γενικότητα
Η ισχιαλγία ή η ισχιαλγία είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη οδυνηρή αίσθηση κατά μήκος των ανατομικών περιοχών που καλύπτονται από το ισχιακό νεύρο (οι οποίες, εν συντομία, είναι: οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, γλουτός, μηρός, πόδι και πόδι).
Η ερεθιστική συμπίεση του ισχιακού νεύρου μπορεί να καθορίσει: μια κήλη δίσκου του νωτιαίου μυελού, μια σπονδυλική ή φραμωτική στένωση, που βρίσκεται κατά μήκος της κοιλιακής οδού της σπονδυλικής στήλης, έναν οσφυϊκό όγκο σπονδυλικής στήλης, το σύνδρομο piriformis, προηγμένες κ.λπ.
Συχνά, όπου μπορεί να προκαλέσει πόνο, η ισχιαλγία είναι επίσης υπεύθυνη για άλλα συμπτώματα, όπως: μυρμηκίαση, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και δυσκολία μετακίνησης.
Για σωστή διάγνωση ισχιαλγίας, η φυσική εξέταση που σχετίζεται με προσεκτικό ιατρικό ιστορικό είναι συχνά αρκετή. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν την τάση να καταφεύγουν σε άλλες πιο διεξοδικές διαγνωστικές εξετάσεις για να κατανοήσουν με ακρίβεια ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν την οδυνηρή κατάσταση.
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης: για ηπιότερες μορφές ισχιαλγίας, η ανάπαυση μπορεί να είναι αρκετή. για μέτριες και σοβαρές μορφές ισχιαλγίας, από την άλλη πλευρά, η παρέμβαση του γιατρού είναι απαραίτητη, που θα μπορούσε να συνταγογραφήσει φάρμακα, στοχευμένη φυσιοθεραπεία και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Σύντομη ανατομική αναφορά στο ισχιακό νεύρο
Το ισχιακό νεύρο, ή το ισχιακό νεύρο, είναι το μεγαλύτερο και μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Ίσο ανατομικό στοιχείο, ξεκινά στο κάτω μέρος της πλάτης και καλύπτει όλο το κάτω άκρο, καταλήγοντας στο επίπεδο του ποδιού.
Ανήκει στην κατηγορία των μικτών νεύρων, το ισχιακό νεύρο είναι μια προέλευση των δύο τελευταίων οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων (L4 και L5) και των τριών πρώτων νωτιαίων νεύρων (S1, S2 και S3): οι νευρικές αυτές δομές δίνουν ζωή στο ισχιακό νεύρο, ενώνονται μεταξύ τους μεταξύ τους, σχετικά με το ύψος των μυών piriformis και gluteus .
Με προέλευση επομένως στο επίπεδο των μυών του πριφορμίδη και των γλουτών, το ισχιακό νεύρο κατέρχεται κατά μήκος του οπίσθιου τμήματος του μηρού και, αφού περάσει το γόνατο, παραμορφώνεται σε διάφορους κλάδους.
Τα κλαδιά του ισχιακού νεύρου κατανέμονται ανάμεσα στο πίσω μέρος του ποδιού, στο μπροστινό μέρος του ποδιού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο πέλμα του ποδιού.
Χάρη στους αμέτρητους κλάδους του, το ισχιακό νεύρο εγγυάται την ευαισθησία και την κινητικότητα των κάτω άκρων, ιδίως των ποδιών. Αυτό εξηγεί γιατί ένας τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη δυνατότητα να περπατήσει.
Τι είναι η ισχιαλγία;
Η σκιατική είναι το όνομα της ιδιόρρυθμης οδυνηρής αίσθησης που μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος ολόκληρης της πορείας του ισχιακού νεύρου, από τις ρίζες των διαφόρων νωτιαίων νεύρων του τελευταίου στα άκρα του.
Αν και η ισχιαλγία είναι ο πιο διαδεδομένος όρος, ο πιο σωστός και κατάλληλος όρος για την προαναφερθείσα οδυνηρή κατάσταση είναι η ισχιαλγία (όπου το « sciat- » αναφέρεται στο ισχιακό νεύρο και στον « πόνο »).
αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία της ισχιαλγίας είναι η συμπίεση, με ερεθιστικά αποτελέσματα, ενός ή περισσοτέρων από τα νωτιαία νεύρα που αποτελούν το ισχιακό νεύρο ή το ίδιο το ισχιακό νεύρο. Αυτή η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από:
- Μια κήλη με σπονδυλική στήλη . Υπεύθυνος για ένα καλό 15% των περιπτώσεων ισχιαλγίας, είναι η κύρια αιτία.
- Μια εκφυλιστική δισκοπάθεια με κάθισμα μεταξύ της οσφυϊκής και της ιεράς οδού της σπονδυλικής στήλης . Στην ιατρική, ο όρος δισκοπάθεια υποδηλώνει γενική αλλοίωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Σπονδυλική στένωση με κάθισμα μεταξύ της οσφυϊκής και της ιεραϊκής οδού της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλική) . Για τη σπονδυλική στένωση, οι γιατροί προτίθενται να παθολογούν τη στένωση ενός τμήματος του σπονδυλικού σωλήνα. επίσης γνωστή ως σπονδυλική στήλη, η τελευταία είναι ο αγωγός της σπονδυλικής στήλης εντός της οποίας βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ένα από τα θεμελιώδη συστατικά (το άλλο είναι το εγκεφαλικό) του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Μια φλεβική στένωση με κάθισμα μεταξύ της οσφυϊκής και της ιεράς οδού της σπονδυλικής στήλης . Για τη φλεβική στένωση, οι γιατροί προτίθενται να περιορίσουν τα μικρά κανάλια μέσω των οποίων ρέουν οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου.
- Μια σπονδυλολίσθηση με ένα κάθισμα ανάμεσα στην οσφυϊκή και την ιερή οδό της σπονδυλικής στήλης . Η σπονδυλολίσθηση είναι μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ολίσθηση ενός σπονδύλου από την άλλη.
- Σύνδρομο Piriformis . Με το σύνδρομο piriformis, οι γιατροί εντοπίζουν το σύνολο των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τη συμπίεση και τον ερεθισμό του ισχιακού νεύρου από τον μυϊκό πυρίτιο.
Γενικά, ο μυϊκός πυρήνας προκαλεί την ερεθιστική συμπίεση του ισχιακού νεύρου, αφού υπέστη ένα τραύμα ή μια σύσπαση.
- Ένας όγκος της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται μεταξύ της οσφυϊκής και της ιεράς οδού της σπονδυλικής στήλης . Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, η συμπίεση των νωτιαίων νεύρων που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο είναι το αποτέλεσμα της μαζικής επίδρασης του όγκου: Με τη διεύρυνση, το νεόπλασμα μπορεί να ωθήσει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων ή στις μερίδες αμέσως μετά τις ρίζες, θέτοντας σε κίνδυνο τη λειτουργία τους ή την φυσιολογική ανατομία .
Σε αυτά τα αίτια συμπίεσης, είναι απαραίτητο να προσθέσουμε ένα άλλο, αλλά ξεχωριστά, καθώς είναι καθαρά γυναικείο ενδιαφέρον. Η περαιτέρω αιτία της συμπίεσης στην οποία γίνεται αναφορά είναι η κατάσταση της εγκυμοσύνης σε προχωρημένο στάδιο : στις έγκυες γυναίκες σχεδόν στην πραγματικότητα, η μήτρα έχει τέτοιες διαστάσεις ώστε να πιέζει τα νωτιαία νεύρα που αποτελούν το ισχιακό νεύρο και να παράγουν τυπικά συμπτώματα της ισχιαλγίας.
Άλλες αιτίες
Η σιατική είναι μια παρατηρήσιμη κατάσταση ακόμη και όταν έχει σημειωθεί τραυματική βλάβη στο ισχιακό νεύρο .
Υπό αυτές τις συνθήκες, τα πιο συνηθισμένα αίτια είναι: η εκτομή του ισχιακού νεύρου, που εκτελείται ακούσια από τους χειρουργούς κατά τις διαδικασίες αντικατάστασης του ισχίου και τα μετατοπισμένα κατάγματα των οστών του μηρού ή των ποδιών .
Πότε είναι η ισχιαλγία που ονομάζεται lumbo-sacral radiculopathy;
Στην ιατρική, ο όρος ριζοπάθεια δείχνει μια ομάδα παθολογιών, στις οποίες ένα ή περισσότερα νωτιαία νεύρα λειτουργούν ανεπαρκώς, εξαιτίας ενός τραυματισμού στο επίπεδο των ριζών τους (έτσι ώστε να βγουν από το νωτιαίο μυελό).
Η σκωληκία μπορεί να αναφέρεται ως λοβοσακική ριζοπάθεια, όταν προκαλείται από ερεθιστική συμπίεση ή βλάβη των ριζών του νωτιαίου νεύρου L4, L5, S1, S2 ή S3.
Παράγοντες κινδύνου και επιδημιολογία
Συνήθως, οι γιατροί και οι ειδικοί στον κατάλογο των παραγόντων κινδύνου ισχιαλγίας περιλαμβάνουν:
- Προχωρημένη ηλικία . Η γήρανση του ανθρώπινου σώματος συνεπάγεται αλλαγή στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αλλαγή είναι τόσο βαθιά ώστε η σπονδυλική στήλη είναι προδιάθεση για την κήλη του δίσκου.
- Η παχυσαρκία . Ένα υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα υπερβολικό στρες για την σπονδυλική στήλη, που μπορεί να αλλάξει την ανατομία της και εκείνη των συνδεδεμένων νωτιαίων νεύρων.
- Εργασιακές δραστηριότητες κατά τις οποίες είναι κοινή η ανύψωση βαρών ή η συστροφή της πλάτης σας . Πολλές στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι όσοι ασκούν αυτό το είδος εργασίας υπόκεινται ιδιαίτερα σε ισχιαλγία.
Ωστόσο, είναι σωστό να επισημάνουμε ότι προς το παρόν δεν υπάρχει ιατρο-επιστημονική εξήγηση για την επακόλουθη σύνδεση μεταξύ των προαναφερόμενων εργασιακών δραστηριοτήτων και της εμφάνισης της ισχιαλγίας.
- Διαβήτης . Αυτή η μεταβολική ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αποκαλούμενης διαβητικής νευροπάθειας. Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας, στην οποία λαμβάνει χώρα επιδείνωση των περιφερικών νεύρων, όπως το ισχιακό νεύρο.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής . Η σύγκριση μεταξύ εκείνων που οδηγούν καθιστική ζωή και εκείνων που οδηγούν ενεργά μια ενεργή ζωή, έχει δείξει ότι οι πρώτοι είναι περισσότερο υποκείμενα σε ισχιαλγία από το τελευταίο.
- Τα τραύματα κατευθύνονται στους γλουτούς, τους μηρούς ή τα πόδια . Υπάρχει κίνδυνος ένα ισχυρό τραύμα να προκαλέσει βλάβη στο ισχιακό νεύρο. συχνά, τα τραύματα που προκαλούν βλάβη στο ισχιακό νεύρο σχετίζονται επίσης με κατάγματα των οστών.
- Αρθρίτιδα . Η φλεγμονή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης μεταβάλλει την ανατομία της τελευταίας. Οι ανατομικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης προδίδουν τη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου νεύρου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των νεύρων από τα οποία προέρχεται το ισχιακό νεύρο.
- Οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όπως η σπονδυλική στένωση, η φλεβική στένωση, η σπονδυλολίσθηση κλπ.
- Λειτουργίες προθέσεως ισχίου . Ευτυχώς, ο ακούσιος τραυματισμός του ισχιακού νεύρου περιλαμβάνεται στον κατάλογο των λιγότερο κοινών επιπλοκών των προαναφερθεισών λειτουργιών.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η ένταση και η εμμονή αυτού του πόνου ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.
Σε μερικούς ασθενείς, ο ισχιακός πόνος μπορεί να είναι ξεφλουδισμένος, οξύς, διεισδυτικός και ασταθής. σε άλλες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι ήπια τις περισσότερες φορές και μόνο να γίνει πιο οξεία υπό ορισμένες συνθήκες, παράγοντας κάτι πολύ παρόμοιο με ενοχλητικά ηλεκτρικά σοκ.
Σε πολλούς πάσχοντες, η οδυνηρή αίσθηση εκδηλώνεται με περισσότερη αγριότητα μετά από προσπάθειες, βήχας ή φτάρνισμα. σύμφωνα με ορισμένες κλινικές μαρτυρίες, το άγχος, το άγχος και οι πιέσεις της καθημερινής ή επαγγελματικής ζωής θα μπορούσαν επίσης να συμβάλλουν στην αύξηση της οδυνηρής έντασης.
Γενικά, ο χαρακτηριστικός πόνος της ισχιαλγίας τείνει να εμφανίζεται μόνο στο μισό του σώματος ( μονομερής ισχιαλγία ). Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει ισχιαλγία και στις δύο πλευρές ( αμφίπλευρη ισχιαλγία ).
Άλλα τυπικά συμπτώματα, εκτός από τον πόνο
Στο ίδιο κάτω άκρο, όπου προκαλεί πόνο, η ισχιαλγία μπορεί επίσης να προκαλέσει: μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα συγκρίσιμη με αλλοίωση της ευαισθησίας του δέρματος και δυσκολία στον έλεγχο του κινητήρα .
Γενικά, είναι σπάνιο να εντοπίζεται ο πόνος και τα προαναφερθέντα συμπτώματα στον ίδιο τόπο: πιο συχνά, στην πραγματικότητα, οι ασθενείς αισθάνονται την οδυνηρή αίσθηση σε έναν τόπο (π.χ. γλουτούς), το μυρμήγκιασμα σε άλλο (π.χ.: το μηρό) μυς σε μια άλλη (πχ: πόδι) και ούτω καθεξής.
επιπλοκές
Σε περίπτωση σοβαρής συμπίεσης ή σοβαρού τραυματισμού του ισχιακού νεύρου και ελλείψει κατάλληλων θεραπειών, η ισχιαλγία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:
- Ελαφρότητα .
- Απώλεια ελέγχου των πρωκτικών και σπλαχνικών σφιγκτήρων .
- Συνολική απουσία ευαισθησίας στο επηρεασμένο κάτω άκρο .
- Έντονη αίσθηση αδυναμίας κατά μήκος του κάτω άκρου .
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Η σκιατική αξίζει την προσοχή του γιατρού όταν:
- Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται παρά να βελτιώνονται.
- Ο ασθενής αισθάνθηκε μια ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων, με μια ακμή του πόνου στην πλάτη, του μυρμηγκιού και / ή της αίσθησης της μυϊκής αδυναμίας.
- Ο ασθενής ανέπτυξε τα συμπτώματα μετά από βίαιη πρόσκρουση, για παράδειγμα μετά από τροχαίο ατύχημα.
- Ο ασθενής έχει ελάχιστο έλεγχο των εντερικών λειτουργιών (απώλεια ελέγχου του πρωκτικού σφιγκτήρα) και των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης (απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης).
Περίληψη της τυπικής κλινικής εικόνας του ασθενούς με ισχιαλγία:
- Βλάβη της φυσικής δυνατότητας μετακίνησης.
- Ξαφνικός, καυτός, διεισδυτικός και ασταθής πόνος.
- "Ηλεκτρικός" πόνος?
- Περιορισμένος πόνος σε συγκεκριμένη περιοχή του κάτω άκρου (π.χ. μοσχάρι, γλουτός ή γόνατο) ή πόνος που εκπέμπεται από την οσφυϊκή περιοχή έως το πόδι.
- Μυϊκή αποδυνάμωση του εμπλεκόμενου κάτω άκρου.
- Μούδιασμα / μυρμήγκιασμα στο πόδι του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
- Προοδευτική οξύνιση του πόνου.
- Αίσθηση βελόνων που τσιμπάνουν το δέρμα του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
διάγνωση
Πολύ συχνά, για να διατυπωθεί σωστή διάγνωση ισχιαλγίας, αρκεί μια φυσική εξέταση (ή φυσική εξέταση ), που σχετίζεται με ένα σχολαστικό ιατρικό ιστορικό (ή εξέταση του κλινικού ιστορικού ) του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική των επεισοδίων της ισχιαλγίας προκύπτει πολύ εύκολα από αυτές τις αναλύσεις: πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία κλπ.
Τούτου λεχθέντος, θα πρέπει να επισημανθεί ότι οι γιατροί, ακόμη και όταν η διάγνωση είναι προφανής, εξακολουθούν να τείνουν να προδιαγράφουν διεξοδικότερες διαγνωστικές εξετάσεις, με σκοπό να εντοπιστούν τα ακριβή αίτια. Επιπλέον, όπως αναλύθηκε προηγουμένως, η ισχιαλγία είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκύψει από την παρουσία διαφορετικών παθολογιών: η γνώση ποιων από αυτές τις παθολογίες είναι ο υπεύθυνος αιτιώδης παράγοντας είναι θεμελιώδης για τον προγραμματισμό μιας κατάλληλης θεραπείας.
Οι εξετάσεις για την ανακάλυψη των αιτιών που απελευθερώνονται: τι είναι;
Μεταξύ των δοκιμών που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό στην αναγνώριση των αιτιολογικών παραγόντων της ισχιαλγίας, είναι:
- Δοκιμές αίματος (αν και σπάνια, αυτές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ESR και δοκιμή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης).
- Ακτίνες Χ στη σπονδυλική στήλη . Αντιπροσωπεύουν την προκαταρκτική ακτινολογική εξέταση για να κατανοήσουν τη γενική κατάσταση της υγείας της σπονδυλικής στήλης. Σε αιφνιδιαστικές καταστάσεις, αυτή η εξέταση μπορεί να αρκεί για να ανακαλυφθούν οι αιτιώδεις παράγοντες.
Με την έκθεση του ασθενούς σε μια μικρή δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, οι ακτίνες Χ είναι από τις ελάχιστα επεμβατικές δοκιμές.
- Ο μαγνητικός συντονισμός του οσφυϊκού άκρου . Είναι μια ασφαλής και εντελώς ακίνδυνη δοκιμή για τον ασθενή. Επιτρέπει την εύκολη αναγνώριση ενεργοποιητικών παραγόντων όπως: όγκοι σπονδυλικής στήλης, σπονδυλικές στενώσεις, φλεβικές στένσεις, σπονδυλολίσθηση κλπ.
- CT στη σπονδυλική στήλη . Παρέχει ακόμα πιο λεπτομερείς εικόνες ακτίνων Χ και χαμηλού μαγνητικού συντονισμού, αλλά έχει την τιμή του: εκθέτει τον ασθενή σε μη αμελητέα δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (επομένως είναι επεμβατική).
- Ηλεκτρομυογραφία . Με την ανάλυση της ροής των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κινητική δραστηριότητα του τελευταίου (δηλαδή την ποιότητα του μυϊκού ελέγχου).
Είναι μία από τις πιο σημαντικές δοκιμές στην ταυτοποίηση της συμπίεσης που οφείλεται σε ένα δίσκο κήλης και εκείνο που προκαλείται από μια σπονδυλική ή φρεατική στένωση.
θεραπεία
Η θεραπεία της ισχιαλγίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον αιτιολογικό παράγοντα.
Εάν η ισχιαλγία είναι ήπια και στην αιτία της δεν υπάρχουν ανησυχητικές αιτίες, οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι άχρηστο να στραφούν σε φάρμακα ή σε άλλα είδη θεραπείας, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία συχνά είναι αυθόρμητη. Η μόνη σύσταση είναι η ανάπαυση και, αν είναι απαραίτητο, η τροποποίηση ορισμένων λανθασμένων συνηθειών.
Εάν, αντίθετα, η ισχιαλγία είναι σοβαρή ή δεν βελτιώνεται καθόλου με την ανάπαυση και στην προέλευσή της υπάρχουν σημαντικοί αιτιώδεις παράγοντες, οι γιατροί θεωρούν την υιοθέτηση φαρμακολογικών θεραπειών, φυσιοθεραπευτικών θεραπειών ή, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη δικαιολογημένη χειρουργική θεραπεία.
φάρμακα
Τα πιθανά φάρμακα που χορηγούνται στην περίπτωση της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα τύπου NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως ιβουπροφαίνη.
- Μυοχαλαρωτικά, όπως το Muscoril.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή, εναλλακτικά, αντισπασμωδικά . Συνήθως ενδείκνυται για άλλους σκοπούς (κατάθλιψη, επιληψία, αντίστοιχα), αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά στον πόνο από την περιφερική νευροπάθεια (ή τον νευροπαθητικό πόνο)
- Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται ενδοφλεβίως. Είναι πολύ ισχυρά αντιφλεγμονώδη, τα οποία οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, λόγω των σοβαρών παρενεργειών τους.
φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία για την ισχιαλγία αποτελείται από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ασκήσεων που βοηθούν τον ασθενή να διορθώσει και να βελτιώσει τη στάση του, να ενισχύσει τους μυς της πλάτης και να αυξήσει την ευκαμψία του κορμού και της σπονδυλικής στήλης.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ισχιαλγίας και δεν βελτιώνεται με τις προαναφερθείσες θεραπείες ή δεν μπορεί να σας ωφελήσει (π.χ. όγκοι του νωτιαίου μυελού)
Οι χειρουργικές επεμβάσεις της ισχιαλγίας είναι πολύ ευαίσθητες - γι 'αυτό και οι γιατροί τους χρησιμοποιούν μόνον εφόσον είναι απολύτως απαραίτητο - και συνίστανται στην απελευθέρωση των νωτιαίων νεύρων που αποτελούν το ισχιακό νεύρο από αυτό που προκαλεί τη συμπίεσή του.
Οι αιτίες που απαιτούν συχνότερα τη χειρουργική επέμβαση είναι ο κήλος της σπονδυλικής στήλης και οι αλλοιώσεις της κοιλιακής οδού της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλική στένωση). μεταξύ των λιγότερο συχνών αιτιών, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν όγκοι του νωτιαίου μυελού.
Συμβουλές και θεραπείες στο σπίτι
Οι ειδικοί στον τομέα της ισχιαλγίας συμβουλεύουν να παρατηρήσουν μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης από όλες τις "βαρύτερες" δραστηριότητες και από τις αθλητικές, αλλά όχι να υπερβάλλουν, επειδή η παρατεταμένη σωματική αδράνεια συχνά συνδέεται με την επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Επιπλέον, θεωρούν ιδιαίτερα χρήσιμο:
- Η εφαρμογή ψυκτικών συσκευασιών, εναλλακτική των θερμών συσκευασιών, στο επίπεδο των επώδυνων περιοχών.
- Η καθημερινή τέντωμα μυών, ή το λεγόμενο τέντωμα . Υπάρχουν ασκήσεις για τέντωμα της πλάτης, ικανές να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου.
Εναλλακτικές θεραπείες
Για τη θεραπεία της ισχιαλγίας υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες όπως η οστεοπαθητική, η χειροπρακτική και η υπερηχογράφημα.
πρόγνωση
Σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της ισχιαλγίας είναι: Παρουσία θεραπευτικών αιτιών, η ισχιαλγία θα ανακάμψει με καλά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. αντίθετα, παρουσία αιτίων που είναι δύσκολο να θεραπευτούν ή απαιτούν ένα εξαιρετικά αρθρωτό θεραπευτικό σχέδιο, η ισχιαλγία μπορεί να έχει πολύ μακρύ χρόνο θεραπείας (ακόμη και αρκετούς μήνες).
πρόληψη
Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία ή μια σειρά διορθωτικών μέτρων που να αποτρέπουν την ισχιαλγία με πιθανότητα κοντά ή ίση με 100%. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορα προληπτικά μέτρα που μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο:
- Χρησιμοποιήστε σωστά το σώμα σας, ενώ ανυψώνετε τα βάρη και αποφύγετε υπερβολικές σπονδυλικές στροφές. Υπάρχουν πολλοί σε απευθείας σύνδεση οδηγοί που διδάσκουν πώς να άρει ένα βάρος χωρίς να επιβαρύνουν τη σπονδυλική στήλη.
- Διατηρήστε μια σωστή στάση, ειδικά σε καθιστή θέση, ώστε να μην αλλάξετε την κανονική ανατομία της σπονδυλικής στήλης.
- Ασκήστε τακτικά, επειδή η αδράνεια είναι ένας σημαντικός και καθιερωμένος παράγοντας που προδιαθέτει την ισχιαλγία.
