γενικότητα
Το σκαφοειδές είναι το οστό του καρπού, το οποίο, μαζί με το θηλυκό (άλλο καρπικό οστό), σχηματίζει τη σημαντική άρθρωση του καρπού.
Οι ανατομιστές έχουν εξορμήσει τον όρο σκαφοειδές, επειδή το εν λόγω οστό έχει σχήμα σκαφών.
Στο σκαφοειδές, αναγνωρίζονται τουλάχιστον 6 περιοχές με κάποια ανατομική συνάφεια: η ανώτερη επιφάνεια, η οποία είναι αρθρωμένη με το ραδίο. την κάτω επιφάνεια, η οποία είναι αρθρωτή με τραπεζοειδές και τραπεζοειδές. η ραχιαία επιφάνεια, η οποία φιλοξενεί σημαντικούς συνδέσμους. η παλαμική επιφάνεια, η οποία στεγάζει μια κεφαλή του εγκάρσιου καρπικού συνδέσμου. την πλευρική επιφάνεια στην οποία εισάγεται μια κεφαλή του ακτινικού συνδέσμου. Τέλος, η μεσαία επιφάνεια, η οποία είναι αρθρωμένη με το θηλυκό και το κεφάλι.
Σύντομη ανασκόπηση της σκελετικής ανατομίας του καρπού
Ο καρπός είναι η ανατομική περιοχή του ανθρώπινου σώματος, η οποία βρίσκεται στο άκρο του απώτατου άκρου του αντιβραχίου και αντιπροσωπεύει το εγγύς τμήμα του χεριού .
Η σκελετική δομή του καρπού ονομάζεται καρπό και περιλαμβάνει 8 ακανόνιστα οστά, τα οποία οι ανατομιστές αποκαλούν καρπιακά οστά ή οστά καρπών.
Τα οστά των καρπών είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές, το καθένα από τα οποία περιέχει 4 οστικά στοιχεία. Μια σειρά ονομάζεται εγγύς και περιβάλλει το βραχίονα. η άλλη σειρά ορίζεται ως απομακρυσμένη και περιορίζεται στα 5 μετακάρπια οστά του χεριού (Σημείωση: για να γνωρίζουμε τη σκελετική ανατομία του χεριού προτείνουμε το αντικείμενο που υπάρχει εδώ).
Τα οστεώδη στοιχεία της εγγύς σειράς του καρπού βοηθούν στο σχηματισμό της άρθρωσης του καρπού, χάρη στην αλληλεπίδρασή τους με τα οστά του αντιβραχίου, την ακτίνα και την ωλένη . τα οστικα στοιχεία της απομακρυσμένης καρπιαίας σειράς, αντίθετα, γίνονται μέρος των αποκαλούμενων καρπομετακαρπικών αρθρώσεων, χάρη στη σύζευξη τους με τα μετακάρπια οστά.
Τι είναι το σκαφοειδές;
Το σκαφοειδές είναι ένα από τα 8 οστά του καρπού. για να είμαι ακριβής, είναι ένα από τα 4 οσφρητικά στοιχεία της λεγόμενης εγγύς σειράς καρπάλ.
Σε αυτό το σημείο αξίζει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες τα ονόματα των άλλων καρπιακών οστών και ποια από αυτά τα οστά αποτελούν την κοντινή σειρά και την απομακρυσμένη σειρά.
Εκτός από το σκαφοειδές, τα άλλα καρπιαία οστά είναι: το σκελετό, το τριάβατο, το πιστόλι, το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές, το κεφαλικό και το ανεπιφύλακτη. Τα σεληνιακά, τριακωτά και μορφοποιημένα σχήματα προστίθενται στο σκαφοειδές και σχηματίζουν την εγγύς σειρά του καρπού, ενώ τραπεζοειδές, τραπεζοειδές, επικεφαλής και αγκιστρωμένο είναι τα στοιχεία που συνιστούν την αποκαλούμενη μακρινή σειρά (του καρπού).
Στην ανατομία, η εγγύς και η περιφερική είναι δύο όροι με την αντίθετη έννοια.
Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.
Αφετέρου, σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Αναφέρεται (πάντα στο μηριαίο), για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού το πλέον απομακρυσμένο από τον κορμό (και πιο κοντά στην άρθρωση του γόνατος).
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ
Ο όρος σκαφοειδής προέρχεται από την ελληνική λέξη scafoides (), η οποία στα ιταλικά σημαίνει "με τη μορφή ενός σκάφους". Οι ανατομιστές επέλεξαν να χρησιμοποιήσουν τον προαναφερθέντα όρο, αφού, από μορφολογική άποψη, το σκαφοειδές οστό μοιάζει με ένα μικρό σκάφος.
ΣΥΝΩΝΥΜΑΤΑ ΤΟΥ SCAFOIDE
Το σκαφοειδές είναι επίσης γνωστό ως το ωοειδές καρπικό οστό . Η χρήση της λέξης "φλοιώδες οστό" απαιτεί την προδιαγραφή "του καρπού", για να αποφευχθεί η σύγχυση με το φλοιώδες οστό του ποδιού. Το φλοιώδες οστό του ποδιού είναι ένα από τα 7 οστά που συγκροτούν την ταρσία, δηλαδή η σκελετική περιοχή που παρεμβάλλεται μεταξύ των άπω άκρων της κνήμης και της περόνης (οστά των ποδιών) και των 5 μεταταρσικών οστών του ποδιού.
ανατομία
Το σκαφοειδές είναι το μεγαλύτερο οστό στην εγγύς καρπιακή σειρά.
Βρίσκεται στην πλευρά του ραδίου - που προηγείται της - και στην πλευρά του αντίχειρα - που την ακολουθεί.
Συνορεύει και αρθρώνεται με: ραδιόφωνο, ημι-σεληνιακό, τραπεζοειδές, τραπεζοειδές και capitate.
Το 80% της οστεώδους επιφάνειας του σκαφοειδούς έχει κάλυψη αρθρικού χόνδρου .
Κατά την περιγραφή της ανατομίας του σκαφοειδούς, οι ειδικοί προσδιορίζουν στο τελευταίο τουλάχιστον 6 περιοχές μιας συγκεκριμένης σημασίας: την ανώτερη επιφάνεια, την κάτω επιφάνεια, την ραχιαία επιφάνεια, την παλαμιαία επιφάνεια, την πλευρική επιφάνεια και τη μεσαία επιφάνεια.
ΑΝΩΤΑΤΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Η άνω επιφάνεια του σκαφοειδούς είναι η περιοχή που αρθρώνεται με το απώτατο άκρο της ακτίνας, σχηματίζοντας τη σημαντική άρθρωση του καρπού. Είναι κοίλο, λείο και τριγωνικό.
Σημείωση : υπάρχουν τρεις οστέινες συνιστώσες που συμμετέχουν στην άρθρωση του καρπού: το απομακρυσμένο άκρο της ακτίνας, το σκαφοειδές (με την άνω επιφάνεια) και το θηλαστικό.
ΚΑΤΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Ομαλή, κυρτή και τριγωνική, η κάτω επιφάνεια του σκαφοειδούς έχει μια μικρή ράχη, η οποία το χωρίζει σε δύο τμήματα: ένα πλευρικό (ή εξωτερικό) τμήμα και ένα μεσαίο (ή εσωτερικό) τμήμα.
Το πλευρικό τμήμα αρθρώνεται με το τραπέζι, ενώ το μεσαίο τμήμα αρθρώνεται με το τραπεζοειδές.
Στην ανατομία, η διάμεση και η πλάγια είναι δύο όροι αντίθετης σημασίας, οι οποίοι χρησιμεύουν για να υποδεικνύουν την απόσταση ενός ανατομικού στοιχείου από το οβελιαίο επίπεδο . Το ισορροπικό επίπεδο είναι η ανισοστολική κατανομή του ανθρώπινου σώματος, από την οποία προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά.
Το Mediale σημαίνει "πλησίον" ή "πλησιέστερο" στο ισόγειο επίπεδο, ενώ το πλευρικό σημαίνει "μακρύτερα" ή "μακρύτερα" από το σαγμιτικό επίπεδο.
ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Η επιφάνεια του φλοιού στο πίσω μέρος του χεριού ονομάζεται ραχιαία.
Η ραχιαία επιφάνεια του σκαφοειδούς έχει μια στενή και τραχιά αυλάκωση, η οποία εκτείνεται σε όλο το πλάτος του σκαφοειδούς. Αυτή η αυλάκωση εισάγεται σε αρκετούς συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένου, για παράδειγμα, του ραχιαίου ραδιοκαρπίου συνδέσμου και του υαλοειδούς συνδέσμου .
ΠΑΛΜ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Η επιφάνεια του σκαφοειδούς που βρίσκεται στην παλάμη του χεριού ονομάζεται φοίνικα.
Σχηματοποιημένη, κοίλη, η παλαμιαία επιφάνεια του σκαφοειδούς έχει έναν σωλήνα, ο οποίος χρησιμεύει για να αγκιστρώσει ένα τμήμα ενός από τα δύο άκρα που αποτελούν τον εγκάρσιο καρπικό σύνδεσμο .
Ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος είναι η σημαντική ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος, μαζί με τα οστά του καρπού, δημιουργεί την ανατομική δομή που είναι γνωστή ως καρπιαία σήραγγα
Η καρπιακή σήραγγα είναι ένα κανάλι μέσω του οποίου περνούν 9 τένοντες και το λεγόμενο διάμεσο νεύρο . πολλοί αναγνώστες θα το ξέρουν, επειδή, από τη συρρίκνωσή του, έρχεται μια πολύ διάσημη ιατρική κατάσταση: σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα .
Μερικές ακόμα λεπτομέρειες σχετικά με τον εγκάρσιο σύνδεσμο καρπών
Ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος, γνωστός και ως ο αμφιβληστροειδής καμπτήρας, είναι ένας μακρύς και ευρύς σύνδεσμος, ο οποίος εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρου του καρπού, από την ακτινική πλευρά έως την πλευρά της ουλίσθησης. Από την ακτινική πλευρά, βρίσκει εισαγωγή στο επίπεδο των σκαφοειδών καρπικών οστών και τραπέζιου. στην ουδέτερη πλευρά, όμως, εμπλέκεται στο επίπεδο των σαρκωδών και αγκιστρωμένων καρπιακών οστών.
ΠΛΕΥΡΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Ακατέργαστη και στενή, η πλευρική επιφάνεια του σκαφοειδούς είναι μια περιοχή που εισέρχεται σε μία από τις κεφαλές του παράπλευρου ακτινικού συνδέσμου του καρπού .
ΜΕΣΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Η μεσαία επιφάνεια του σκαφοειδούς είναι μια περιοχή που παρουσιάζει δύο συγκεκριμένες περιοχές, οι οποίες έχουν ως αποστολή την άρθρωση με τα καρπικά και ημι-σεληνιακά οστά.
Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες, αυτές οι δύο περιοχές ονομάζονται ανώτερη αρθρική επιφάνεια και κάτω επιφάνεια αρθρώσεων.
Η ανώτερη αρθρική όψη αλληλεπιδρά με το θηλυκό. η κατώτερη αρθρική πλευρά, από την άλλη πλευρά, σχετίζεται με την κεφαλή.
ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ SCAFOIDE
Το σκαφοειδές δέχεται οξυγονωμένο αίμα από τα ραχιαία και παλαμικά κλαδιά της ακτινικής αρτηρίας:
- Τα ραχιαία κλαδιά της ακτινικής αρτηρίας παρέχουν περίπου το 80% του σκαφοειδούς με αίμα. Τα περισσότερα από αυτά τα αρτηριακά αγγεία εισέρχονται στο εν λόγω οστό στο επίπεδο αυτής της στενής και τραχιάς αυλάκωσης, η οποία χαρακτηρίζει την ραχιαία επιφάνεια.
Τα ραχιαία κλαδιά παρέχουν την παροχή αίματος ολόκληρου του εγγύς τμήματος του σκαφοειδούς, καθώς επίσης και ένα καλό τμήμα του μεσαίου τμήματος και του απομακρυσμένου τμήματος.
- Τα παλαμικά κλαδιά της ακτινικής αρτηρίας παρέχουν περίπου το 20-30% του σκαφοειδούς αίματος. Αυτά τα αρτηριακά αγγεία εισέρχονται στο υπό εξέταση οστό στο επίπεδο του φυματιδίου, το οποίο χαρακτηρίζει την παλαμιαία επιφάνεια.
Η παροχή αίματος, στην οποία οι παλαμοειδείς κλάδοι της παροχής ακτινωτής αρτηρίας, περιλαμβάνει τον προαναφερθέντα σωλήνα και το απώτερο τμήμα του σκαφοειδούς.
Λόγω της ιδιαίτερης κατανομής των αιμοφόρων αγγείων μέσα στο σκαφοειδές, αυτό το οστό διατρέχει υψηλό κίνδυνο οστεονέκρωσης όταν είναι σπασμένο.
λειτουργίες
Το σκαφοειδές, μαζί με το θηλυκό, συμβάλλουν αποφασιστικά στο σχηματισμό και στην κινητική ικανότητα της άρθρωσης του καρπού.
Επιπλέον, λόγω της θέσης που κατέχει και των διαστάσεων που το χαρακτηρίζουν, αποτελεί θεμελιώδες στοιχείο σύνδεσης μεταξύ των καρπικών οστών της εγγύς σειράς και των καρπιακών οστών της απομακρυσμένης σειράς.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΕΩΝ ΤΩΝ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Η άρθρωση του καρπού εγγυάται στο χέρι τη δυνατότητα εκτέλεσης κινήσεων:
- Κάμψη . Είναι το κίνημα που σας επιτρέπει να φέρετε την παλάμη του χεριού σας πιο κοντά στο χέρι σας. Φαντάζοντας ότι παρατηρεί ένα άνω άκρο εκτεταμένο εντελώς προς τα εμπρός, η κάμψη του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα κάτω.
- Επέκταση . Είναι η κίνηση που επιτρέπει στο πίσω μέρος του χεριού να έρθει πιο κοντά στον βραχίονα. Φανταστείτε ότι παρατηρείτε ένα άνω άκρο που εκτείνεται εντελώς προς τα εμπρός, η επέκταση του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα πάνω.
- Ακτινική απόκλιση . Είναι το κίνημα που επιτρέπει στην πλευρά του χεριού να έρθει πιο κοντά με τον αντίχειρα στο ραδιόφωνο.
- Ulnar deviation . Είναι το κίνημα που επιτρέπει την προσέγγιση της πλευράς του χεριού με το μικρό δάχτυλο στην ουλή.
- Περιμετρικά . Είναι η κίνηση περιστροφής του χεριού.
ανάπτυξη
Γενικά, η διαδικασία οστικοποίησης του σκαφοειδούς εμφανίζεται στην ηλικία των 6 ετών, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
Σχετικές παθολογίες
Από ιατρο-κλινική άποψη, το σκαφοειδές μπορεί να είναι ο πρωταγωνιστής των καταγμάτων ή των τραυματισμών στους συνδέσμους που εισάγονται σε μία από τις επιφάνειές του.
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΗΣ SCAFOIDE
Λόγω της εξαιρετικά κρίσιμης θέσης που καταλαμβάνει, το σκαφοειδές είναι το οστό των καρπών που είναι πιο επιρρεπές σε κατάγματα.
Μεταξύ των κύριων αιτιών του σκωφοειδούς κατάγματος είναι οι πτώσεις με τα χέρια προεκτεινόμενα προς τα εμπρός.
Το τυπικό σύμπτωμα ενός σκαφοειδούς κατάγματος είναι ο πόνος στο χέρι . εάν το κάταγμα μεταβάλλει την φυσιολογική αγγειοποίηση των οστών, είναι πολύ πιθανό το σκαφοειδές να υποβληθεί σε οστεονέκρωση.
Για μια συγκεκριμένη διάγνωση κάταγμα του σκαφοειδούς, η ακτινογραφία, η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό είναι απαραίτητες.
Η ανεπαρκής αντιμετώπιση των σκωφοειδών καταγμάτων - ειδικά εκείνων που χαρακτηρίζονται από οστεονέκρωση - ευνοεί την εμφάνιση αρθρίτιδας του καρπού.
ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΕ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΙΚΕΣ ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ
Ο σημαντικότερος τραυματισμός ενός από τους συνδέσμους, ο οποίος σχετίζεται με το σκαφοειδές, είναι μια ιατρική πάθηση που είναι γνωστή ως αστάθεια με κέλυφος .
Όσοι πάσχουν από αστάθεια με κύμα που έχει φλερτ έχει μια βλάβη που επηρεάζει τον σύνδεσμο με κύλινδρο .
Ο θηλυκός σύνδεσμος είναι η ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού που έχει ως καθήκον να διατηρεί το σεληνιακό οστό του καρπού ενωμένο στο σκαφοειδές και να το διατηρεί σε σταθερή απόσταση.
Μια βλάβη που προσβάλλει τον σύνδεσμο με σκωφοειδείς συνδέσμους συνεπάγεται αύξηση της φυσιολογικής απόστασης που χωρίζει το σκαφοειδές από το θηλυκό.
