ορισμός
Ο όρος "δερματίτιδα" αναφέρεται γενικά σε ένα σύνολο παθολογιών του δέρματος, που χαρακτηρίζονται κυρίως από φλεγμονώδη φαινόμενα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματίτιδας: σμηγματορροϊκός, ατοπικός (επίσης γνωστός ως ατοπικό έκζεμα ή εκζεματώδης δερματίτιδα), αλλεργικός (άλλως αποκαλούμενος δερματίτιδα εξ επαφής), ερπητοειδής (ή δερματίτιδα Duhring), περιφερικός, ηλιακός πολύμορφος και πάνα.
αιτίες
Οι αιτίες της νόσου είναι διαφορετικές για κάθε τύπο δερματίτιδας.
Οι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι λοιμώξεις (όπως στην περίπτωση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας), επαφή με ερεθισμένες ουσίες ή με αλλεργιογόνα (όπως στην περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας), γενετική προδιάθεση (όπως στην περίπτωση της ατοπικής δερματίτιδας και της ερπητοειδούς δερματίτιδας) ή έκθεσης στο ηλιακό φως (όπως στην περίπτωση της πολυμορφικής ηλιακής δερματίτιδας).
Η ανάπτυξη της δερματίτιδας από την πάνα, από την άλλη πλευρά, ευνοείται κυρίως από το συνεχές τρίψιμο της πάνας στο δέρμα και την παρατεταμένη επαφή με τα ούρα και τα κόπρανα.
Η αιτία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας, από την άλλη πλευρά, εξακολουθεί να είναι θέμα συζήτησης. Μερικοί υποστηρίζουν ότι μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ροδόχρου ακμής (άλλη δερματική διαταραχή). Ακόμη άλλοι ισχυρίζονται ότι η τοπική εφαρμογή των κορτικοστεροειδών φαρμάκων και η χρήση οδοντικών προϊόντων που περιέχουν φθοριούχο παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
Πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων δερματίτιδας είναι το άγχος, η έλλειψη τροφίμων ή οι υπερβολές, οι δυσανεξίες σε τρόφιμα (όπως στην περίπτωση ερπητοειδούς δερματίτιδας) και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.
συμπτώματα
Φυσικά, τα συμπτώματα είναι επίσης διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της δερματίτιδας.
Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, βρίσκονται σε όλες τις μορφές δερματίτιδας και συνίστανται σε ερυθρότητα, κνησμό και / ή πόνο, οίδημα του δέρματος και παρουσία αλλοιώσεων ή φουσκάλων.
Τα πιο ειδικά συμπτώματα, ωστόσο, είναι:
- Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: λιπαρή πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής, απώλεια λιπαρών ζυμομυκήτων σε περιοχές πλούσιες σε σμηγματογόνους αδένες.
- Ατοπική δερματίτιδα: ξηρό και κοκκινωπό δέρμα που συνοδεύεται από κνησμό, κλιμάκωση και ρωγμές του δέρματος.
- Αλλεργική δερματίτιδα: κνησμός, φλεγμονή, οίδημα, κλιμάκωση και ερεθισμός. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης κυστίδια.
- Herpetiform dermatitis: ερεθισμός και φλεγμονή με την εμφάνιση κνησμώδους εκρήξεως.
- Παρηγορητική δερματίτιδα: σχηματισμός ερυθηματώδους παλμού στις ρινοθεραπευτικές πτυχές και γύρω από το στόμα.
- Πολύμορφη ηλιακή δερματίτιδα: ερυθηματώδη και φαγούρα, φλύκταινες, φλύκταινες ή πλάκες σε περιοχές που εκτίθενται περισσότερο στο ηλιακό φως.
- Εξάνθημα από πάνα: δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, οίδημα και πόνος στο δέρμα.
διατροφή
Πληροφορίες σχετικά με τη δερματίτιδα - τα φάρμακα για τη θεραπεία της δερματίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν πάρετε τη δερματίτιδα - φάρμακα για τη θεραπεία της δερματίτιδας, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Η θεραπεία της δερματίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της οποίας υποφέρει.
Εάν η δερματίτιδα προκαλείται από εξωτερικό παράγοντα (όπως ερεθιστικά, αλλεργιογόνα, ηλιακό φως κ.λπ.), το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αποφύγετε την επαφή και / ή την έκθεση στον παράγοντα.
Επιπλέον, πολύ σημαντικοί παράγοντες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της δερματίτιδας είναι η διατροφή - η οποία πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες, θεμελιώδη για την υγεία του δέρματος - και προσεκτική προσωπική υγιεινή. Επιπλέον, μετά από καθημερινή καθαριότητα, ακόμη και η εφαρμογή μαλακτικών και ενυδατικών προϊόντων μπορεί να είναι χρήσιμη για να δώσει ανακούφιση και να μαλακώσει τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.
Σεορροϊκή δερματίτιδα
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη που υποφέρει από το Malassezia furfur . Η θεραπεία αυτής της μορφής δερματίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση απορρυπαντικών συνθέσεων βασισμένων σε σαλικυλικό οξύ, ψευδάργυρο, σελήνιο και λιθανθρακόπισσα .
Σε περιπτώσεις πιο σοβαρής σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, από την άλλη πλευρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτικά σκευάσματα για τοπική χρήση βασισμένα σε κορτικοστεροειδή ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
Η κετοκοναζόλη (Triatop®, Nizoral®) είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιμυκητιασικά. Διατίθεται ως gel, αφρός, κρέμα ή σαμπουάν. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή πηκτής, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην πληγείσα περιοχή μια φορά την ημέρα, για μια περίοδο δύο εβδομάδων.
Για λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, δείτε το άρθρο με τίτλο "Φάρμακα για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας".
Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα)
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων η γενετική προδιάθεση και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που περιβάλλουν τα άτομα που επηρεάζονται ξεχωρίζουν.
Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει την εφαρμογή μαλακτικών και φαρμακευτικών παρασκευασμάτων για δερματική χρήση με βάση κορτικοστεροειδή. Μεταξύ των στεροειδών αντιφλεγμονωδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, θυμόμαστε:
- Υδροκορτιζόνη (Locoidon®, Dermirit®): συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος για δερματική χρήση με βάση την υδροκορτιζόνη απευθείας στην πληγείσα περιοχή, μία ή δύο φορές την ημέρα, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
- Δεξαμεθαζόνη (Dermadex®): όταν χρησιμοποιείτε κρέμα δεξαμεθαζόνης, συνιστάται η εφαρμογή δύο ή τριών εφαρμογών την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας, η δεξαμεθαζόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί συστηματικά (Decadron®, Soldesam®).
Εάν η κνησμός που προκαλείται από την ατοπική δερματίτιδα είναι ιδιαίτερα ενοχλητική, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χορηγήσει επίσης από του στόματος αντιισταμινικά φάρμακα.
Επιπλέον, στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, η ελεγχόμενη έκθεση σε ακτίνες UVA και UVB μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, δείτε το άρθρο που βρίσκεται ήδη σε αυτή την ιστοσελίδα "Φάρμακα κατά του έκζεμα".
Αλλεργική δερματίτιδα
Αυτή η μορφή δερματίτιδας προκαλείται από μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συμβαίνει μετά την επαφή με ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων.
Επομένως, τα άτομα που αναπτύσσουν αλλεργική δερματίτιδα πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποφύγουν την επαφή με το αλλεργιογόνο, ακόμη και αν αυτό δεν είναι πάντοτε εφικτό.
Γενικά, σε περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτικά σκευάσματα για δερματική χρήση βασισμένα σε κορτικοστεροειδή. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας είναι τα ίδια με αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας (δηλ. Δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, κλπ.).
Δερματίτιδα ερπητοειδή (δερματίτιδα του Duhring)
Ο συγκεκριμένος τύπος δερματίτιδας σχετίζεται άμεσα με την κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, εάν ένα άτομο αναπτύξει αυτή τη μορφή δερματίτιδας, αυτό σημαίνει ότι επηρεάζεται επίσης από κοιλιοκάκη. Ωστόσο, το αντίθετο δεν είναι αλήθεια, αφού ένα άτομο με κοιλιοκάκη δεν αναπτύσσει αναγκαστικά αυτή την παθολογία του δέρματος.
Ως εκ τούτου, η ερπητοειδής δερματίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως η δερματική εκδήλωση τροφικής δυσανεξίας. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η ανάπτυξη τόσο της κοιλιοκάκης όσο και της ερπητοειδούς δερματίτιδας είναι στενά συνδεδεμένη με την παρουσία μιας πολύ συγκεκριμένης γενετικής προδιάθεσης.
Δεδομένης της σχέσης με την κοιλιοκάκη, οι ασθενείς που εμφανίζουν ερπητοειδή δερματίτιδα πρέπει να ακολουθούν απολύτως δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Σε περίπτωση που η αλλαγή της διατροφής δεν επαρκεί για τον έλεγχο της ασθένειας του δέρματος, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει τη χορήγηση δαψόνης (ένα φάρμακο με ανοσορρυθμιστική δράση που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της λέπρα). Η δόση του φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον ίδιο γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Οξεία δερματίτιδα
Η ακριβής αιτία που προκαλεί την εμφάνιση της περιστοραλιστικής δερματίτιδας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της νόσου συνεπάγεται τη διακοπή πιθανών θεραπειών με βάση το κορτικοστεροειδές για τοπική χρήση και την αναστολή της χρήσης οδοντικών προϊόντων που περιέχουν φθόριο.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας είναι τα αντιβιοτικά που χορηγούνται τοπικά ή από του στόματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ερυθρομυκίνη (Eryacne®): η ερυθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων για δερματική χρήση.
Όταν χρησιμοποιείτε πηκτή με βάση την ερυθρομυκίνη, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην πληγείσα περιοχή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
- Μετρονιδαζόλη (Rosiced®, Rozex®): η μετρονιδαζόλη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο το οποίο - με τη μορφή γαλακτώματος κρέμας, γέλης ή δέρματος - χρησιμοποιείται στις παπουλοπνευμονικές εκδηλώσεις ροδόχρου ακμής, αλλά χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας. Γενικά, συνιστάται η εφαρμογή επαρκούς ποσότητας προϊόντος στις περιοχές που πάσχουν από τη νόσο, μία ή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με την κρίση του γιατρού.
- Δοξυκυκλίνη (Bassado®, Miraclin®): η δοξυκυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών. Για τη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας, συνήθως χορηγείται από το στόμα. Η δόση των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας. Η θεραπεία διαρκεί γενικά 6-8 εβδομάδες.
Πολύμορφη ηλιακή δερματίτιδα
Η πολυμορφική ηλιακή δερματίτιδα οφείλεται σε ασυνήθιστη απόκριση του δέρματος στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Στην πραγματικότητα, μετά από αυτή την έκθεση, παρακολουθούμε την απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος, συνοδευόμενη από κνησμό και σχηματισμό ερυθηματικών κυστιδίων ή παλμών.
Η θεραπεία της πολυμορφικής ηλιακής δερματίτιδας περιλαμβάνει μετριασμό της έκθεσης στον ήλιο και - εάν το θεωρεί απαραίτητο ο γιατρός - η χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, έτσι ώστε να ελέγχεται τα συμπτώματα όπως ο κνησμός και άλλες δερματικές εκδηλώσεις. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της μορφής δερματίτιδας είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφηκαν προηγουμένως για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.
Δερματίτιδα από πάνα
Εάν η δερματίτιδα της πάνας δεν περιπλέκεται από οποιεσδήποτε λοιμώξεις, η θεραπεία της περιλαμβάνει τη διατήρηση της περιοχής καθαρή και στεγνή και την εφαρμογή μιας πάστας οξειδίου ψευδαργύρου για τη θεραπεία του ερεθισμού του δέρματος που έχει αναπτυχθεί.
Εάν, από την άλλη πλευρά, το εξάνθημα της πάνας είναι πολύπλοκο από ταυτόχρονες λοιμώξεις, τότε απαιτείται θεραπεία με φάρμακα. Στις περιπτώσεις αυτές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει:
- Κορτικοστεροειδή, όπως η υδροκορτιζόνη (Locoidon®, Dermirit®) για δερματική χρήση. Η χρήση του, ωστόσο, πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο ερεθισμός είναι πολύ σοβαρός και δεν βελτιώνεται με εναλλακτικές θεραπείες. Η ακριβής δοσολογία υδροκορτιζόνης πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό ο οποίος πρέπει επίσης να διατηρεί το παιδί υπό έλεγχο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
- Τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα ή τοπικά. Όταν η δερματίτιδα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χορήγηση αντιβιοτικών για την εξάλειψη της ίδιας της λοίμωξης. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα βακτήρια που ευθύνονται για τη μόλυνση, έτσι ώστε να καθιερωθεί η καταλληλότερη αντιβιοτική θεραπεία για την καταπολέμησή της.
- Αντιμυκητιασικά χορηγούμενα τοπικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό σας εάν το εξάνθημα της πάνας συνοδεύεται από μυκητιασική λοίμωξη. Επίσης σε αυτή την περίπτωση - προκειμένου να καθοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία για την καταπολέμηση της λοίμωξης - είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος του μύκητα που το προκάλεσε.
