γενικότητα
Η πυελική κιρσοκήλη είναι μια παθολογική διαστολή των φλεβών στην περιοχή της πυέλου (ειδικά οι ωοθηκικές και εσωτερικές λαγόνες), η οποία εμφανίζεται λόγω της επίδρασης της στασιμότητας του αίματος στα ίδια φλεβικά αγγεία.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι: πόνος στην περιοχή της πυέλου / κοιλίας, βαρύτητα στα κάτω άκρα, αίσθημα κακουχίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ακράτεια του στρες και ευερέθιστο έντερο.
Για μια ακριβή διάγνωση, δεν είναι αρκετή μια απλή εξέταση της πυέλου. στην πραγματικότητα, απαιτούνται πιο εξειδικευμένες οργανικές εξετάσεις, όπως ο υπερφυσικός υπερηχογράφος, η μαγνητική τομογραφία ή η φλεβογραφία.
Η χειρουργική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη όταν οι φαρμακολογικές θεραπείες - οι οποίες αντιπροσωπεύουν τη θεραπεία της πρώτης βαθμίδας - δεν παρείχαν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Τι είναι η πυελική κιρσοκήλη;
Η πυελική κιρσοκήλη είναι μια παθολογική διαστολή των φλεβών στην περιοχή της πυέλου, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στα ίδια φλεβικά αγγεία.
Μερικές φορές, ακριβώς όταν οι διατεινόμενες φλέβες συμπιέζουν τα γειτονικά πυελικά όργανα, η κατάσταση της πυελικής κιρσοκήλης συνδέεται με κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν επίσης για το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης .
Η πυελική κιρσοκήλη επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά τις γυναίκες, καθώς η ανατομική δομή της λεκάνης τους προδιαθέτει, πολύ περισσότερο από τους άντρες, στο πρόβλημα.
Σημείωση: δεδομένου ότι η πυελική κιρσοκήλη παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις γυναίκες και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί τείνουν να θεωρούν ότι είναι ένα καθαρά γυναικείο πρόβλημα. Εμείς, σε αυτό το άρθρο, θα κάνουμε το ίδιο, χρησιμοποιώντας για παράδειγμα τον όρο "ο ασθενής" κλπ.
ΠΕΛΒΙΚΑ ΒΑΡΙΧΟΚΛΕΜΑ ΚΑΙ ΒΕΡΟΖΩΔΙΑ
Η διεύρυνση των φλεβών, η οποία λαμβάνει χώρα λόγω της στασιμότητας του αίματος, θυμίζει πολύ αυτή που παρατηρήθηκε παρουσία των λεγόμενων κιρσών .
Όπως θα δούμε αργότερα, αυτή η ομοιότητα δεν είναι τυχαία, καθώς είναι πολύ πιθανό ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός (ο οποίος αρχικά προκαλεί στασιμότητα και στη συνέχεια φλεβική διεύρυνση) είναι ο ίδιος για αμφότερες τις συνθήκες.
Ορισμός κιρσών
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), οι κιρσοί (ή οι κιρσές) παρουσιάζουν ανώμαλη και σπλαχνική διαστολή των φλεβικών αγγείων. Τα πιο επηρεασμένα σημεία είναι τα κάτω άκρα (δηλαδή τα πόδια).
αιτίες
Η στασιμότητα αίματος στα πυελικά φλεβικά αγγεία μπορεί να έχει δύο πιθανά αίτια, τα οποία δεν είναι πάντα αμοιβαία αποκλειστικά:
- Μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία του συστήματος βαλβίδων στο εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το σύστημα βαλβίδων αναγκάζει το αίμα να ταξιδέψει προς μία κατεύθυνση, η οποία είναι προς την καρδιά. στην περίπτωση της πυελικής κιρσοκήλης, η κακή λειτουργία της επιτρέπει στο αίμα να γυρίσει πίσω και να τροποποιήσει την ανατομία των φλεβικών αγγείων στα οποία στέκεται (Σημείωση: η τροποποίηση συνίσταται στην παθολογική τους διαστολή).
- Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός εμποδίου, το οποίο εμποδίζει την ανερχόμενη ροή αίματος προς την καρδιά. Όλα αυτά προκαλούν το αίμα να παραμείνει στις πυελικές περιοχές, συσσωρεύοντας και διευρύνοντας τις φλέβες που το λαμβάνουν.
Ένα κλασικό παράδειγμα παρεμπόδισης, που μπορεί να επιβραδύνει την ανερχόμενη ροή αίματος, είναι η παρουσία του εμβρύου στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα, η μήτρα μπορεί να διευρυνθεί στο σημείο να πιέσει τα παρακείμενα φλεβικά αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αίματος προς την καρδιά.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΙΟ ΟΜΟΡΦΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ
Η κυψελιδική χειρουργική επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης και τις έγκυες γυναίκες, ενώ είναι σπάνια στις προμυικές γυναίκες (δηλαδή πριν την εφηβεία) και στην ηλικία μετά την εμμηνόπαυση.
Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ειδικούς, όλα αυτά θα συνδέονταν με μεγαλύτερη παρουσία κυκλοφορούντων οιστρογόνων στις δύο πρώτες κατηγορίες γυναικών. Στην πραγματικότητα, τα οιστρογόνα - τα οποία, μαζί με την προγεστερόνη, αποτελούν γυναικείες ορμόνες - προάγουν αγγειοδιαστολή (επομένως ροή αίματος μέσα στα αγγεία) και αγγειοδιαστολή, στις φλέβες με πρόβλημα με το σύστημα των βαλβίδων ή τον αποφρακτικό τύπο, αυξάνει περαιτέρω τον όγκο του αίματος που παραμένει στάσιμος.
ΤΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΜΠΛΕΚΑ
Στις γυναίκες, η πυελική κιρσοκήλη επηρεάζει ιδιαίτερα 4 φλέβες:
- Οι φλέβες των ωοθηκών, δεξιά και αριστερά
- Οι εσωτερικές λαγόνες φλέβες, δεξιά και αριστερά.
Όπως είναι εύκολα κατανοητό, οι φλέβες των ωοθηκών είναι τα φλεβικά αγγεία που συλλέγουν το αίμα που ρέει στις ωοθήκες. Η δεξιά πλευρά εισέρχεται απευθείας στην κατώτερη κοίλη φλέβα. το αριστερό φτάνει στην αριστερή νεφρική φλέβα, η οποία συνδέεται με τη σειρά της με την κατώτερη κοίλη φλέβα.
Οι λαγόνες φλέβες, από την άλλη πλευρά, είναι τα φλεβικά αγγεία που λαμβάνουν το αίμα από τις πυελικές περιοχές. Βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μαζί με τις εξωτερικές λαγόνες φλέβες, εισέρχονται στις κοινές φλεβικές φλέβες.
ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ: Ο ΠΟΛΙΤΙΚΟΣ ΟΒΑΡΙΑΝΟΣ
Διάφορες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει μια συσχέτιση μεταξύ πολυκυστικών ωοθηκών και πυελικής κιρσοκήλης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο, αλλά είναι δυνατόν.
Η φλεβική διαστολή προκαλείται από την πίεση στις γειτονικές φλέβες που παράγονται από τις ωοθήκες (ή τις ωοθήκες) οι οποίες, λόγω των κύστεων, καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο.
επιδημιολογία
Η ακριβής συχνότητα εμφάνισης της πυελικής κιρσοκήλης δεν είναι γνωστή. είναι σίγουρα μια υποδιαγνωσμένη κατάσταση, καθώς ένας αρκετά καλός αριθμός γυναικών επηρεάζεται, αλλά δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα ή σχετικό σημείο.
Έχοντας διευκρινίσει αυτό, σύμφωνα με διάφορες στατιστικές μελέτες, μεταξύ των γυναικών με εξακριβωμένη πυελική κιρσοκήλη το ποσοστό των συμπτωματικών περιπτώσεων κυμαίνεται μεταξύ 15 και 40%.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η πυελική κιρσοκήλη προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων και συμπτωμάτων όταν οι φλέβες που εμπλέκονται στη διαστολή συμπιέζουν τα γειτονικά πυελικά όργανα.
Τα όργανα της λεκάνης που επηρεάζονται συχνότερα είναι η ουροδόχος κύστη, το έντερο (ειδικά το τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται ορθό) και ο κόλπος.
Τα τυπικά συμβάντα είναι:
- Αίσθηση δυσφορίας, "κάτι τραβώντας" και / ή πόνο στην πυέλου και κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτές οι αισθήσεις τείνουν να αυξάνονται σε όρθια θέση (δηλαδή στέκεται), βελτιώνοντας παρά την ξαπλωμένη.
- Αίσθηση βαρύτητας / πρήξιμο στα κάτω άκρα.
- Η ακράτεια του άγχους, η οποία τείνει να επιδεινωθεί.
- Ευερέθιστο έντερο, με αποτέλεσμα την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το λεγόμενο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ( δυσπασμογονία ).
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΠΕΛΒΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ
Ο πόνος που χαρακτηρίζει την πυελική κιρσοκήλη είναι μια σταθερή αίσθηση, με την τάση να διαρκεί πολύ καιρό (ειδικά αν δεν θεραπεύεται).
- Ανύψωση βαρών
- Σε περίπτωση κούρασης (λόγω, για παράδειγμα, μιας κουραστικής ημέρας)
- Έγκυος. Η παρουσία του εμβρύου στη μήτρα μειώνει περαιτέρω τον χώρο στο επίπεδο της πυέλου, έτσι ώστε τα παρακείμενα όργανα να βρίσκονται υπό μεγαλύτερη πίεση.
- Λίγο πριν και / ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΩΣΗ
Μερικές φορές, η εγκυμοσύνη μπορεί να αντιπροσωπεύει:
- Το γεγονός που, για πρώτη φορά, λέει σε μια γυναίκα να υποφέρει από την πυελική κιρσοκήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στο τέλος της εγκυμοσύνης, η συμπτωματολογία εξαφανίζεται χωρίς να καταφύγει σε συγκεκριμένες θεραπείες.
- Ο λόγος που προκαλεί την εμφάνιση κιρσών στις φλέβες μεταξύ του κόλπου και του αιδοίου, στο εσωτερικό μέρος των ποδιών ή στο πίσω μέρος των ποδιών (κοντά στον πρωκτό ή στο περίνεο ή στην πτυχή του γλουτού). Ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, τα προαναφερθέντα σημάδια προορίζονται να διαλύονται μόνα τους μετά την παράδοση.
διάγνωση
Σε γενικές γραμμές, η διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση της παρουσίας της πυελικής κιρσοκήλης περιλαμβάνει: μια πυελική εξέταση, ένα υπερφυσικό υπερηχογράφημα, έναν πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό (NMR) και μια αξονική τομογραφία (Σημείωση: μερικές φορές η αξονική τομογραφία είναι μια εναλλακτική λύση στη μαγνητική τομογραφία ή αντίστροφα) .
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πέραν αυτών των διαδικασιών, είναι χρήσιμη και μια φλεβογραφία.
ΕΞΕΤΑΣΗ PELVIC
Η πυελική εξέταση είναι μια αντικειμενική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός (γενικά ένας γυναικολόγος) εξετάζει χειροκίνητα, πρώτα από έξω και μετά από μέσα (χάρη σε ένα speculum ), τον κόλπο, τη μήτρα (ειδικότερα τον τράχηλο ), το ορθό, τις ωοθήκες και τη λεκάνη. Με άλλα λόγια, είναι μια ανάλυση των κυρίων πυελικών οργάνων.
Διαρκεί λίγα λεπτά, επιτρέπει μια αξιολόγηση της γυναικείας υγείας μιας γυναίκας. Ωστόσο, οι πληροφορίες που συλλέγονται είναι γενικού χαρακτήρα, συνεπώς απαιτεί σχεδόν πάντοτε μια εις βάθος ανάλυση μέσω πιο συγκεκριμένων οργάνων εξετάσεων.
Η πυελική εξέταση επιτρέπει την εύκολη αναγνώριση των κιρσών, οι οποίες σε έγκυες γυναίκες με πυελική κιρσοκήλη εμφανίζονται μεταξύ του κόλπου και του αιδοίου ή στο εσωτερικό ή στο πίσω μέρος των ποδιών.
ΔΙΑΒΑΘΜΙΚΗ ΟΙΚΟΓΡΑΦΙΑ
Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος είναι μια φυσιολογική υπερηχογράφημα, κατά την οποία ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή υπερήχων (ή τον μορφοτροπέα) μέσα στον κόλπο, για να παρατηρήσει λεπτομερώς τα πυελικά όργανα.
Δεν περιλαμβάνει τη χρήση βελόνων ούτε τη χορήγηση αναισθητικών ή καταπραϋντικών ουσιών ούτε την έκθεση σε επιβλαβή ιοντίζουσα ακτινοβολία. το μόνο μειονέκτημα (ή το τεκμήριο αυτό, επειδή για πολλές γυναίκες δεν είναι καθόλου οδυνηρό) είναι η εισαγωγή του μορφοτροπέα στον κόλπο.
Διαρκεί μεταξύ 20 και 30 λεπτών και τα αποτελέσματα που παρέχονται είναι σαφώς ανώτερης ποιότητας, σε σύγκριση με ένα απλούστερο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ ΚΑΙ TAC
Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του ανθρώπινου σώματος, μέσω της χρήσης ενός οργάνου που παράγει μαγνητικά πεδία. Στην πραγματικότητα, σε επαφή με τον ασθενή, αυτά τα μαγνητικά πεδία εκπέμπουν σήματα ότι ένας ειδικός ανιχνευτής, σε συνδυασμό με το όργανο, συλλαμβάνει και μετασχηματίζεται σε εικόνες.
Η CT ( Υπολογιστική Αξονική Τομογραφία ) λειτουργεί με εντελώς διαφορετικό τρόπο: χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία (ή ακτίνες Χ) για να δημιουργήσει μια εξαιρετικά λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του σώματος.
Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι ταυτόχρονα ανώδυνη - αν και η τελευταία πρέπει να θεωρείται ελάχιστα επεμβατική για έκθεση σε ακτίνες Χ - και να παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα όσον αφορά την ποιότητα των επεξεργασμένων εικόνων.
Επομένως, λόγω της αποτελεσματικότητάς τους, οι γιατροί τους χρησιμοποιούν όταν πρέπει να διευκρινίσουν ή να διαπιστώσουν διαγνωστικές αμφιβολίες.
φλεβογραφία
Η βενθογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να μελετήσει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά των φλεβών που επηρεάζονται από την κιρσοκήλη, προκειμένου να σχεδιάσει την πιο κατάλληλη θεραπεία.
Δυστυχώς, αυτή η αξιοσημείωτη ιδιαιτερότητα έχει ένα τίμημα: είναι μια πολύ επεμβατική εξέταση. Στην πραγματικότητα, προβλέπει την τοποθέτηση, στις φλέβες με κιρσοκήλη, ενός καθετήρα, μέσω του οποίου ο γιατρός διαχέει ένα υγρό αντίθεσης ορατό αποκλειστικά στις ακτίνες Χ.
Η κατανομή του υγρού αντίθεσης στα φλεβικά αγγεία υπό παρατήρηση είναι η παράμετρος με την οποία καθορίζονται τα χαρακτηριστικά και η σοβαρότητα της κιρσοκήλης.
Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην παρατήρηση για λίγες ώρες (το πολύ 4), καθώς το μέσο αντίθεσης ή το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να έχει δυσάρεστες παρενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, σύγχυση, κόπωση κ.λπ.)
θεραπεία
Αντιμετωπίζοντας μια περίπτωση συμπτωματικής πυελικής κιρσοκήλης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν δύο διαφορετικούς τύπους θεραπείας: φαρμακολογική ή χειρουργική .
Η φαρμακολογική θεραπεία είναι γενικά η επιλογή πρώτου σταδίου, διότι είναι λιγότερο επεμβατική. Μόνο αν είναι αναποτελεσματική, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Επί του παρόντος, τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελικής κιρσοκήλης είναι μόνο οξική μεδροξυπρογεστερόνη και γοσερελίνη . Σύμφωνα με ορισμένες κλινικές μελέτες, τα δύο αυτά φάρμακα θα ήταν αποτελεσματικά στη μείωση της αίσθησης του πόνου και του μεγέθους της φλεβικής διαστολής σε περίπου το 75% των γυναικών που έλαβαν θεραπεία.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η πιο σημαντική και πρακτική χειρουργική θεραπεία της πυελικής κιρσοκήλης είναι η λεγόμενη διαδερμική πυελική φλεβική εμβολή (ή πιο απλά, πυελική φλεβική εμβολή ).
Αυτή η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία παρέχει, στο επίπεδο των φλεβών με κιρσοκήλη, την απελευθέρωση των εμβολιαστικών ουσιών ή την τοποθέτηση μικρών μεταλλικών σπειρών, προκειμένου να κλείσουν τα προαναφερθέντα φλεβικά αγγεία και έτσι να αποφευχθεί η παθολογική διαστολή.
Τόσο για την απελευθέρωση των ουσιών εμβολισμού όσο και για την τοποθέτηση μεταλλικών σπειρών, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί έναν καθετήρα, ο οποίος εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα ξεκινώντας από μια φλέβα στον αυχένα ή τη βουβωνική χώρα. Ο ίδιος καθετήρας χρησιμεύει για τη διάχυση ενός υγρού αντίθεσης, ορατό από τις ακτίνες Χ, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση του ακριβούς σημείου στο οποίο θα εφαρμόζονται τα στοιχεία κλεισίματος.
Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε τον καθετήρα και, εάν είναι απαραίτητο, ράψτε την περιοχή εισαγωγής και εξαγωγής του ίδιου. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε παρατήρηση για λίγες ώρες, περιμένοντας την να ανακάμψει από τις επιδράσεις της τοπικής αναισθησίας (που ασκείται έτσι ώστε η εισαγωγή του καθετήρα να μην είναι επώδυνη) και να αποβάλλει όλο το υγρό αντίθεσης από το σώμα.
Σε γενικές γραμμές, οι απορρίψεις πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα με τη διαδικασία: εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε το πρωί, ο ασθενής μπορεί ήδη να πάει σπίτι αργά το απόγευμα.
Όπως οι αναγνώστες θα έχουν παρατηρήσει, η πυελική φλεβική εμβολή έχει αρκετά κοινά σημεία με την φλεβογραφία. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς, αν το κρίνουν σκόπιμο, να τους ασκήσουν κατά την ίδια συνεδρία.
| Πλεονεκτήματα και κίνδυνοι της φλεβικής φλεβικής διαδερμικής εμβολής. |
| Οφέλη : |
|
| Κίνδυνοι : |
|
Ορισμένες λεπτομέρειες της πυελικής φλεβικής εμβολής
Υπάρχουν δύο τύποι εμβολιαστικών ουσιών: οι λεγόμενοι παράγοντες σκληρύνσεως υγρών και μια υγρή κόλλα. Παρά τις μικρές διαφορές στη σύνθεση, τόσο οι παράγοντες σκληρύνσεως υγρών όσο και η υγρή κόλλα δρουν δημιουργώντας μία εμβολή εντός των φλεβικών αγγείων. Στην ιατρική, μια εμβολή είναι οποιαδήποτε ουσία ή σώμα που δεν μπορεί να διαλυθεί στο αίμα και που εμποδίζει τη ροή αίματος στα αγγεία στα οποία κατοικεί.
Όσο για τις μικρές μεταλλικές σπείρες, αυτές είναι γενικά κατασκευασμένες από ανοξείδωτο χάλυβα ή πλατίνα. Οι διαστάσεις τους είναι μεταβλητές, ανάλογα με το μέγεθος των φλεβών που πρέπει να αποφράσσονται.
Δυο άλλες πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις της πυελικής κιρσοκήλης είναι "ανοικτή χειρουργική επέμβαση" και λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Αυτές οι δύο διαδικασίες χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς όλο και πιο σπάνια, διότι, σε σύγκριση με τη διαδερμική πυελική φλεβική εμβολή:
- Είναι πιο επεμβατικές.
- Είναι πιο επώδυνοι.
- Απαιτούν γενική αναισθησία, η οποία σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.
- Παρέχουν πολύ μεγαλύτερους χρόνους αποκατάστασης και θεραπείας.
πρόγνωση
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, η επέμβαση της πυελικής φλεβικής εμβολής για την ανίχνευση της πυελικής κιρσοκήλης μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα σε περίπου 80% των περιπτώσεων.
