Σχετικά άρθρα: Τοξοπλάσμωση
ορισμός
Η τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Toxoplasma gondii. Αυτό το πρωτόζωο είναι υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παράσιτο, του οποίου ο οριστικός ξενιστής είναι η γάτα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να μολύνει άλλα θηλαστικά (ενδιάμεσους ξενιστές) και πτηνά.
Το τοξοπλάσμωμα εισβάλλει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και πολλαπλασιάζεται ασεξουαλικά μέσα σε αυτά, οδηγώντας στην παραγωγή ωοκύστεων. Μόνο στην εντερική οδό της γάτας, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει μια σεξουαλική αναπαραγωγή: οι ωοκύστεις που παράγονται εκπέμπονται με τα κόπρανα και παραμένουν μολυσματικές στο έδαφος για μήνες.
Ο συχνότερος τρόπος μόλυνσης είναι η άμεση κατάποση του παρασίτου με τρόφιμα ή νερό μολυσμένο με περιττώματα γάτας. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί με την κατανάλωση ακατέργαστου ή βραστού κρέατος (αρνί και χοιρινό, σπάνια, βόειο κρέας) ή φέρνοντας στο στόμα τα χέρια που έχουν χειριστεί λαχανικά, χώμα ή άλλα μολυσμένα υλικά.
Επιπλέον, η τοξοπλάσμωση μπορεί να μεταδοθεί διαπλακτιδικός (εάν η μητέρα έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν μια προηγούμενη μόλυνση επανενεργοποιηθεί λόγω ανοσοκαταστολής).
Τέλος, η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- στραγγαλίζει
- αναιμία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Μικρό παιδί για την ηλικία κύησης
- ρίγη
- καρδιομεγαλία
- κώμα
- σπασμοί
- Επιληπτικές κρίσεις
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος σπλήνας
- Οφθαλμικός πόνος
- Πόνος στους μυς
- Κολπική αιμορραγία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης
- ηπατομεγαλία
- ερύθημα
- φαρυγγίτιδα
- πυρετός
- φωκομέλειας
- Fotofobia
- photopsias
- υδροκεφαλία
- Υδροπλάτες εμβρύου
- Ίκτερος
- λήθαργος
- λευκοπενία
- λεμφαδενίτιδα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- μακροκεφαλία
- κηλίδες
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- Μάζα ή πρήξιμο στο λαιμό
- μηνιγγίτιδα
- μικροκεφαλία
- Microphthalmos
- Εμβρυϊκό θάνατο
- ολιγάμνιο
- βλατίδες
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Μειωμένη όραση
- Ψυχική καθυστέρηση
- Νεφριτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- Περικαρδιακή συλλογή
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Στη μόλυνση με το Toxoplasma gondii είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο διαδοχικές φάσεις.
Στην οξεία λοίμωξη, το παράσιτο μπορεί να βρεθεί στο αίμα και στους λεμφαδένες σε άμεσα μολυσματική μορφή. αυτή η πρώτη φάση είναι συχνά συμπτωματική.
Όταν η προστατευτική ανοσολογική απάντηση αναπτύσσεται στον ξενιστή του Toxoplasma gondii, ο πολλαπλασιασμός του παρασίτου παύει, αλλά σχηματίζονται κύστεις ιστών οι οποίες παραμένουν στο σώμα σε αδρανή κατάσταση για χρόνια (ειδικά στον εγκέφαλο και τους μύες). Εάν αποτύχουν οι ανοσοποιητικές άμυνες, ο μικροοργανισμός μπορεί να επανενεργοποιηθεί, να αναπαραγεί ξανά και να προκαλέσει ξανά τοξοπλάσμωση. Συμπερασματικά, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι πολύ χαμηλή για τους ανοσοανεπείς ανθρώπους. ο κίνδυνος, ωστόσο, είναι υψηλός για το έμβρυο και για τα άτομα που είναι ή υποστούν ανοσοκαταστολή λόγω ασθένειας ή ιατρικής θεραπείας.
Η τοξοπλάσμωση μπορεί να παρουσιαστεί με διαφορετικούς τρόπους, από μια ασυμπτωματική μόλυνση έως τη συμμετοχή του δυνητικά θανατηφόρου ΚΝΣ. Μερικές φορές, τα συμπτώματα της οξείας τοξοπλάσμωσης μπορούν να προσομοιάζουν με ένα ήπιο σύνδρομο τύπου γρίπης ή μολυσματικής μονοπυρήνωσης με τραχηλική ή μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, ηπατοσπληνομεγαλία, φαρυγγίτιδα, μυαλγία και κακουχία. Αυτή η ήπια μορφή μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες, αλλά είναι σχεδόν πάντα αυτοπεριοριζόμενη.
Η τοξοπλάσμωση του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζει κυρίως τους ασθενείς με AIDS ή τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Συνήθως συμβαίνει με κεφαλαλγία, πυρετό, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, σπασμούς και κώμα. μερικές φορές παρατηρούνται εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, όπως απώλεια κινητικής ικανότητας ή ευαισθησία.
Σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, εναλλακτικά, μπορεί να εμφανιστεί διαδεδομένη μόλυνση χωρίς εμπλοκή του ΚΝΣ . Αυτό εκδηλώνεται με πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, διάχυτη κηλιδώδη-παλαμιαία εξάνθημα, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Η ανεπεξέργαστη διάχυτη τοξοπλάσμωση είναι δυνητικά θανατηφόρα.
Στη συγγενή τοξοπλάσμωση οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ποικίλες. Στο νεογνό, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. συμπτώματα περιλαμβάνουν ίκτερο, αμφίπλευρη χοριορετινίτιδα, υδροκεφαλία (ή μικροκεφαλία) και διανοητική καθυστέρηση. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί αποβολή και πρόωρος τοκετός.
Η οφθαλμική τοξοπλάσμωση συχνά προκύπτει από μια επανενεργοποιημένη συγγενή λοίμωξη. Εμφανίζεται ως χοριορετινίτιδα που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μάτι, θολή όραση και μερικές φορές τύφλωση.
Η διάγνωση βασίζεται σε ορολογικές εξετάσεις (δοσολογία IgM και IgG), ιστολογία ή PCR για το DNA του παρασίτου στο αίμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή στο αμνιακό υγρό.
Οι περισσότεροι ανοσοανεπείς ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία εκτός εάν τα σοβαρά συμπτώματα επιμένουν. Η θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις οξείας τοξοπλάσμωσης του νεογνού, της εγκύου γυναίκας και του ανοσοκατεσταλμένου ασθενούς. συχνότερα, αναμένεται η πυριμεθαμίνη που σχετίζεται με σουλφαδιαζίνη ή κλινδαμυκίνη. Επιπλέον, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς με τοξοπλάσμωση οφθαλμών.
Η πρόληψη λαμβάνει χώρα με το πλύσιμο των χεριών σας μετά από το χειρισμό ακατέργαστου κρέατος, γης ή γάτας.
Μόλις μια γυναίκα ανακαλύψει ότι περιμένει ένα μωρό ή όταν αποφάσισε να μείνει έγκυος, μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμασία τοξότητος. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με εξέταση αίματος προκειμένου να αναζητηθούν αντισώματα κατά της τοξοπλάσμωσης (IgM και IgG) και να ελεγχθεί εάν η μελλοντική έγκυος γυναίκα είναι άνοση ή όχι σε λοίμωξη.
