Περικαρδιακή συλλογή - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Περικαρδιακή συλλογή είναι μια συλλογή υγρών στον περικαρδιακό χώρο.

Το περικάρδιο, η serous μεμβράνη που περιέχει και προστατεύει την καρδιά, αποτελείται από 2 φύλλα. Η πρώτη μεμβράνη, το σπλαχνικό περικάρδιο, συνδέεται στενά με τον καρδιακό μυϊκό ιστό και αναδιπλώνεται πίσω από την προέλευση των μεγάλων αγγείων. Σε αυτό το σημείο ενώνει το δεύτερο έντονο ινώδες φυλλάδιο, το οποίο ονομάζεται βρεγματικό περικάρδιο, το οποίο είναι εξωτερικό. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται δομή σχήματος σάκκου ( περικαρδιακός σάκος ), στον οποίο στεγάζεται ένα λεπτό στρώμα υγρού, που εκκρίνεται από τα δύο περικαρδιακά φύλλα.

Το περικαρδιακό υγρό, που σχηματίζεται κυρίως από την υπερδιήθηση πλάσματος, δρα ως λιπαντικό, μειώνοντας την τριβή μεταξύ των αντίθετων επιφανειών κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς.

Η περιγεννητική έκχυση μπορεί να είναι σερικός (μερικές φορές αναμιγνύεται με ινίδια ινών), αίμα ή πυώδης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συσσώρευση υγρού στον περικαρδιακό χώρο εξαρτάται από τη φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) και των γειτονικών ιστών. Η περιπερίτιδα οφείλεται κυρίως σε ιογενείς λοιμώξεις. λιγότερο συχνά, είναι βακτηριακής, μυκητιακής ή παρασιτικής προέλευσης.

Η συσσώρευση του ορού υγρού είναι παρούσα κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων ασθενειών (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και συστηματική σκλήρυνση), φλεγμονώδεις διαταραχές (αμυλοείδωση και σαρκοείδωση) και ουραιμία (νεφρική ανεπάρκεια).

Μια περικαρδιακή συλλογή μπορεί επίσης να συμβεί μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραύμα (μώλωπες ή διάτρηση από αιχμηρό σώμα), θωρακική ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και καρδιοχειρουργική. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από διάφορα φάρμακα, όπως η υδραλαζίνη, η ισονιαζίδη και η φαινυτοΐνη.

Η περιγεννητική έκχυση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω πρωτοπαθών καρδιακών όγκων ή μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων νεοπλασμάτων (ειδικά προχωρημένου καρκίνου πνεύμονα ή μαστού, σάρκωμα, μελάνωμα, λευχαιμία και λέμφωμα).

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν διαρροή μεταξύ των δύο φύλλων του περικαρδίου περιλαμβάνουν: πόνο στο στήθος, δύσπνοια (δύσπνοια) και επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ταμπόνα με υπόταση, καταπληξία ή πνευμονικό οίδημα.