από την άποψη της φαρμακοκινητικής, από την άλλη πλευρά, η καλή συστηματική απορρόφηση υποστηρίζει την κλινική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αν και ο ηπατικός του μεταβολισμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φαρμακολογικώς σημαντικών αλληλεπιδράσεων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

DESTROMETORPHAN ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

J Emerg Med., 1999 Mar-Απρ, 17 (2): 285-8.

Αναφορά περιπτώσεων που αναφέρει την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών, όπως αταξία, ψύχωση και υπερ-ευερεθιστότητα σε παιδιατρικό ασθενή που αντιμετωπίζεται με παρασκευάσματα βήχα με βάση ψευδοεφεδρίνη και δεξτρομεθορφάνη.

ΦΑΡΜΑΚΟΓΟΝΟΜΙΚΗ DESTROMETORPHAN

Clin Pharmacol Ther. 1996 Sep · 60 (3): 295-307.

πολύ ενδιαφέρουσα φαρμακογονιδιωματική μελέτη που καταδεικνύει τον τρόπο με τον οποίο οι πολυμορφισμοί του γονιδίου που κωδικοποιεί το κυτοχρωμικό ένζυμο CYP2D6 μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη θεραπευτική δράση του φαρμάκου, απαιτώντας πιθανές προσαρμογές ακόμα και στις κανονικά χρησιμοποιούμενες δοσολογίες.

DESTROMETORPHANUS ΚΑΙ ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΕΣ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ

Drugs Exp Clin Res., 1994, 20 (5): 199-203.

Όλες οι ιταλικές πειραματικές μελέτες, οι οποίες αξιολογούν τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του Dextromethorphan, υπογραμμίζουν τη δυνατότητα χρήσης και των μεταβολιτών του, προφανώς με αντιβηχική ισχύ, στην κλινική πρακτική, μειώνοντας έτσι την ηπατική δέσμευση στον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

VICKS TOSSE ®

133 mg σιρόπι βρωμοϋδρίτη δεξτρομεθορφάνης ανά 100 ml σιροπιού.

Λακτόζη 7, 33 mg υδροχλωριούχου δεξτρομεθορφάνης.

Το τυπικό σχήμα δοσολογίας παρέχει γενικά, για ενήλικες, τη χρήση 15 ml σιροπιού ή 2 δισκίων κάθε 6 ώρες για μέγιστο 3-4 φορές την ημέρα.

Μια προσαρμογή των δόσεων και των συγκεκριμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας σε παιδιατρικούς ασθενείς ή σε ασθενείς που πάσχουν από ιδιαίτερες κλινικές καταστάσεις.

Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες θεραπείας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις VICKS TOSSE ® Dextromethorphan

Η χρήση του VICKS TOSSE ®, δεδομένης της παρουσίας ενός δραστικού συστατικού με καταπραϋντική και εθιστική δράση και τις χαρακτηριστικές φαρμακοκινητικές του ιδιότητες, θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από ιατρική συμβουλή.

Ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ή επίμονες αναπνευστικές παθολογίες, παθολογίες του ήπατος και νεφρικές παθολογίες, για τις οποίες η μεταβολή των φαρμακοκινητικών χαρακτηριστικών του Dextromethorphan θα μπορούσε να καθορίσει την έναρξη πιθανών παρενεργειών.

Είναι επίσης χρήσιμο να θυμηθούμε τη θεραπευτική εφαρμογή του Dextromethorphan, που απευθύνεται αποκλειστικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων και όχι στην επίλυση της βασικής παθολογίας, για την οποία πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες.

Το VICKS TOSSE® περιέχει σακχαρόζη, επομένως η χρήση του αντενδείκνυται σε ασθενείς που υποφέρουν από έλλειψη ενζύμου σακχαράσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Συνιστάται να φυλάσσετε το φάρμακο μακριά από παιδιά.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Οι προαναφερθείσες αντενδείξεις για τη χρήση του VICKS TOSSE ® επεκτείνονται επίσης στην εγκυμοσύνη και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού, δεδομένης της απουσίας μελετών ικανών να χαρακτηρίσουν πλήρως το προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου για την υγεία του εμβρύου και του βρέφους .

αλληλεπιδράσεις

Συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση του VICKS TOSSE® κατά τη διάρκεια και τις δύο εβδομάδες μετά τη χρήση αντικαταθλιπτικών αναστολέων ΜΑΟ.

Θα ήταν επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξτρομεθορφάνη.

Αντενδείξεις VICKS TOSSE ® Dextromethorphan

Η χρήση του VICKS TOSSE® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και εν συγκρίσει με τις δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά ΜΑΟ αναστολείς.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρά τη χρήση του VICKS Το TOSSE ® είναι γενικά ασφαλές και απαλλαγμένο από κλινικά σημαντικές παρενέργειες, ο ασθενής στη θεραπεία μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί υπνηλία, ναυτία, εμετό, κοιλιακό άλγος και ζάλη.

Ευτυχώς, η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιο σπάνια.