Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

γενικότητα

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια κάπως περίπλοκη διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης και χωρίς προφανείς λόγους. Οι πάσχοντες δεν υποφέρουν από κάποια συγκεκριμένη παθολογία και δεν επωφελούνται από την ανάπαυση.

Οι αιτίες που προκαλούν αυτό το σύνδρομο παραμένουν άγνωστες. από την άποψη αυτή έχουν διατυπωθεί ορισμένες υποθέσεις, οι οποίες όμως δεν έχουν ακόμη βρει επαρκή επιστημονική επιβεβαίωση.

Εκτός από το ότι πάντα αισθάνεστε κουρασμένοι, οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο σύνδρομο κόπωσης, εμφανίζουν άλλες διαταραχές, παρόμοιες με τα συμπτώματα της γρίπης.

Δυστυχώς, δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί συγκεκριμένη θεραπεία.

Τι είναι το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης - που ονομάζεται επίσης σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, CFS ή μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα - είναι μια πολύ περίπλοκη διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση μόνιμης, ανεξήγητης κόπωσης που δεν μπορεί να μετριαστεί με κανέναν τρόπο. Στην πραγματικότητα, σε εκείνους που έχουν πληγεί, η αίσθηση της προσβολής δεν μειώνεται με ανάπαυση και δεν εξαρτάται (με την έννοια ότι δεν σχετίζεται) με προβλήματα υγείας ή ιδιαίτερα έντονες σωματικές δραστηριότητες.

Τι σημαίνει μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα ;

Η εγκεφαλομυελίτιδα σημαίνει φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο όρος mialgica, από την άλλη πλευρά, προέρχεται από μυαλγία και σημαίνει πόνο στους μυς.

επιδημιολογία

Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική μελέτη, στο Ηνωμένο Βασίλειο υπάρχουν περίπου 250.000 άνθρωποι που πάσχουν από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Η μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα μπορεί να επηρεάσει κανέναν, ωστόσο είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών και προτιμά το γυναικείο φύλο (σε 60-85% των περιπτώσεων είναι γυναίκες).

Τα επηρεαζόμενα παιδιά είναι συνήθως μεταξύ 13 και 15 ετών.

αιτίες

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σχετικά με το θέμα, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταφέρει να εντοπίσουν τις ακριβείς αιτίες του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Οι διάφορες υποθέσεις που διατυπώθηκαν μέχρι σήμερα έχουν λάβει υπόψη:

Ιογενείς λοιμώξεις . Η ιδέα της σύνδεσης με ορισμένους ιούς πηγάζει από το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης έχουν υποστεί προηγουμένως (δηλαδή προτού αρρωστήσουν με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα) μερικές ιογενείς ασθένειες. Οι υπό εξέταση ιοί είναι ο ιός Epstein-Barr (υπεύθυνος για μονοπυρήνωση), ο ιός έρπητα ανθρώπου 6 και ο ιός λευχαιμίας ποντικού.
Ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος . Μερικοί μελετητές έχουν παρατηρήσει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ατόμων, που πάσχουν από χρόνιο σύνδρομο κόπωσης, λειτουργεί ανεπαρκώς. Ωστόσο, δεν είναι σαφές ποια είναι η σχέση μεταξύ των δύο ανώμαλων καταστάσεων.
Ορμονικές ανισορροπίες . Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης έχει ανώμαλες τιμές ορμονών υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Πρέπει να διαπιστωθεί κατά πόσον οι δύο συνθήκες είναι αποτέλεσμα του άλλου.
Ψυχολογικά προβλήματα . Αρκετοί άνθρωποι με χρόνιο σύνδρομο κόπωσης έχουν βιώσει αγχωτικές περιόδους ή σοβαρό συναισθηματικό τραύμα στο παρελθόν. Παραμένει να διασαφηνιστεί πώς αυτές οι καταστάσεις μπορεί να έχουν επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

Ηλικία μεταξύ 40 και 50 ετών
Γυναίκα σεξ
Τάση για άγχος

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης χαρακτηρίζεται από την αίσθηση της επίμονης κόπωσης (είναι το κύριο σύμπτωμα), πλαισιωμένο από μια σειρά δευτερογενών διαταραχών, πάντα χρόνιας φύσης, που από κάποιες απόψεις θυμίζουν μια επιρροή.

Αυτές οι παθολογικές εκφράσεις μπορούν να συλλεχθούν σε οκτώ σημεία, και συγκεκριμένα:

Μνήμη και έλλειμμα συγκέντρωσης
Πόνος στους μυς (μυαλγία) χωρίς λόγο
Συχνές / επαναλαμβανόμενοι πονόλαιμος
Πρησμένοι λεμφαδένες, τόσο στο λαιμό όσο και στις μασχάλες
Πολύ έντονοι πονοκέφαλοι
Πόνος στις αρθρώσεις ( αρθραλγία )
Μη αναπαυτικός ύπνος
Έντονη και παρατεταμένη κούραση, ακόμα και μετά από περισσότερες από 24 ώρες από την τελευταία σωματική ή πνευματική προσπάθεια

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑΣ

Η αίσθηση κόπωσης περιγράφεται από τους ασθενείς ως εξάντληση, εξάντληση. Επιπλέον, αυτό το συναίσθημα:

δεν φαίνεται να μετριάζεται με κανέναν τρόπο, ακόμη και με κατάλληλη ανάπαυση
τείνει να επιδεινωθεί δραστικά μετά από έντονη σωματική ή ψυχική δραστηριότητα (συνήθως, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συνέπειες καταβάλλονται μία ή δύο μέρες αργότερα).

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Λόγω των χαρακτηριστικών της συμπτωματολογίας, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης θα μπορούσε να θυμηθεί πολύ πιο σοβαρές (και πιθανώς ακόμα πιο επικίνδυνες) νοσηρές καταστάσεις, όπως:

Ασθένεια Lyme
Μερικές διαταραχές ύπνου
Μεγάλη κατάθλιψη
Αλκοολικός εθισμός
Διαβήτης
υποθυρεοειδισμός
Μονοπυρήνωση
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Χρόνια ηπατίτιδα

Υπό το πρίσμα αυτό, αν η αίσθηση κόπωσης είναι παρατεταμένη και πάνω απ 'όλα δεν φαίνεται να επιλύεται, ακόμα και μετά από μια περίοδο απόλυτης ανάπαυσης, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Όταν η κόπωση και η αίσθηση κόπωσης γίνονται υπερβολικές, ο ασθενής αισθάνεται εντελώς ανίσχυρος: δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τα απλούστερα καθήκοντα, αγωνίζεται να κινηθεί, δυσκολεύεται να βγει από το κρεβάτι και, πράγματι, δεν μπορεί να εγκαταλείψει το σπίτι του .

Όλα αυτά θα μπορούσαν να τα απομονώσουν από το κοινωνικό πλαίσιο, να τα οδηγήσουν σε κατάθλιψη ή να τα οδηγήσουν στην απουσία από το εργασιακό περιβάλλον χρόνια.

διάγνωση

Επί του παρόντος δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Επομένως, για να προσδιοριστεί αν ένα άτομο επηρεάζεται από μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα, ο γιατρός προχωράει πρώτα αποκλείοντας τις ασθένειες που προκαλούν μια πολύ παρόμοια αίσθηση κόπωσης (διαφορική διάγνωση) και στη συνέχεια αναλύοντας τα συμπτώματα που περιγράφονται απευθείας από τη φωνή του ασθενούς.

Θεμελιώδες σε αυτό το τελευταίο βήμα είναι η βοήθεια όσων έχουν δημοσιευθεί από το Αμερικανικό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (CDC) για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Σημείωση: στις Ηνωμένες Πολιτείες, το CDC είναι το εθνικό ινστιτούτο δημόσιας υγείας. Η οργάνωση αυτή χρησιμοποιεί γιατρούς, βιολόγους, φαρμακολόγους και άλλους εμπειρογνώμονες για να περιγράψει τα κύρια χαρακτηριστικά (από τις αιτίες στα συμπτώματα, μέχρι τα κριτήρια διάγνωσης και πρόληψης) των διαφόρων ασθενειών.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ο γιατρός, πριν λάβει υπόψη το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, πρέπει να βεβαιωθεί ότι η αίσθηση της επίμονης κόπωσης δεν οφείλεται:

Διαταραχές ύπνου, όπως σύνδρομο αποφρακτικού άπνοια ύπνου, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ή αϋπνία .
Σοβαρά και χρόνια προβλήματα υγείας, όπως η αναιμία, ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός
Στην περίπτωση αυτή, οι εργαστηριακές εξετάσεις στο αίμα του ασθενούς έχουν θεμελιώδη σημασία.
Ψυχολογικές και ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη, άγχος, διπολική διαταραχή και σχιζοφρένεια . Στην περίπτωση αυτή, είναι χρήσιμο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού στον τομέα.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Σύμφωνα με το CDC των ΗΠΑ, η αίσθηση της επίμονης κόπωσης μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (σε ενήλικα) εάν:

Έχει υπάρξει για τουλάχιστον 6 μήνες, δεν προκαλείται άμεσα από έντονη σωματική άσκηση και δεν συνδέεται με κάποια συγκεκριμένη νοσηρή κατάσταση
Μειώνει σημαντικά κάθε είδους δραστηριότητα που εκτελείται από ένα άτομο
Συνδέεται με τουλάχιστον 4 από τα οκτώ σημεία που αναφέρονται στο κεφάλαιο για τα συμπτώματα.

ΣΗΜ .: Σε ασθενείς νεαρής ηλικίας, αρκεί να υπάρχει η αίσθηση κόπωσης επί 3 μήνες.

θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές και θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Υπήρξε πολλή συζήτηση (και εξακολουθεί να συζητείται) σχετικά με την αποτελεσματική αποτελεσματικότητα αυτών των διορθωτικών μέτρων και στρατηγικών, καθώς δεν αποκομίζουν όλοι οι ίδιοι οφέλη όλοι οι ασθενείς. σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης επιδείνωση των συμπτωμάτων.

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ-ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο σκοπός της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς είναι να διδάξει στον ασθενή να κατανοήσει την ασθένεια από την οποία πάσχει και να αναγνωρίσει τα συμπτώματα, έτσι ώστε να μπορεί να κυριαρχήσει με κάποιο τρόπο. Γενικά, η εφαρμογή αυτής της θεραπείας προορίζεται για ψυχικές ασθένειες, αλλά οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Μερικοί ασθενείς με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, έδειξαν στην πραγματικότητα ότι γνωρίζουν πώς να «αποδεχθούν» την κατάστασή τους και να ξέρουν πώς να «αντιδρούν» καλά στα συμπτώματα, χωρίς να αφήνουν τους εαυτούς τους να ρυθμίζονται από αυτούς.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι υπήρξαν επίσης περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα, αντί να βελτιώνονται, έχουν επιδεινωθεί.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

Η θεραπεία που βασίζεται στη σταδιακή άσκηση (στην αγγλική Graded Exercise Therapy, GET) συνίσταται στην άσκηση της σωματικής άσκησης από τον ασθενή με αυξανόμενη ένταση και διάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι αρχικά η άσκηση θα είναι σύντομη και όχι πολύ έντονη. τότε, καθώς περνούν οι εβδομάδες, θα σταδιακά γίνονται όλο και πιο δυνατοί.

Είναι σημαντικό η διάρκεια και η ένταση να αυξηθούν σε μικρές δόσεις. αν δεν συνέβαινε αυτό, η θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στη σταδιακή άσκηση θα μπορούσε να έχει εντελώς αρνητικές επιπτώσεις.

Οι πιο συνιστώμενες δραστηριότητες των θεραπευτών είναι: κολύμβηση, περπάτημα και τζόκινγκ.

Αντιδιαβητικά φάρμακα

Το πάσχον από χρόνιο σύνδρομο κόπωσης μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση και κατάθλιψη. Εάν συμβεί αυτό, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως η αμιτριπτυλίνη (τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό).

Προσοχή: η θεραπεία που βασίζεται αποκλειστικά στη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων δεν είναι πολύ αποτελεσματική και δεν συνιστάται. Είναι απαραίτητο, ειδικά στην περίπτωση της κατάθλιψης, να βασιστείτε σε έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή.

Σημείωση: η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση καρδιακών προβλημάτων.

ΑΝΤΙΠΟΛΥΣΗ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Οι ασθενείς με σοβαρό πόνο των μυών και των αρθρώσεων μπορεί να πάρουν φάρμακο για τον πόνο, αλλά μόνο με συνταγή.

Για να μάθετε περισσότερα: Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης - Φάρμακα και Φροντίδα »

Συμβουλές και άλλα διορθωτικά μέτρα

Κατά την εκτέλεση των διαφόρων φυσικών δραστηριοτήτων, μια καλή στρατηγική για την αποφυγή των δυσμενών επιπτώσεων είναι να προχωρήσετε βήμα προς βήμα, υπομονετικά και ίσως να καταγράψετε τα συναισθήματά σας σε ένα ημερολόγιο.

Επιπλέον, είναι πολύ χρήσιμο να εναλλάξουμε λίγες μέρες άσκησης με λίγες μέρες ανάπαυσης, σεβόμενοι με σεβασμό αυτή την εναλλαγή, χωρίς να υπερβαίνουμε ποτέ, ακόμα και σε στιγμές που η αίσθηση της κούρασης φαίνεται να έχει ξεθωριάσει.

ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ

Για τους ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, οι γιατροί συστήνουν συνήθως:

Αποφύγετε ιδιαίτερα αγχωτικές καταστάσεις
Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ
Μην παρακάνετε τα σάκχαρα και τα τεχνητά γλυκαντικά
Αποφύγετε τυχόν τρόφιμα ή ποτά στα οποία υπάρχει δυσανεξία
Φάτε το φως, αλλά αρκετές φορές όλη την ημέρα
Αφιερώστε χρόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για να χαλαρώσετε
Πάντα να πηγαίνετε στο κρεβάτι ταυτόχρονα και να αποφεύγετε, αν είναι δυνατόν, να παίρνετε μακρύς NAP κατά τη διάρκεια της ημέρας