γενικότητα
Ο όρος "εργοτισμός" χρησιμοποιείται για να υποδείξει έναν ιδιαίτερο τύπο δηλητηρίασης που προκαλείται από την υπερβολική (σκόπιμη ή τυχαία) κατανάλωση αλκαλοειδών που προέρχονται από το σκληρόφυλλο του μύκητα Claviceps purpurea (επίσης γνωστού ως ερυσίβη).
Ο εργοτισμός είναι επίσης γνωστός ως εργοτοξίκωση, δηλητηρίαση από το εργοστάσιο, κακό του όντα, ιερή φωτιά και φωτιά του Αγίου Αντωνίου (ένα όνομα που του αποδόθηκε κατά τον Μεσαίωνα, αλλά το οποίο σήμερα χρησιμοποιείται περισσότερο από οτιδήποτε άλλο για τον ορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου μόλυνσης ιοί που υποστηρίζονται από τον έρπητα ζωστήρα ).
ιστορία
Όπως αναφέρθηκε, ο εργοτισμός είναι γνωστή από τον Μεσαίωνα. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την περίοδο υπήρξαν αρκετές επιδημίες εργοεργίας που προκλήθηκαν από την κατάποση αλεύρων μολυσμένων από Claviceps purpurea .
Ο εργατισμός ήταν γνωστός με διαφορετικά ονόματα, όπως η ιερή φωτιά, η φωτιά του όντα και η φωτιά του Αγίου Αντωνίου. Ειδικότερα, το τελευταίο αυτό όνομα φαίνεται να έχει τις ρίζες του στο γεγονός ότι τα άτομα που επηρεάζονται από αυτή την τοξικότητα αντιμετωπίστηκαν από τους μοναχούς της τάξης του Αγίου Αντωνίου, ακόμα κι αν οι υποθέσεις που έγιναν σε αυτό το θέμα είναι διαφορετικές.
Ωστόσο, εκείνη την εποχή, ο εργοτισμός ήταν συχνά θανατηφόρος δηλητηρίαση, που θα μπορούσε να οδηγήσει στην εμφάνιση πραγματικών επιδημιών, καθώς δεν ήταν γνωστή η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης ερυσιβώδους όζοντος και των εκδηλώσεων αυτής της δηλητηρίασης.
Ο ργογκωτισμός, πέραν της δημιουργίας φυσικών εκδηλώσεων, συχνά προκαλεί και ψυχικά συμπτώματα, όπως ψευδαισθήσεις. Για το λόγο αυτό, αυτή η "ασθένεια" - της οποίας οι αιτίες που πυροδότησαν ήταν άγνωστες - συσχετίστηκε συχνά με κακές δυνάμεις, μαγεία και διάβολο.
Μόλις εκατοντάδες χρόνια αργότερα - με μεγαλύτερη ακρίβεια, το 1853 - ο αναπαραγωγικός κύκλος του Claviceps purpurea εντοπίστηκε και περιγράφηκε από τον Γάλλο βοτανολόγο Louis René Tulasme, ο οποίος έδωσε ένα οριστικό φως στα αίτια που προκαλούν ergotism.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο εργοτισμός είναι μια δηλητηρίαση αλκαλοειδών ερυσιβώδους όρχεως, η οποία μπορεί να προκληθεί ουσιαστικά με δύο τρόπους:
- Λαμβάνοντας φάρμακα με βάση τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης ή τα παράγωγά της (στην πραγματικότητα, ορισμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης και τα συνθετικά ή ημισυνθετικά παράγωγά τους χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για τη θεραπεία διαφόρων τύπων διαταραχών, μεταξύ των οποίων θυμόμαστε τους πονοκεφάλους και ημικρανίες)?
- Μέσω της πρόσληψης αλεύρων - ή άλλων τροφίμων που προέρχονται από αυτά - μολυσμένα από ερυσιβώδη ερυθηματώδη που περιέχουν ακριβώς τα αλκαλοειδή που ευθύνονται για τα συμπτώματα του εργοτισμού.
Οι επιδημίες του ργογκισμού οφείλονται συνήθως στην κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί από τον εν λόγω μύκητα.
Συμπτώματα και μορφές του Εργογκισμού
Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον εργοτισμό, είναι καλό να επισημάνουμε ότι αυτή η δηλητηρίαση μπορεί να εκδηλωθεί με δύο διαφορετικές μορφές:
- Εργογκασμός σε γαγγραιώδη μορφή.
- Εργογκασμός σε σπασμωδική ή νευρολογική μορφή.
Εργοστία σε γαγγραινή μορφή
Η γαγγραινώδης μορφή εργοληψίας χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή, η οποία γίνεται ακριβώς από τα αλκαλοειδή της ερυσίβης και επηρεάζει κυρίως τις περιφερειακές περιοχές του σώματος, όπως τα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Μια τέτοια αγγειοσύσπαση, εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα και αμέσως, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα των προσβεβλημένων άκρων, επομένως σε γάγγραινα των χεριών και των ποδιών.
Εντούτοις, τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν στη γαγγραινώδη μορφή εργοτισμού είναι: εξάψεις και ξηρότητα δέρματος, οίδημα, απώλεια περιφερειακής ευαισθησίας, νέκρωση και αποσύνθεση (γάγγραινα) των ιστών που επηρεάζονται από αγγειοσυστολή. Αυτή η συμπτωματολογία, μερικές φορές, μπορεί να προηγείται από άλλα συμπτώματα όπως η χροιά του δέρματος και η μείωση της θερμοκρασίας των χεριών και των ποδιών, ο πόνος, το τσούξιμο, η αδυναμία και η φλεγμονή των άκρων και ο σχηματισμός κυψελών.
Εργογκασμός σε σπασμωδική ή νευρολογική μορφή
Η νευρολογική μορφή εργοτισμού, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως: οδυνηρές σπασμοί και σπασμοί, παραισθησία, ψευδαισθήσεις, μανία, ψύχωση και κεφαλαλγία. Συνήθως, αυτά τα αποτελέσματα προηγούνται από γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια.
θεραπεία
Όταν γίνεται η διάγνωση του ergotism, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή τα τρόφιμα που πιστεύεται ότι έχουν προκαλέσει δηλητηρίαση.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει πραγματική ειδική θεραπεία για την αντιμετώπιση του εργοτισμού. Ως εκ τούτου, ο ασθενής που παρουσιάζει αυτήν την δηλητηρίαση θα νοσηλευτεί, όπου ο γιατρός θα θεραπεύσει τα συμπτώματα που εκδηλώνει (συμπτωματική θεραπεία).
Πρώτα απ 'όλα, θα προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε τη σωστή κυκλοφορία μέσω της χορήγησης αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Εάν ο ασθενής έχει επίσης διαταραχές κατάσχεσης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προχωρήσει στη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Τα άλλα συμπτώματα, ψυχιατρικά και άλλα, θα αντιμετωπίζονται επίσης με παρόμοιο τρόπο.
Επιπλέον, σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου ή χορήγηση εμετικών φαρμάκων.
Σε κάθε περίπτωση, αυτό το είδος της απόφασης εξαρτάται από το γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει τι πρέπει να κάνει κατά περίπτωση.
Εντούτοις, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία του εργοτισμού. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για δηλητηρίαση με αλκαλοειδή από ερυσιβώδη ορμόνη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας και επικοινωνήστε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.
πρόληψη
Η καλύτερη θεραπευτική στρατηγική για την καταπολέμηση του εργοτισμού είναι η πρόληψη.
Επί του παρόντος, χάρη στους αυστηρούς ελέγχους που πραγματοποιούνται στα δημητριακά που προορίζονται για κατανάλωση από τον άνθρωπο (στην πραγματικότητα, η ερυσίδα μπορεί να μολύνει και άλλα δημητριακά εκτός από την σίκαλη) και τα παράγωγά τους, δηλητηρίαση τροφής και επομένως επιδημίες εργοτισμού είναι σπάνια γεγονότα.
Ωστόσο, όσον αφορά την πρόσληψη φαρμάκων με βάση τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, όταν συνταγογραφούνται, ο γιατρός θα πρέπει να προσέχει να ενημερώνει τους ασθενείς για τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση τους. Ο γιατρός θα πρέπει να δώσει εντολή στους ίδιους αυτούς ασθενείς να κάνουν υπεύθυνη χρήση αυτών των φαρμάκων, συμβουλεύοντάς τους να τα χρησιμοποιήσουν μόνο στις συνιστώμενες δοσολογίες και μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο, έτσι ώστε να αποφευχθεί η πιθανή εμφάνιση παρενεργειών (ακόμη και σοβαρών) οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένου του εργοτισμού.
