την υγεία του νευρικού συστήματος

Μυελίτιδα από τον A.Griguolo

γενικότητα

Η μυελίτιδα είναι φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Αυτή η επικίνδυνη νευρολογική κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη λευκή ουσία ή τη γκρίζα ουσία του νωτιαίου μυελού, με το δυσάρεστο τελικό αποτέλεσμα της αλλαγής των λειτουργιών της.

Τα αίτια της μυελίτιδας είναι πολυάριθμα. Αυτές περιλαμβάνουν: ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της γνωστής πολιομυελίτιδας), βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. ασθένεια Lyme), μυκητιασικές λοιμώξεις, παρασιτικές λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες και ορισμένες πρακτικές εμβολιασμού.

Τα συμπτώματα μυελίτιδας ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με την αιτία και τη συμμετοχή της λευκής ουσίας ή της γκρίζας ουσίας.

Προκειμένου να σχεδιαστεί μια κατάλληλη θεραπεία ενάντια στις συνέπειες της μυελίτιδας, είναι απαραίτητη μια ακριβής διάγνωση του αιτιώδους παράγοντα. αυτό εξηγεί γιατί η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει πάντα διάφορες έρευνες (νευρολογική εξέταση, ακτινολογικές εξετάσεις, οσφυϊκή παρακέντηση κλπ.).

Σύντομη επισκόπηση του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός είναι μαζί με τον εγκέφαλο ένα από τα δύο θεμελιώδη συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος .

Δομικά πολύ περίπλοκο, αυτό το ζωτικό νευρικό όργανο έχει διάφορες ομάδες νευρώνων (διατεταγμένες σε λευκή και γκρίζα ύλη ) και 31 ζεύγη νεύρων (τα λεγόμενα νωτιαία νεύρα ) και καλύπτει το σημαντικό καθήκον ταξινόμησης εισερχόμενων και εξερχόμενων σημάτων μεταξύ τις διάφορες περιοχές του εγκεφάλου ( λοβούς του εγκεφάλου, παρεγκεφαλίδα, κλπ.) και τον υπόλοιπο οργανισμό.

Ο νωτιαίος μυελός λαμβάνει χώρα για να λάβει προστασία μέσα στο λεγόμενο κανάλι σπονδυλικής στήλης, δηλαδή τον αγωγό που προκύπτει από την επικάλυψη της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης και τις χαρακτηριστικές οπές.

Τι είναι η μυελίτιδα;

Η μυελίτιδα είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των νευρώνων της λευκής ύλης ή της γκρίζας ουσίας του νωτιαίου μυελού.

Τι περιλαμβάνει η μυελίτιδα; Οι κύριες συνέπειες

Η σωστή λειτουργία του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από την καλή υγεία καθενός από τα συστατικά μέρη του.

Η φλεγμονή που προκαλείται από τη μυελίτιδα είναι δυνητικά ικανή να βλάψει τους νευρώνες της γκρίζας ουσίας ή της λευκής ουσίας και αυτό έχει σαν συνέπεια τη μη εκπλήρωση από τον νωτιαίο μυελό της ζωτικής διαδικασίας διαλογής των νευρικών σημάτων μεταξύ των διαφόρων περιοχών τον εγκέφαλο και το υπόλοιπο σώμα.

Μυελίτιδα: προέλευση του ονόματος

Ο όρος «μυελίτιδα» είναι το αποτέλεσμα της ένωσης των λέξεων «mielo», που αναφέρεται στο νωτιαίο μυελό, και το «ite», το οποίο στην ιατρική είναι το επίθημα που υποδεικνύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

αιτίες

Η μυελίτιδα οφείλεται σε διάφορα αίτια, μερικά από τα οποία έχουν άμεση δράση κατά του νωτιαίου μυελού (δηλαδή, ο στόχος τους είναι ο νωτιαίος μυελός), ενώ άλλα έχουν μια έμμεση δράση (δηλαδή ο συγκεκριμένος στόχος τους είναι άλλος, αλλά είναι παρόλα αυτά ικανά να ανάψουν το νωτιαίο μυελό).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυελίτιδας περιλαμβάνουν παθογόνα όπως βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα, αυτοάνοσες ασθένειες και μερικά εμβόλια.

Μυελίτιδα και βακτήρια

Τα πιο γνωστά βακτηρίδια ικανά να προκαλέσουν μυελίτιδα είναι:

  • Το βακτηρίδιο της φυματίωσης ( Mycobacterium tuberculosis ).
  • Το βακτήριο υπεύθυνο για τη νόσο Lyme ( Borrelia burgdorferi ).
  • Το βακτήριο της σύφιλης ( Treponema pallidum ).
  • Βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα (Meningococcus, Pneumococcus και Haemophilus influenzae τύπου Β).

Γενικά, είναι πολύ σπάνιο ότι μια μορφή μυελίτιδας μπορεί να οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη.

Μυελίτιδα και ιός

Μεταξύ των ιών που σχετίζονται με την εμφάνιση μυελίτιδας είναι:

  • Ο ιός πολιομυελίτιδας . Είναι ο ιός της πολιομυελίτιδας . Έχει άμεση δράση στο νωτιαίο μυελό, διότι, προκαλώντας μυελίτιδα, επηρεάζει ειδικά τους νευρώνες της μυελώδους γκρίζας ύλης.
  • Ο ιός έρπητα ζωστήρα, ο ιός της ανεμευλογιάς, ο ιός HIV (ή ο ιός του AIDS ), ορισμένοι εντεροϊοί και οι φλαβινοϊοί (π.χ. ιός του Δυτικού Νείλου και ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας ). Αυτοί οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν μυελίτιδα άμεσα, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσουν και να μολύνουν τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.
  • Μερικοί ιοί στην αναπνευστική οδό και στο γαστρεντερικό σωλήνα . Οποιαδήποτε μυελίτιδα που προκύπτει από αυτούς τους ιούς γενικά εμφανίζεται στο τέλος της λοίμωξης.

Μυελίτιδα και μύκητες

Οι μύκητες που προκαλούν μυελίτιδα είναι αυτοί που μπορούν να μολύνουν τα οστά της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι) και να σχηματίζουν αυτά τα αποστήματα ή κοκκιώματα . αυτοί οι σχηματισμοί, στην πραγματικότητα, παράγουν μια συμπίεση του νωτιαίου μυελού, που περιέχεται στο νωτιαίο κανάλι, με φλεγμονώδη αποτελέσματα.

Συγκεκριμένα, τα ακόλουθα περιλαμβάνονται στον κατάλογο μυκητιακών παθογόνων που σχετίζονται με τη μυελίτιδα:

  • Cryptococcus neoformans ;
  • Coccidioides immitis ;
  • Blastomyces dermatitidis ;
  • Histoplasma capsulatum ;
  • Κάποια είδη Candida .
  • Μερικά είδη του Aspergillus .
  • Μερικά ζυγωματικά.

Μυελίτιδα και παράσιτα

Τα παράσιτα που είναι υπεύθυνα για μυελίτιδα είναι εκείνα τα οποία, ιδιαίτερα οι προνύμφες, είναι ικανά να διεισδύσουν στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Λεπτομερέστερα, μεταξύ των παρασίτων που είναι ικανά να προκαλέσουν μυελίτιδα, υπάρχουν:

  • Μερικά είδη Schistosoma;
  • Toxocara canis ;
  • Μερικά είδη Echinococcus .
  • Taenia solium ;
  • Trichinella spiralis ;
  • Μερικά είδη του Plasmodium.

Μυελίτιδα και αυτοάνοσες ασθένειες

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι παθολογίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα ενός οργανισμού, αντί να τον προστατεύει, το επιτίθεται με ακατάλληλες και υπερβολικές αντιδράσεις.

Στη μυελίτιδα που υποφέρει από μια αυτοάνοση ασθένεια, η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού είναι το αποτέλεσμα μιας ακατάλληλης επιθετικότητας που ασκεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στους νευρώνες της λευκής ή της γκρίζας ουσίας.

Μεταξύ των αυτοάνοσων ασθενειών που είναι ικανές να προκαλέσουν μυελίτιδα, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ( SLE ), σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Sjogren και οπτική νευρομυελίτιδανόσος Devic ).

Μυελίτιδα και εμβόλια

Μεταξύ των εμβολίων που σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν μυελίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β.
  • Το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς
  • Εμβόλιο τετάνου και διφθερίτιδας.

Τύποι μυελίτιδας

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν την ύπαρξη τουλάχιστον 4 τύπων μυελίτιδας με βάση τα αίτια και τη θέση της φλεγμονής στο νωτιαίο μυελό.

Αυτοί οι τέσσερις τύποι μυελίτιδας είναι:

  • Polio. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει όλες τις μορφές μυελίτιδας που επηρεάζουν τους νευρώνες της γκρίζας ύλης του νωτιαίου μυελού.

    Συνήθως, συνδέεται με τον προαναφερθέντα ιό πολιομυελίτιδας (που εξηγεί το όνομά του). Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα λοιμώξεων που προκαλούνται από άλλους ιούς, όπως για παράδειγμα ορισμένοι ηχοϊοί, ιός coxsackie και εντεροϊοί .

    Η πολιομυελίτιδα είναι επίσης γνωστή ως μυελίτιδα φαιάς ύλης .

  • Λευκομυελίτιδα . Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει όλες τις μορφές μυελίτιδας που χαρακτηρίζονται από βλάβη των νευρώνων της λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού.
  • Εγκάρσια μυελίτιδα . Αυτή η τυπολογία περιλαμβάνει όλες τις μορφές μυελίτιδας της λευκής ουσίας στην οποία η φλεγμονή εκτείνεται σε ολόκληρο το πλάτος ενός περισσότερο ή λιγότερο σχετικού νωτιαίου μυελού.
  • Μηνιγγιτιδοκοκκική μυελίτιδαμηνιγγομυελίτιδα ). Σε αυτόν τον τύπο ανήκουν όλες οι μορφές μυελίτιδας στις οποίες υπάρχει επίσης μια φλεγμονή των μηνιγγιών του νωτιαίου μυελού.

Περίγραμμα της Φυσιοπαθολογίας: τι προκαλεί βλάβη στη μυελίτιδα;

Στη μυελίτιδα, η βλάβη του νωτιαίου μυελού αφορά τους άξονες χωρίς μυελίνη, στην περίπτωση των νευρώνων της γκρίζας ουσίας, και τη μυελίνη, στην περίπτωση νευρώνων λευκής ουσίας (Σημείωση: η μυελίνη είναι η λιπιδική επικάλυψη των άξονα της λευκής ύλης).

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα μυελίτιδας ποικίλουν ανάλογα με την αιτία και την περιοχή στην οποία βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. με άλλα λόγια, μεταβάλλονται σύμφωνα με τον παθολογικό τύπο που υπάρχει (π.χ. μια μυελίτιδα που προσβάλλει τη γκρίζα ουσία παράγει άλλα συμπτώματα εκτός από μια μυελίτιδα που προσβάλλει τη λευκή ουσία).

Μόλις διευκρινιστεί αυτή η σημαντική πτυχή, όλα τα πιθανά συμπτώματα μυελίτιδας καλύπτονται από το νόμο σε έναν γενικό κατάλογο:

  • Πόνος και δυσκαμψία στο λαιμό, την πλάτη και / ή τα άκρα (άκρα).
  • Ξαφνικοί πόνοι στα χέρια, τα πόδια, το στήθος και την κοιλιά.
  • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ( ακράτεια ούρων ) και / ή λειτουργία του εντέρου ( ακράτεια κοπράνων ).
  • Δυσκολία στην ούρηση και / ή δυσκοιλιότητα.
  • Πυρετός?
  • Πονοκέφαλος.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαδεδομένη κόπωση.
  • Σπασμοί μυών.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Αναιμία του άνω και κάτω άκρου.
  • Αίσθηση της αδυναμίας στα χέρια και στα πόδια.
  • Απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, πόνος, μυρμήγκιασμα ή / και αίσθημα καύσου στα χέρια και / ή τα πόδια ( παραισθησία ).
  • Σταθερότητα στάσης και δυσκολία στο περπάτημα.
  • Μυϊκή ατροφία.
  • Καρδιαγγειακά προβλήματα.

Ξέρετε ότι ...

Ο πόνος που προκαλείται από μια νευρολογική ασθένεια όπως η μυελίτιδα είναι ένα παράδειγμα νευροπαθητικού πόνου .

Στην ιατρική, ο όρος "νευροπαθητικός πόνος" υποδεικνύει την οδυνηρή αίσθηση που εμφανίζεται μετά την επιδείνωση ή δυσλειτουργία των νευρώνων του κεντρικού και / ή του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολιομυελίτιδας και της εγκάρσιας μυελίτιδας

Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη στα συμπτώματα των δύο πιο σημαντικών μορφών μυελίτιδας: πολιομυελίτιδα και εγκάρσια μυελίτιδα.

Στην πολιομυελίτιδα, η τυπική συμπτωματική εικόνα περιλαμβάνει: πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία, εκτεταμένη κόπωση, πόνο και δυσκαμψία στο λαιμό, πίσω και άκρα, μυϊκοί σπασμοί, χαλαρή παράλυση, έμετος, μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος, ατροφία μυϊκά και καρδιαγγειακά προβλήματα (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις).

Ωστόσο, στην εγκάρσια μυελίτιδα, η χαρακτηριστική συμπτωματολογία περιλαμβάνει: πόνο στην πλάτη, παραισθησία στα χέρια και στα πόδια, παράλυση των άκρων, αίσθημα αδυναμίας στα χέρια και τα πόδια, ακράτεια ούρων, ακράτεια κοπράνων, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, σπασμοί μυς και οξύ πόνο στα χέρια, τα πόδια, το στήθος και την κοιλιά.

Συμπτώματα μυελίτιδας: πόσο καιρό εμφανίζονται;

Τα τυπικά συμπτώματα μιας μυελίτιδας εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες ή μερικές ημέρες και σταδιακά επιδεινώνονται καθώς περνούν μία ή δύο εβδομάδες.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση της εγκάρσιας μυελίτιδας, η χαρακτηριστική εικόνα των συμπτωμάτων καθιερώνεται μέσα σε λίγες ώρες και φτάνει στο μέγιστο της σοβαρότητάς της εντός 10 ημερών από την έναρξη της πάθησης.

επιπλοκές

Ελλείψει επαρκούς φροντίδας και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στο νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

  • Χρόνιος πόνος τύπου . Ο πόνος στον αυχένα, ο πόνος στην πλάτη και ο πόνος στα άκρα γίνονται χρόνιοι.

    Η χρόνια ασθένεια είναι εξαιρετικά εξουθενωτική για τον ασθενή, επειδή καθιστά δύσκολη την πραγματοποίηση πολυάριθμων καθημερινών δραστηριοτήτων, ακόμη και απλούστερων.

  • Όλο και συχνότερα μυϊκοί σπασμοί . Όπως και με τον χρόνιο πόνο, ακόμη και η αυξημένη συχνότητα των μυϊκών σπασμών αποτελεί εμπόδιο στις καθημερινές δραστηριότητες.
  • Συνολική παράλυση των όπλων και / ή των ποδιών . Περιορίζει δραστικά τις καθημερινές ανάγκες των ασθενών.
  • Σεξουαλικές δυσλειτουργίες . Για τους άνδρες, αποτελούνται κυρίως από στυτική δυσλειτουργία. για τις γυναίκες, όμως, στην ανορζασμία (απουσία οργασμού).
  • Κατάθλιψη . Είναι αποτέλεσμα προηγούμενων επιπλοκών. τελικά, ο ασθενής δεν απολαμβάνει στιγμές ανάπαυλας από τον πόνο, θεωρεί αδύνατο να πραγματοποιήσει ακόμη και πολύ απλές δραστηριότητες και δεν είναι πλέον σε θέση να ζήσει πλήρως τη σεξουαλικότητά του.
  • Σοβαρά καρδιοκυκλοφορικά προβλήματα . Είναι δυνατή παρουσία σοβαρών μορφών μυελίτιδας. μπορεί να προκαλέσει θάνατο ασθενούς.

διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, για να φθάσουμε στη διάγνωση μυελίτιδας και των αιτιών της, οι πληροφορίες που προέρχονται από: την εκτίμηση των συμπτωμάτων του ασθενούς, την αναμνησία, τη φυσική εξέταση, την ακριβή νευρολογική εξέταση, τις ακτινολογικές εξετάσεις της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητες και του νωτιαίου μυελού (π.χ. CT και MRI), οσφυϊκή διάτρηση ( rachicentesi ) και εξετάσεις αίματος .

Ιστορικό των συμπτωμάτων, της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού

  • Η αναφορά των συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς, διότι επιτρέπει στον γιατρό να γνωρίζει λεπτομερώς την ακριβή ταλαιπωρία του ασθενούς.
  • Η φυσική εξέταση και η ανεύρεση χρησιμεύουν για την περαιτέρω αποσαφήνιση της συμπτωματολογικής εικόνας και για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων αιτίας της κατάστασης που βρίσκεται σε εξέλιξη.

Νευρολογική εξέταση

Μια ακριβής νευρολογική εξέταση χρησιμεύει για τη διαπίστωση της υγείας του ασθενούς από νευρολογική άποψη.

Πρόκειται για μια έρευνα που περιλαμβάνει αρκετές δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων.

Ακτινολογικές εξετάσεις

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης παρέχουν πολύ λεπτομερείς απεικονίσεις του τελευταίου και του νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες ή αλλοιώσεις (π.χ. κοκκιώματα ή αποστήματα που προκαλούνται από κάποιο μύκητα).

Οι ακτινολογικές εξετάσεις είναι επίσης χρήσιμες για τους σκοπούς της αποκαλούμενης διαφορικής διάγνωσης (δηλαδή της διαγνωστικής προσέγγισης που επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας με αποκλεισμό).

Οσφυϊκή παρακέντηση

Η οσφυϊκή διάτρηση συνίσταται στη συλλογή, από το σπονδυλικό κανάλι της σπονδυλικής στήλης, ενός εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην επακόλουθη εργαστηριακή ανάλυση. Είναι μια θεμελιώδης δοκιμασία για την ανίχνευση της παρουσίας μολυσματικών παραγόντων στον νωτιαίο μυελό (και γενικότερα στο νευρικό σύστημα) και για την κατανόηση της εξέλιξης μιας τοπικής φλεγμονής.

Σε μια υποψία περίπτωσης μυελίτιδας, η ριχικεντεσις επιτρέπει στον διαγνωστικό ιατρό να προσδιορίσει εάν υπάρχει πραγματικά φλεγμονή και αν αυτή η φλεγμονή οφείλεται σε κάποιο παθογόνο παράγοντα.

Ανάλυση αίματος

Σε ένα πλαίσιο μυελίτιδας, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν να διαπιστωθεί εάν η κατάσταση εξαρτάται από παθογόνους παράγοντες ή από ανώμαλη συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. στους ασθενείς που πάσχουν από οπτική νευρομυελίτιδα, επιτρέπουν τον εντοπισμό των τυπικών αντισωμάτων που είναι υπεύθυνα για την πάθηση).

Γιατί είναι σημαντικό να εντοπίσουμε τα αίτια της μυελίτιδας;

Η γνώση των αιτίων της μυελίτιδας είναι πολύ σημαντική, διότι από τους αιτιώδεις παράγοντες εξαρτάται ο πλέον ενδεδειγμένος προγραμματισμός της θεραπείας.

θεραπεία

Η θεραπεία της μυελίτιδας ποικίλλει σε σχέση με την αιτία που προκαλεί - πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένες αιτίες απαιτούν ορισμένη θεραπεία, ενώ άλλες αιτίες - και σε σχέση με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων - αυτό σημαίνει ότι, αν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, χρειάζονται θεραπείες πιο δραστικό, σε σύγκριση με τις ήπιες συνθήκες.

Δυστυχώς, η μυελίτιδα είναι ικανή να προκαλέσει μη αναστρέψιμες νευρολογικές βλάβες, οι οποίες ακόμη και μια σωστή και σχολαστική θεραπεία είναι σε θέση να ακυρώσουν.

Πιθανές θεραπείες κατά της μυελίτιδας

Οι πιθανές θεραπείες για μυελίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών . Τα κορτιζονικά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. ως εκ τούτου, παρουσία μυελίτιδας χρησιμεύουν για τη μείωση της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού.
  • Ανταλλαγή πλάσματοςπλασμαφαίρεση ). Πρόκειται για μια θεραπευτική διαδικασία που επιτρέπει προσωρινό διαχωρισμό του υγρού συστατικού του αίματος (πλάσματος) από το κυτταρικό συστατικό (πάντα του αίματος), προκειμένου να υποβληθεί σε ένα έργο καθαρισμού.

    Εναλλακτική θεραπεία για ενδοφλέβια χορήγηση κορτιζόνης, χρησιμοποιείται με την παρουσία αυτοάνοσης μυελίτιδας.

  • Χορήγηση ανοσοκατασταλτικών . Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μορφών αυτοάνοσης μυελίτιδας.
  • Η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων . Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ιογενής λοίμωξη στην προέλευση της μυελίτιδας.
  • Η χορήγηση κλασικών παυσίπονων (π.χ. ιβουπροφαίνη, νατριούχος ναπροξένη, ακεταμινοφαίνη κλπ.).
  • Η χορήγηση φαρμάκων κατά του νευροπαθητικού πόνου (π.χ. αντικαταθλιπτικά, όπως η σερτραλίνη και αντισπασμωδικά, όπως η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγαμπαλίνη).
  • Παροχή φαρμάκων έναντι μυϊκών σπασμών ( αντισπασμωδικά ), ακράτειας ούρων ή / και ακράτειας κοπράνων.
  • Ψυχοθεραπεία . Είναι χρήσιμο για ασθενείς που έχουν αναπτύξει μια μορφή κατάθλιψης εξαιτίας εξουθενωτικής μυελίτιδας.
  • Φυσιοθεραπεία . Χρησιμοποιείται για να εξουδετερώσει τα προβλήματα σωματικού-κινητήρα που προκαλούνται από ορισμένες μορφές μυελίτιδας.
  • Επαγγελματική θεραπεία . Επιδιώκει να διδάξει στον ασθενή με σοβαρή μυελίτιδα πώς να φροντίσει τον εαυτό του, χωρίς πάντοτε να βασίζεται σε άλλους.

πρόγνωση

Η πρόγνωση σε περίπτωση μυελίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της προκαλούμενης αιτίας: οι σοβαρές αιτιώδεις παράγοντες (π.χ.: ιός πολιομυελίτιδας) μπορεί να προκαλέσουν έντονα εξασθενητικές μορφές μυελίτιδας, αν όχι θανατηφόρες για τον ασθενή.