ορισμός
Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκοκονίου είναι μια σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τον τοκετό.
Το μεκόνιο είναι το υλικό που υπάρχει στο έντερο του εμβρύου και κανονικά εξαλείφεται αυθόρμητα μετά τη γέννηση. Μερικές φορές, ωστόσο, αυτό το μαύρο-πρασινωπό υλικό εκκενώνεται στο αμνιακό υγρό, σε απόκριση του φυσιολογικού στρες που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Ως εκ τούτου, κοντά στη γέννηση, το παιδί μπορεί να αναρροφήσει μεκόνιο αναμεμειγμένο με αμνιακό υγρό. Πιθανές συνέπειες είναι η μηχανική απόφραξη των αεραγωγών, η φλεγμονώδης πνευμονία και η αναπνευστική δυσχέρεια.
Παράγοντες που ευνοούν το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου είναι η προεκλαμψία της μητέρας, η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη (κύηση άνω των 40 εβδομάδων), η δυσκολία στην εργασία ή η παρατεταμένη εργασία, η ενδομήτρια υποξία που προκαλείται από τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου και ανεπάρκεια του πλακούντα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- Πνευμονική ατελεκτασία
- βραδυκαρδία
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- Η υποξία
- πνευμομεσοθωράκιο
- πνευμοθώρακα
- Συναρπαστική αναπνοή
- Ronchi
- ταχύπνοια
- Στήθος βαρέλι
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα του συνδρόμου αναρρόφησης μεκωνίου περιλαμβάνουν συριγμό, ταχυπνεία, ραλώσεις, δαχτυλίδια και κυάνωση. Επίσης, ενδεικτική είναι η κίτρινη πρασινωπή χρώση του μεμβράνης του ομφάλιου λώρου, η κλίνη των νυχιών ή το δέρμα, μερικές φορές ορατές επίσης στο στοματοφάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία.
Κατά τη γέννηση, το μωρό λαμβάνει χαμηλή βαθμολογία Apgar και εμφανίζεται εξασθενημένο, με μικρό μυϊκό τόνο (υποτονία). Μερική παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού οδηγεί σε παγίδευση αέρα στον εκτοξευόμενο πνεύμονα, με πιθανό κοίλωμα του θώρακα, διάμεσο εμφύσημα, πνευμομετάλθεια και πνευμοθώρακα.
Υπάρχει υπόνοια ύπαρξης διάγνωσης αν εντοπιστούν ίχνη μεκορίου στο αμνιακό υγρό. Η εξέταση αίματος του μωρού αποκαλύπτει χαμηλό ρΗ αίματος και αποκορεσμό οξυγόνου. Η διάγνωση του συνδρόμου αναρρόφησης μεκογχο επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία θώρακα. Αυτό δείχνει μια υπερβολική εμφύσηση με περιοχές ατελεκτάσης. Επιπλέον, υγρό μπορεί να παρατηρηθεί στους υπεζωκοτικούς χώρους και στον αέρα στους μαλακούς ιστούς ή στο μεσοθωράκιο.
Η θεραπεία του συνδρόμου αναρρόφησης μεκωνίου αποτελείται από μια ενεργητική αναρρόφηση του στόματος και του ρινοφάρυγγα, αμέσως μετά τον τοκετό και πριν το νεογέννητο αναπνέει και φωνάζει, ακολουθούμενο από αναπνευστική υποστήριξη όπως απαιτείται. Συμπληρωματικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη χορήγηση επιφανειοδραστικών ουσιών (για τη βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας και τη μείωση της πιθανότητας πνευμονικής αποτυχίας) και αντιβιοτικά (για την πρόληψη της μόλυνσης).
