ορισμός
Η αυχενική στένωση είναι μια μείωση στο μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του λαιμού, με μείωση του διαθέσιμου χώρου για τις νευρικές δομές που ρέουν μέσα του.
Οι αλλοιώσεις που προκύπτουν από αυτή τη διαδικασία μπορούν να οδηγήσουν σε πίεση στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, πριν ξεφύγουν από τη μεσοσπονδύλιη φουαμίνα.
Η στένωση στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι παρούσα από τη γέννηση (είναι επομένως μια συγγενής δυσπλασία) ή αποκτήθηκε.
Η διαδικασία μπορεί να είναι συνέπεια των εκφυλιστικών φαινομένων στη βάση της αρθροπάθειας (ή της οστεοαρθρίτιδας), έτσι μπορεί να εξαρτηθεί, εν μέρει, από το υπερβολικό βάρος, τις ανωμαλίες της στάσης, τη γήρανση, τον καθιστή τρόπο ζωής και την κληρονομική προδιάθεση.
Η αυχενική στένωση μπορεί επίσης να ευνοηθεί από συγκεκριμένα τραύματα, όπως το λεγόμενο "whiplash", δηλαδή μια βίαιη κίνηση του λαιμού που υφίσταται μετά από μια σύγκρουση στο πίσω μέρος.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τον κήκο δίσκο και την σπονδυλολίσθηση (μια κατάσταση στην οποία ένας σπόνδυλος ολισθαίνει μπροστά σε σχέση με τον παρακάτω).
Πρόσθετες παθολογίες που προδιαθέτουν για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα περιλαμβάνουν τη νόσο των οστών του Paget, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και τη σκολίωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- ζάλη
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος στο χέρι και στον καρπό
- Πόνος στον ώμο
- Πόνος στον βραχίονα
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Μούδιασμα στο δεξί χέρι
- Μούδιασμα στον αριστερό βραχίονα
- Μούδιασμα στα χέρια
- υπαισθησία
- αδυναμία
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- παραισθησία
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- Ακουστικοί θόρυβοι
- Σημάδι Lhermitte
- Σπονδυλική στένωση
Άλλες ενδείξεις
Η στένωση εκδηλώνεται με συμπτώματα που ποικίλλουν ανάλογα με τις νευρικές δομές που ενέχονται, αλλά ο αυχενικός πόνος είναι κοινά παρών, με ακτινοβολία μεταξύ των λεπίδων και των ωμοπλάτων, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
Οι ασθενείς με στένωση του τραχήλου της μήτρας παραπονιούνται για οδυνηρές ενοχλήσεις παρόμοιες με ηλεκτροσόκ, ιδιαίτερα όταν κάμπτονται στον αυχένα περιστρέφοντας το πηγούνι προς το στήθος. Η αυχενική στένωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα, αδυναμία, αίσθημα καύσου και μυρμήγκιασμα στα χέρια.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία και ζάλη σε αλλαγές θέσης, αίσθημα δυσκαμψίας και περιορισμό της κίνησης (κάμψη, επέκταση, πλάγια κλίση και περιστροφή). Με την πάροδο του χρόνου, η στένωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εξελιχθεί σε μυελοπάθεια εξαιτίας της τριβής στο νωτιαίο μυελό, που μερικές φορές ενέχει χαμηλότερες ρίζες νεύρων (ριζοπάθεια).
Όσον αφορά τη διάγνωση, θεωρείται ύποπτη στένωση του τραχήλου της μήτρας με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των μελετών απεικόνισης (αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή και πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού) και νευροφυσιολογικών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της παρουσίας και του βαθμού εμπλοκής της σπονδυλικής στήλης .
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι δυνατό να πάρουμε προσωρινά αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση ριζοπάθειας, ο λαιμός πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία, ίσως χρησιμοποιώντας ένα μαλακό ορθοπεδικό κολάρο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, εντούτοις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αποσυμπίεση και τραχηλική λαμινοεκτομή, ειδικά παρουσία προσβολής της σπονδυλικής στήλης.
