γενικότητα
Η δοκιμή νιτρώδους ούρων συνίσταται στη βύθιση μιας δραστικής ταινίας σε ένα δείγμα ούρων. μετά από λίγα λεπτά, αν διαπιστωθούν ή όχι σημαντικές συγκεντρώσεις νιτρωδών, το χρώμα του χάρτη ποικίλλει ανάλογα με την κλίμακα αναφοράς χρώματος.
Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών στα ούρα αυξάνεται σημαντικά παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, δεδομένης της ικανότητας μετατροπής των νιτρικών στα ούρα σε νιτρώδη, χαρακτηριστικά πολλών βακτηριδίων (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci κ.λπ.).
Η δοκιμή νιτρωδών στα ούρα είναι ακριβέστερη εάν πραγματοποιηθεί στα πρώτα πρωινά ούρα, η οποία σταμάτησε για πολύ καιρό στην ουροδόχο κύστη δίνοντας χρόνο σε οποιοδήποτε βακτήριο που μεταβολίζει τα νιτρικά. Η αρνητικότητα της δοκιμής δεν αποκλείει όμως μια μόλυνση, δεδομένου ότι ορισμένα μικρόβια δεν έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν τα νιτρικά σε νιτρώδη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο τα ούρα που προέρχονται από τους νεφρούς να περιέχουν σημαντική ποσότητα νιτρικών αλάτων, που υπάρχουν κυρίως σε φρέσκα λαχανικά και σε πολλές σαλαμίνες ως συντηρητικά (όπου συχνά αφθονούν νιτρώδη άλατα). Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ψευδή αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ή της ισχυρής διούρησης. Για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να απορριφθούν τα πρώτα εκπεμπόμενα ούρα, συλλέγοντας εκείνα της μισής ροής σε καθαρό δοκιμαστικό σωλήνα, φυσικά αφού πλένονται καλά τα χέρια. οι γυναίκες πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να αποφύγουν πιθανή μόλυνση με κολπικές εκκρίσεις.
Για να βελτιωθεί η ευαισθησία και η εξειδίκευση της εξέτασης, η εξέταση των νιτρωδών στα ούρα συνοδεύεται από την αξιολόγηση της δραστικότητας εστεράσης οποιουδήποτε ουροποιητικού λευκοκυττάρου. Εάν και οι δύο δοκιμασίες είναι θετικές, είναι πολύ πιθανό η παρουσία μίας λοίμωξης από ουρήθρα. η διαγνωστική βεβαιότητα θα επιβεβαιωθεί στη συνέχεια με την άμεση επίδειξη λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) σε μικροσκοπική εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, η μικροβιολογική εξέταση ( καλλιέργεια ούρων ) θα επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίων και θα προσδιορίσει τα εν λόγω είδη, ενώ το αντιβιογράφημα θα αξιολογήσει την ευαισθησία αυτών των μικροοργανισμών στα διάφορα αντιβιοτικά.
Η παρουσία ουρολοίμωξης, καθώς και η θετικότητα στην εξέταση των νιτρωδών στα ούρα, συχνά υποδεικνύονται από τα συμπτώματα ως συχνή ανάγκη για ούρηση, πόνο ή καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης, νεφελώδη ούρα και έντονη οσμή, πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς με νεφρά, ρίγη, πυρετό, ιδρώτα και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
τι
Τα νιτρώδη στα ούρα είναι προϊόν της βακτηριακής δραστηριότητας και αποτελούν ένδειξη μόλυνσης της ουροφόρου οδού (νεφρά, ουρητήρες, ουρήθρα και ουροδόχος κύστη).
Γιατί μετράτε
Τα νιτρώδη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη μόνιμης λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα . Πράγματι, ορισμένα βακτήρια έχουν τη δυνατότητα να μεταβολίζουν τα νιτρικά σε νιτρώδη. Συχνά, οι λοιμώξεις από ούρα προκαλούνται από εντερικά βακτηρίδια όπως τα Escherichia coli, Enterococci και Staphylococci.
Αρκετά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ουρολοίμωξη:
- Επαναλαμβανόμενη ώθηση να ουρήσει.
- Αίσθημα μη εξαντλήσεως της ουροδόχου κύστης.
- Πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Turbine urine;
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Συνήθως, μια θετική δοκιμή νιτρωδών θα συμπληρωθεί με άλλες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει στην πραγματικότητα μολύνσεις. Για παράδειγμα, μια ουρολοίμωξη συχνά συμβολίζεται επίσης από την ουρολογική παρουσία λευκοκυττάρων, αμυντικών κυττάρων του σώματός μας.
Μόλις διαπιστωθεί η πιθανότητα μιας μολυσματικής διαδικασίας, συνιστάται η εκπόνηση μιας καλλιέργειας ούρων, μιας μικροβιολογικής εξέτασης που θα μας επιτρέψει να καταλάβουμε ποιο είναι το αιτιώδες βακτηριακό είδος.
Στη συνέχεια, θα γίνει ένα αντιβιογράφημα, έτσι ώστε να εντοπιστεί το καταλληλότερο αντιβιοτικό για την εξουδετέρωση του μικροοργανισμού.
Σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα μπορεί να συμβουλεύει και να ακολουθεί τον ασθενή στις διάφορες φάσεις που θα οδηγήσουν στην επιλογή της καλύτερης θεραπείας.
Κανονικές τιμές
Υπό κανονικές συνθήκες, η αξία των νιτρωδών στα ούρα πρέπει να είναι μηδενική.
Η εύρεση μικρών ίχνων ουρικού νιτρωδικού μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, καθώς μπορεί να εξαρτάται από τη διατροφή. Τα νιτρώδη είναι παρόντα κυρίως σε φρέσκα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και σε πολλά ωριμασμένα κρέατα ως συντηρητικά.
Νιτρώδη άλατα στα ούρα Υψηλά - Αιτίες
Η συγκέντρωση νιτρωδών στα ούρα αυξάνεται παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων ικανά να μετασχηματίζουν, μέσω αντίδρασης μείωσης, τα νιτρικά άλατα στα νιτρώδη που βρίσκονται στα ούρα.
Αυτοί οι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν:
- Escherichia coli : ένα βακτήριο που ζει κανονικά στο επίπεδο του τελευταίου τμήματος του εντέρου μας και μπορεί εύκολα να έρθει σε επαφή με την ουρήθρα, προκαλώντας κυστίτιδα.
- Proteus spp. : βακτήρια τυπικά για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ηλικιωμένων και καθετηριασμένων ασθενών.
- Ψευδομονάδα : βακτήριο που απαντάται πολύ συχνά στα ανθρώπινα κόπρανα.
- Ετερόκοκκοι: βακτηρίδια που ευθύνονται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μεταξύ των οποίων το Enterococcus faecalis είναι σύμβολο του εντέρου μας.
- Staphylococci: βακτήρια υπεύθυνα για ουρογεννητικές λοιμώξεις.
Σε άλλες περιπτώσεις, η σημαντική παρουσία νιτρωδών μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε μια ιδιαίτερα μη ισορροπημένη διατροφή, η οποία βλέπει υπερβολική κατανάλωση πράσινων φυλλωδών λαχανικών ή λουκάνικων, τα οποία γενικά περιέχουν πολλά συντηρητικά μέσα σε αυτά.
Η χρήση φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά ή τα διουρητικά και η πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων βιταμίνης C μπορούν επίσης να αυξήσουν τη συγκέντρωση των νιτρωδών στα ούρα.
Νιτρώδη στα ούρα Χαμηλή - Αιτίες
Πολύ αισθητές ποσότητες νιτρωδών στα ούρα μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές. Αυτές οι ουσίες περιέχονται σε πολλά τρόφιμα και επομένως εξαλείφονται με ούρα, δάκρυα και ιδρώτα.
Επομένως, μην ανησυχείτε αν υπάρχουν μικρά ποσά νιτρωδών σε ένα δείγμα ούρων. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει εάν η ποσότητα των προαναφερόμενων ουσιών ήταν υψηλότερη.
Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η αρνητικότητα δεν αποκλείει αυτόματα την παρουσία μίας μόλυνσης: υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν, που δεν καθορίζουν την ανίχνευση νιτρωδών στα ούρα.
Πώς να το μετρήσετε
Τα νιτρώδη στα ούρα μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με απλή δοκιμή ούρων.
Η εξέταση πρέπει να διεξάγεται κατά κανόνα το πρωί, όταν τα ούρα έχουν αρκετό χρόνο να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας έτσι οποιαδήποτε βακτήρια που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για τη μετατροπή νιτρικών σε νιτρώδη.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμή νιτρωδών, βυθίστε απλά μια ταινία μέτρησης στο δείγμα ούρων. μετά από λίγα λεπτά, εάν εντοπιστούν σημαντικές συγκεντρώσεις νιτρωδών, το χρώμα του χάρτη θα αλλάξει σύμφωνα με την κλίμακα αναφοράς του χρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η μικροσκοπική όψη του δείγματος ούρων πρέπει επίσης να δείχνει την παρουσία βακτηριδίων στα ούρα.
προετοιμασία
Για την αξιολόγηση των νιτρωδών στα ούρα είναι απαραίτητη η συλλογή μικρής ποσότητας ούρων το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από διεξοδική προσωπική υγιεινή και αφήνοντας την πρώτη εκπομπή (η οποία μπορεί να περιέχει τα μικρόβια που υπάρχουν εκτός της συσκευής ουροποιητικού).
Στην περίπτωση των γυναικών, είναι καλό να πάρετε την εξέταση μακριά από την εμμηνόρροια περίοδο.
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο πρέπει να κλείνεται αμέσως προσεκτικά και να μεταφέρεται στο εργαστήριο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως αντιβιοτικά και διουρητικά) ή η χρήση βιταμίνης C μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση των νιτρωδών, επομένως θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η θετική δοκιμή ανίχνευσης νιτρωδών στα ούρα υποδεικνύει πιθανή βακτηριακή λοίμωξη της ουροφόρου οδού.
Σε περίπτωση που οι εξετάσεις ούρων έχουν δείξει την παρουσία νιτρωδών σε υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις, θα χρειαστεί να υποβάλετε αμέσως τα αποτελέσματα στον γιατρό. Για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να έχετε πολλαπλές εξετάσεις: νιτρώδες στα ούρα, εστεράση λευκοκυττάρων και καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα.
Στην περίπτωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπείες με βάση συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Ανάλογα με τον εμπλεκόμενο παθολογικό παράγοντα, θα χρειαστεί να καταφύγουμε σε ένα διαφορετικό είδος αντιβιοτικού, αφού το ταυτοποιήσουμε κατάλληλα με ένα αντιβιογράφημα. Η χρήση ενός λάθους φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στη θεραπεία της λοίμωξης, καθώς και να προδιαθέτει σε προβλήματα μεγαλύτερης κλίμακας.
