εισαγωγή
Οι λευκές κηλίδες στο δέρμα είναι ένα προφανές σύμπτωμα τοπικής υποσιτισμού, μια κατάσταση κατά την οποία τα μελανοκύτταρα δεν είναι σε θέση να παράγουν επαρκείς ποσότητες μελανίνης, της χρωστικής που είναι υπεύθυνη για το χρωματισμό του δέρματος.
Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε σε βάθος κάποιες καταστάσεις στις οποίες οι λευκοί δερματικοί κηλίδες είναι οι πρωταγωνιστές: η λεύκη, η πιο γνωστή και ευρέως διαδεδομένη δερματοπάθεια, η Pityriasi Versicolor, η δερματική διαταραχή της μυκητιακής φύσης και άλλες πιθανώς λιγότερο γνωστές διαταραχές του δέρματος, αλλά όχι λιγότερο συνηθισμένες γι 'αυτό.
λεύκη
χαρακτηριστικά
Οι λευκές κηλίδες αντιπροσωπεύουν τα τυπικά σημάδια λεύκωσης (λεύκη): είναι μια διαταραχή του δέρματος, γενικά κληρονομική, η οποία εκδηλώνεται κυρίως πάνω στους νέους πριν από την ηλικία των είκοσι ετών. Δεν είναι μεταδοτική ασθένεια: η βλάβη είναι μόνο αισθητικής φύσης, ακόμη και αν το δέρμα που επηρεάζεται από το φαινόμενο μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο στο φως.
Οι λευκές κηλίδες είναι η συνέπεια της αλλαγής του χρώματος του δέρματος (τοπική υποσιτισμοποίηση), που προκαλείται από την έλλειψη μελανίνης (μια χρωστική ουσία που καθορίζει το χρώμα του δέρματος) από μελανοκύτταρα, τα οποία, παραμένοντας ζωντανά, σταματούν να συνθέτουν μελανίνη.
Τα λευκά σημεία μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. κατά προτίμηση, η λεύκη εμφανίζεται στα νύχια και στις περιοχές του σώματος κοντά στα ανοίγματα (μάτια, πρωκτό, γεννητικά όργανα), αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χέρια, το πρόσωπο και το λαιμό.
Όπως αναφέρθηκε, οι λευκές κηλίδες δεν μπορούν να προστατευθούν από τη δέψη. στην πραγματικότητα, λόγω της έλλειψης μελανίνης που παράγεται, αυτές οι περιοχές είναι πιο επιρρεπείς σε ηλιακό έγκαυμα και ερύθημα. Η θεραπεία της λεύκης, ωστόσο, παρέχει την εξωτερική χορήγηση υπεριώδους ακτινοβολίας σε συγκεκριμένα μήκη κύματος, μερικές φορές συνδέεται με την εφαρμογή φωτοευαισθητοποιητικών ουσιών. αυτή η πρακτική, της ιατρικής ικανότητας, έχει ακριβώς τον σκοπό της επανενεργοποίησης της λειτουργίας των μελανοκυττάρων.
Στη λεύκη, τα σημεία είναι λευκά, ασύμμετρα, με ελαφρώς πιο σκούρα και περιγράμματα.
Περισσότερο από ένα φυσικό πρόβλημα, η λεύκη θεωρείται ψυχολογική διαταραχή: τα άτομα που πάσχουν από αυτή την δερματοπάθεια μπορεί να αισθανθούν με κάποιο τρόπο να απορρίπτονται από άλλους που θεωρούνται «κανονικά» λόγω του δυσάρεστου προβλήματος.
αιτίες
Όσον αφορά την αιτιολογία, και ως εκ τούτου την αναζήτηση των αιτιών ενεργοποίησης, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν ακριβείς παράγοντες: η προέλευση της λεύκης είναι επομένως αμφίβολη, αν και μια γενετική προδιάθεση τείνει να καταχωρηθεί. Το άγχος και η μειωμένη ανοσολογική άμυνα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη δυναμική της λεύκης. Ομοίως, οι δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν διάσπαρτα λευκά σημεία στο δέρμα. Από την άλλη πλευρά, η λεύκη μπορεί να είναι μια κλήση αφύπνισης για άλλες διαταραχές, μεγαλύτερου μεγέθους, που συνεπάγονται δυσλειτουργίες και υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο διαβήτης τύπου Ι και η νόσος του Addison. δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι συσχετίζεται συχνά με την αλωπεκία.
θεραπεία
Η θεραπεία της λεύκης περιλαμβάνει τη δερματική εφαρμογή φωτοευαισθητοποιητικών ουσιών που σχετίζονται με την ακτινοβολία με ακτίνες υπεριώδους ακτινοβολίας σε ορισμένα μήκη κύματος. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας ονομάζεται "θεραπεία PUVA" (για περισσότερες πληροφορίες: λεύκη).
Pityriasis Versicolor
χαρακτηριστικά
Οι λευκές κηλίδες που διαχέονται στο δέρμα μπορούν να κρύψουν πιο σοβαρά προβλήματα από μια «απλή» λεύκη: μερικές φορές, αυτά τα λευκά μπαλώματα μπορεί να είναι η αιτία μολυσματικής δερματικής λοίμωξης, Pityriasi Versicolor .
αιτίες
Μεταξύ των μυκητιακών μικροοργανισμών που κατοικούν στο δέρμα είναι το Pityrosporum Orbicolare : είναι ένα σαπροφύτο, δηλαδή ένας μικροοργανισμός που υπάρχει συνήθως στο δέρμα. πιο συγκεκριμένα, ζει κοντά στο θυλάκιο των τριχών και τροφοδοτεί την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Σε κανονικές συνθήκες δεν προκαλεί ζημιά.
Όταν παρεμβαίνουν παράγοντες όπως η υπερέκκριση των σμηγματογόνων, η έντονη εφίδρωση, η γενετική προδιάθεση και η μειωμένη ανοσολογική άμυνα (για παράδειγμα οι φαρμακολογικές θεραπείες), ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται στην παθογόνο μορφή του Pityrosporum Ovale : είναι πιο επιθετικός, προσβάλλει το δέρμα το οποίο τον καθιστά κηλιδωμένο έμπλαστρα διαφόρων χρωμάτων, τα οποία εξελίσσονται από λευκή σκιά σε κόκκινο. Για το λόγο αυτό, η λοίμωξη του δέρματος ονομάζεται Pityriasi Versicolor, που χαρακτηρίζεται από στρογγυλές κηλίδες των οποίων η διάμετρος μπορεί να αγγίξει ακόμη και τα δύο εκατοστά.
θεραπεία
Αυτή η λοίμωξη δεν αναγνωρίζεται πάντοτε: ο δερματολόγος έχει καθήκον να τα αναγνωρίσει αμέσως και θα συμβουλεύσει τον ασθενή για μια θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα.
Η διαταραχή δεν είναι μεταδοτική και δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για την υγεία, αλλά μπορεί να δημιουργήσει ψυχολογικά προβλήματα στο υποκείμενο (όπως λεύκη), που μπορεί να έχει την αντίληψη ότι είναι «άρρωστος», ακόμη και αν είναι αβάσιμο: την εξάλειψη της μόλυνσης και αυτό κάνει το δέρμα αποφασιστικά αντιαισθητικό.
Pityriasis Alba
χαρακτηριστικά
Το Pityriasis alba είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τη χρωστική του δέρματος και εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών κηλίδων στο δέρμα.
Οι λεκέδες που χαρακτηρίζουν αυτή τη διαταραχή είναι στρογγυλοί ή οβάλ, αλλά τα περιθώρια δεν είναι καλά καθορισμένα, αλλά μάλλον θολά. Η κεντρική περιοχή αυτών των λευκών κηλίδων είναι συνήθως φλυκιά.
Το Pityriasis alba επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους ηλικίας μεταξύ 3 και 16 ετών, με υψηλότερη επίπτωση στους άνδρες από ό, τι στα θηλυκά.
αιτίες
Είναι μια διαταραχή που δεν είναι ακριβώς η αιτία, αν και συχνά και με πρόθεση εμφανίζεται σε ασθενείς με ιδιαίτερα ξηρό δέρμα ή / και επηρεάζεται από άλλες δερματικές παθήσεις, όπως ατοπική δερματίτιδα ή ψωρίαση.
θεραπεία
Δεν είναι μεταδοτική ασθένεια και γενικά δεν απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων θεραπειών, αφού τείνει να είναι αυτοπεριοριζόμενη.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να διατηρείτε το δέρμα καλά ενυδατωμένο και προστατευμένο από τις ακτίνες UV χρησιμοποιώντας κατάλληλα αντηλιακά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να περιορίσει την εμφάνιση λευκών κηλίδων στο δέρμα, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να χρησιμοποιήσει ήπια κορτικοστεροειδή, αλλά μόνο υπό την επίβλεψή του και μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους.
Ιδιοπαθητική υπογλυκαιμία
χαρακτηριστικά
Η ιδιοπαθητική υπογλυκαιμία είναι μια άλλη διαταραχή που προκαλεί την εμφάνιση μικρών λευκών κηλίδων στο δέρμα.
Δεν είναι μεταδοτική και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μιας ορισμένης ηλικίας.
Τα λευκά σημεία που χαρακτηρίζουν αυτή τη διαταραχή είναι γενικά μικρά (διάμετρος μικρότερη από 5 mm) και με καλά καθορισμένα περιγράμματα. Εμφανίζονται με μεγαλύτερη επίπτωση στους βραχίονες και τα πόδια, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το πρόσωπο ή άλλα μέρη του σώματος.
αιτίες
Πιστεύεται ότι η αιτία της ιδιοπαθούς υπομελανώσεως του γλουτέτη βρίσκεται σε διάφορους παράγοντες, όπως οι διαδικασίες γήρανσης του δέρματος και μικροτραύματος που υπέστη το δέρμα κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Πιο συγκεκριμένα, είναι συνηθισμένο να υποθέσουμε ότι οι λευκές κηλίδες στο δέρμα που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή οφείλονται στη ζημία που υπέστησαν τα μελανοκύτταρα μετά από ανεξέλεγκτη έκθεση στον ήλιο. Στην πραγματικότητα, αυτά τα σημεία γενικά εμφανίζονται στις περιοχές του σώματος που εκτίθενται περισσότερο στον ήλιο.
θεραπεία
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες και οριστικές θεραπείες για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπομελανώσεως του γαστένιου. Ως εκ τούτου, η πρόληψη είναι το καλύτερο όπλο που διατίθεται επί του παρόντος κατά αυτής της διαταραχής.
Ο σχηματισμός λευκών κηλίδων στο δέρμα μπορεί να αποφευχθεί φροντίζοντας να χρησιμοποιείτε κατάλληλα αντηλιακά όποτε είστε εκτεθειμένοι στον ήλιο, προσέχοντας να αποφύγετε τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας.
Άλλες αιτίες
Εκτός από τα περιγραφόμενα μέχρι τώρα, οι λευκές κηλίδες στο δέρμα μπορούν επίσης να προκληθούν από πολλές άλλες αιτίες διαφορετικής προέλευσης και φύσης, όπως για παράδειγμα οι διατροφικές ελλείψεις ή η χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων.
Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, οι λευκές κηλίδες στο δέρμα μπορεί να αντιπροσωπεύουν την παρενέργεια ή την επιπλοκή κάποιων δερμο-αισθητικών θεραπειών (όπως μπορεί να συμβαίνουν, για παράδειγμα, μετά από θεραπείες κατά της ρυτίδων με τεχνολογίες λέιζερ).
Περαιτέρω, οι λευκές κηλίδες στο δέρμα μπορεί να αντιπροσωπεύουν το αποτέλεσμα τραύματος ( μετα-τραυματικής υποσιτισμού ) ή μερικών φλεγμονωδών παθολογιών ( μεταφλεγμονώδης υπο-χρώση ), όπως, για παράδειγμα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, έκζεμα ή δερματικές λοιμώξεις.
