γενικότητα
Τα εκτοπαράσιτα είναι παράσιτα που ζουν στην εξωτερική επιφάνεια του ξενιστή ή σε εύκολα προσβάσιμες κοιλότητες, όπως η μύτη, τα αυτιά και το στόμα.
Τα εκτοπαράσιτα που παρουσιάζουν ιατρικό ενδιαφέρον είναι κυρίως αρθροπόδια (Phylum Arthropoda), τα πιο γνωστά από τα οποία είναι αναμφισβήτητα ψύλλοι, τσιμπούρια, ψείρες και ακάρεα. Γενικά, τα αρθρόποδα είναι εκτοπαράσιτα στο στάδιο του ενήλικα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν επίσης να είναι προνύμφες.
Η εξωπαρασιτική μόλυνση μπορεί να συμβεί και στους ανθρώπους και στα ζώα και ονομάζεται εκτοπαρασίτωση .
Τύποι εκτοπαρασίτων
Τα σημερινά γνωστά εκτοπαράσιτα είναι πραγματικά πολλά και ανήκουν στα πιο ποικίλα είδη.
Ωστόσο, τα εκτοπαράσιτα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:
- Μόνιμα εκτοπαράσιτα : είναι παράσιτα που ζουν μόνιμα στην επιφάνεια του σώματος του ξενιστή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτοί οι οργανισμοί εξαρτώνται από τον ξενιστή όχι μόνο για τη διατροφή, αλλά και για άλλους παράγοντες απαραίτητους για την επιβίωσή τους, όπως για παράδειγμα η θερμοκρασία του σώματος.
- Προσωρινά εκτοπαρασίτα : είναι παράσιτα που μπορούν να οδηγήσουν το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους στο εξωτερικό περιβάλλον και που επιτίθενται σε ανθρώπους και ζώα μόνο όταν πρέπει να τρέφονται με το αίμα τους ( αιματοφαγικοί εκτοπαρασίτες ).
Έκτοπαράσιτα ενδιαφέροντος για την υγεία
Τα εκτοπαράσιτα που παρουσιάζουν ενδιαφέρον για την υγεία θεωρούνται ουσιαστικά επειδή μπορούν να προκαλέσουν πραγματικές παθολογίες ή / και να δράσουν ως φορείς για τη μετάδοση ιών, βακτηριδίων και άλλων παρασίτων που με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες.
Όπως αναφέρθηκε, τα κύρια εκτοπαράσιτα ιατρικού ενδιαφέροντος είναι τα αρθρόποδα. Επομένως, τα κύρια χαρακτηριστικά των εκτοπαρασιτικών αρθροπόδων των οποίων οι προσβολές έχουν μεγάλη κλινική σημασία για τον άνθρωπο θα περιγραφούν παρακάτω.
Τα ακάρεα
Τα ακάρεα είναι μόνιμα εκτοπαράσιτα που ανήκουν στην κατηγορία των αραχνοειδών. Τα είδη που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα είναι πραγματικά πολλά, μεταξύ των οποίων θυμόμαστε: Sarcoptes scabiei, Demodex folliculorum και Demodex brevis .
Τα περισσότερα από τα είδη που ανήκουν στο γένος Demodex , στους ανθρώπους, εντοπίζονται κυρίως στο επίπεδο του προσώπου και της μύτης, όπου, ωστόσο, δεν προκαλούν αισθητές αλλοιώσεις ή ζημιές. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι ορισμένα εκτοπαράσιτα που ανήκουν σε αυτό το γένος θεωρούνται υπεύθυνα για τη μετάδοση του βακίλου του Hansen ή του αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί λέπρα.
Το Sarcoptes scabiei, από την άλλη πλευρά, είναι το εκτοπαράσιτο υπεύθυνο για την εκδήλωση ψώρα, μια ιδιαίτερη δερματική λοίμωξη που επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τα ζώα.
περιέργεια
Υπάρχουν πολλές ποικιλίες S. scabiei, κάθε μία από τις οποίες είναι συνήθως συγκεκριμένη για τον ξενιστή . Αυτό σημαίνει ότι κάθε ακάρεα είναι σε θέση να επιτεθεί, να μολύνει και να προκαλέσει ψώρα σε συγκεκριμένους ξενιστές: θα υπάρχει ένα ακάρεα ικανό να προκαλέσει ψώρα στα άτομα, ένα ικανό να το προκαλέσει σε σκύλους και ούτω καθεξής για άλλα ζώα. Το άκαρι ψώρα που προσβάλλει τους ανθρώπους είναι S. scabiei var. hominis .
Ωστόσο, τα παράσιτα που είναι υπεύθυνα για την ψώρα των ζώων μπορούν ακόμη να επιτεθούν στους ανθρώπους, προκαλώντας παρόμοια συμπτώματα - αλλά όχι τα ίδια - με αυτά που προκαλούνται από το ακάρεα του ανθρώπου.
Υπάρχουν επίσης και άλλα ακάρεα που ανήκουν σε διαφορετικά γένη τα οποία συνήθως προσβάλλουν ζώα και φυτά, αλλά που μπορεί και να προσβάλλουν μερικές φορές ανθρώπους που προκαλούν αλλοιώσεις κλιμάκωσης.
Τέλος, δεν μπορούμε σίγουρα να ξεχνάμε τα ακάρεα σκόνης, τα οποία είναι σημαντικά πάνω από όλα για την αλλεργιογόνο δύναμή τους .
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Τα εκτοπαράσιτα που ανήκουν στο γένος Demodex προκαλούν αλλοιώσεις του δέρματος τύπου ακμής, οι οποίες γενικά δεν είναι πολύ εμφανείς και φαγούρα. Επιπλέον, η παρουσία ακάρεων που ανήκουν σε αυτό το γένος θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση σπυριών και / ή θυλακίτιδας.
Η κλινική σημασία της μόλυνσης από S. scabiei, από την άλλη πλευρά, είναι σαφώς μεγαλύτερη. Το θηλυκό της S. scabiei, στην πραγματικότητα, σκάβει πραγματικές βάρκες στο δέρμα του ξενιστή για να βάλει τα αυγά. Αυτή η συμπεριφορά προκαλεί στα κυστίδια του ξενιστή και έντονη φαγούρα, συχνά συνοδεύεται από τραυματισμούς.
Σε ανοσοκατασταλμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, η προσβολή από το S. scabiei μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της λεγόμενης «νορβηγικής κηλίδας» η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πλακώδους-θρυμματισμένης βλάβης.
Τα τσιμπούρια
Τα κρότωνες είναι προσωρινά εκτοπαρασίτα που ζουν το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους στο εξωτερικό περιβάλλον και προσβάλλουν ανθρώπους (ή ζώα) μόνο για να τρέφονται με το αίμα τους. Από την άποψη αυτή, πρέπει να τονιστεί ότι τα κρότωνες είναι αιματοφάγα όχι μόνο στην ενήλικη κατάσταση, αλλά και στο στάδιο των προνυμφών.
Υπάρχουν πραγματικά πολλά είδη κρότωνων που μπορούν να επιτεθούν στους ανθρώπους στην Ιταλία. Αυτά περιλαμβάνουν: Ixodes ricinus (τα πιο διαδεδομένα είδη), Ι . Gibbosus, Ι. Hexagonus, Haemaphysalis punctata και Dermacentor marginatus .
Πολλά είδη κροτώνων θεωρούνται επικίνδυνα επειδή είναι σε θέση να μεταδώσουν στα παθογόνα του ξενιστή υπεύθυνα για σοβαρές παθολογίες, όπως η νόσος του Lyme, η κνησμώδης μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η ερηλιχίαση και η ρικετσίωση .
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Το δάγκωμα τσιμπούρι είναι πολύ ιδιαίτερο και διαφορετικό από αυτό των άλλων εκτοπαρασίτων. Το τσίμπημα στην πραγματικότητα, όταν επιτίθεται στον επισκέπτη για φαγητό, ενοφθαλμίζει το σάλιο του, το οποίο είναι ικανό να αφομοιώσει τους ιστούς με τους οποίους έρχεται σε επαφή, προκαλώντας τη ρήξη του αίματος και των λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Όλα αυτά οδηγούν επομένως στο σχηματισμό τραυματικών τραυματισμών . Τυπικά, η βλάβη δαγκώματος τσιμπουριών εκδηλώνεται ως ερυθηματώδες έμπλαστρο στο κέντρο του οποίου είναι ένα μπλε-μπλε έμπλαστρο.
Ξέρετε ότι ...
Σε περίπτωση προσβολής από κρότωνα, αυτά πρέπει να απομακρύνονται με μεγάλη προσοχή από την επιφάνεια του σώματος του προσβεβλημένου ανθρώπου (ή ζώου). Στην πραγματικότητα, για να είναι σε θέση να τροφοδοτήσει, το τσιμπούρι έχει ένα ράμφος που εισάγεται στο δέρμα. Το κόψιμο του εκτοπαράσιτου από το δέρμα με υπερβολική ενέργεια διατρέχει τον κίνδυνο να σπάσει το βήμα, ευνοώντας την απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου του αρθρόποδου. Είναι ακριβώς στο εντερικό περιεχόμενο των τσιμπουριών που μπορούν να φιλοξενήσουν τα παθογόνα που μεταδίδονται από αυτά τα εκτοπαράσιτα.
Επομένως, η απομάκρυνση του τσιμπουριού πρέπει να γίνεται πρώτα με την κάλυψη του με λάδι, προκειμένου να εμποδιστεί η αναπνοή του. Μετά από αυτό, το αρθρόποδο πρέπει να αφαιρεθεί πολύ αργά και σταδιακά, εκτελώντας μια περιστροφική κίνηση, σαν να "ξεβιδώσει". Με τον τρόπο αυτό, ο κίνδυνος θραύσης του πτερυγίου θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.
Στη συνέχεια, η μέντα θα πρέπει να αναλύεται προκειμένου να εκτιμηθεί η παρουσία πιθανών παθογόνων, προκειμένου να καθοριστεί η ανάγκη ή όχι να πραγματοποιηθούν προφυλακτικές θεραπείες φαρμάκων.
Ωστόσο, αν σας επιτεθεί από ένα τσιμπούρι, είναι πάντα καλό να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε (ή τον κτηνίατρο στην περίπτωση των ζώων).
Οι ψύλλοι
Τα φτερά είναι εκτοπαράσιτα, εν γένει προσωρινά, που ανήκουν στην κατηγορία των εντόμων (τάξη του αφανίτη). Οι μύγες μπορούν να προσβάλλουν τόσο τα θηλαστικά (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) όσο και τα πτηνά.
Μεταξύ των ειδών που συνήθως προσβάλλουν τους ανθρώπους, αναφέρουμε: Pulex irritans, Ctenocephalides felis, C. canis και Xenopsylla cheopis .
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Οι βλάβες που προκαλούνται από τους ψύλλους είναι επώδυνες, αλλά μέτριου μεγέθους και εκδηλώνονται με αντιδράσεις ερυθηματώδους. Στα παιδιά, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και φουσκάλες.
Το πιο ανησυχητικό για τα τσιμπήματα ψύλλων είναι η πιθανή μετάδοση παθογόνων παραγόντων. Στην πραγματικότητα, οι ψύλλοι μπορούν να είναι φορείς βακτηρίων, ιών και ελμινών και είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση σοβαρών ασθενειών, όπως για παράδειγμα η πανώλη, ο τυφός ποντικού, ο ενδημικός τύφος και η λοιμώδης μυξωμάτωση.
ψείρες
Οι ψείρες είναι μόνιμες και υποχρεωτικές εκτοπαράσιτες που ανήκουν στην τάξη των ανόπλιων, που αποτελούν μέρος της τάξης των εντόμων. Οι ψείρες υγειονομικού ενδιαφέροντος για τον άνθρωπο είναι οι Pediculus humanus capitis ( ψείρες κεφαλής ), ο P. humanus humanus ( ψείρες ψείρες ) και ο Phthirus pubis ( ηβικές ψείρες ).
Ο P. humanus capitis είναι αυτός που συνήθως προσβάλλει κοινότητες παιδικής ηλικίας και μεταδίδεται με άμεση επαφή από άτομο σε άτομο.
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από ψείρες είναι πολύ ενοχλητικοί, καθώς προκαλούν φαγούρα και ερεθισμό του δέρματος.
Περαιτέρω, ο ανθρώπινος άνθρωπος Ρ. Humanus μπορεί επίσης να είναι ο φορέας διαφόρων παθογόνων που είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες όπως υποτροπιάζοντα επιδημικό πυρετό, εξανθηματώδη τύφο και πυρετό τάφρων.
κοριοί
Οι πάπιες είναι προσωρινά εκτοπαράσιτα που ανήκουν στην τάξη των εντόμων και της τάξης των ετερότρων.
Τα καλύτερα γνωστά εκτοπαράσιτα αυτού του τύπου είναι αναμφισβήτητα τα λεγόμενα bug bugs ( Cimex lectularius ), τα οποία αποκαλούνται επειδή, γενικά, προσβάλλουν τα στρώματα και δαγκώνουν τον άνδρα μέσω των λινών.
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Το δάγκωμα των στυλοβατών είναι συνήθως ανώδυνο, αλλά προκαλεί φαγούρα και ερυθηματώδη οίδημα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν και σοβαρότερα συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία και γενική κακουχία.
Diptera
Τα δίπτερα είναι έντομα με φτερά, επομένως, είναι ικανά να πετούν και να κινούνται εύκολα. Τα δίπτερα μπορούν να υποδιαιρεθούν σε αιματοφαγικά και όχι αιματοφαγικά.
Τα αιματοφάγα διπτερνά θεωρούνται αληθινά εκτοπαράσιτα . ανάμεσα σε αυτά ανθρώπινου ενδιαφέροντος, θυμόμαστε το κοινό κουνούπι, το κουνούπι τίγρης και πολλά άλλα είδη κουνουπιών, τις μύγες άμμου, τις ίππους και τη μύγα τσέτσε.
Οι μη αιματοφαγικές μύγες, από την άλλη πλευρά, θεωρούνται περισσότερο από οτιδήποτε άλλο ως " μηχανικοί διαχυτές παθογόνων ". Αυτό συμβαίνει επειδή τα μη αιματοφαγικά διπτεράνια τρέφονται με διαφορετικούς τύπους οργανικών υλικών που θα μπορούσαν να μολυνθούν από διάφορα παθογόνα. Μέσω των ποδιών, των περιττωμάτων και της παλινδρόμησης, αυτά τα έντομα είναι επομένως ικανά να μεταφέρουν και να διασπείρουν βακτηρίδια, ιούς και παράσιτα.
Παθογονικότητα και κλινικές εκδηλώσεις
Το δάγκωμα των μύγες δεν ανησυχεί τόσο πολύ για τον τύπο των βλαβών που προέρχονται από αυτό - που, ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό, επώδυνο ή φαγούρα - αλλά είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για την πιθανή μετάδοση παθογόνων παραγόντων. Αυτά τα αιματοφαγικά εκτοπαράσιτα - καθώς και τα μη διπλάσια που υποφέρουν από αιμάτωση - μπορούν στην πραγματικότητα να μεταδώσουν βακτήρια, ιούς και άλλα παράσιτα ικανά να προκαλέσουν πολύ σοβαρές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους άνδρες όσο και τα ζώα. Αυτά περιλαμβάνουν: λεϊσμανίαση, ασθένεια ύπνου, πυρετό ιού Zika, άνθρακα, φιλαρία, δάγκειο, χικουνγκούνια και κίτρινο πυρετό.
Θεραπείες και Θεραπείες
Οι θεραπείες και οι θεραπείες κατά των εκτοπαρασιτικών μολύνσεων μπορούν να ποικίλουν πολύ ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος του παρασίτου που έχει μολύνει τον ξενιστή, το στάδιο στο οποίο βρίσκεται, η υγεία του ξενιστή κ.ο.κ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις - για παράδειγμα, παρουσία ακάρεων και ψειρών - μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη η χρήση φαρμακολογικής θεραπείας με τοπικά παρασιτοκτόνα (όπως για παράδειγμα η περμεθρίνη).
Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απολύμανση του περιβάλλοντος στο οποίο ζει κανείς, όπως στην περίπτωση των στυλοβατών.
Στην περίπτωση των τσιμπουριών, από την άλλη πλευρά, πέραν της απομάκρυνσης αυτών των εκτοπαρασίτων από το δέρμα του ξενιστή, είναι δυνατόν να παρέμβουμε με προφυλακτικές θεραπείες κατά των παθογόνων που μπορούν να μεταδώσουν αυτά τα εκτοπαρασίτα.
Από την άλλη πλευρά, οι φλεαί και τα δίπτερα καταπολεμούν περισσότερο από οτιδήποτε άλλο με τη χρήση κατάλληλων απωθητικών, για να αποτρέψουν τα τσιμπήματα τους.
Ωστόσο, σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης ή εκτοπαρασιτικής παρακέντησης, είναι πάντα καλό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, ο οποίος θα είναι σε θέση να παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και - θα αξιολογήσει κάθε περίπτωση - θα συνταγογραφήσει την καταλληλότερη φαρμακευτική θεραπεία.
