γενικότητα
Η πρωτοπορφυρίνη ψευδαργύρου (ZPP) είναι μια ένωση που υπάρχει συνήθως σε μικρές ποσότητες μέσα στα ερυθροκύτταρα (ή τα ερυθροκύτταρα).
Η αποφασιστικότητά του χρησιμοποιείται κυρίως ως υποστήριξη στη διάγνωση δηλητηρίασης με μόλυβδο και μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά .
τι
Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτοπορφυρίνης που υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια δεσμεύεται στο σίδηρο για να σχηματίσει την ομάδα EME.
Προϋπόθεση: η ομάδα EME
Η ομάδα heme είναι ένα βασικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης, ένα μόριο υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος.
Ο σχηματισμός της ομάδας EME περιλαμβάνει μια σειρά βημάτων που καταλήγουν με την εισαγωγή ενός ατόμου σιδήρου μέσα σε ένα μόριο που ονομάζεται πρωτοπορφυρίνη (ΡΡ) .
- Ανεπάρκεια σιδήρου : αυτή η κατάσταση δεν επιτρέπει τον σχηματισμό επαρκών ποσοτήτων ομάδας ΕΜΕ.
- Παρουσία υπερβολικών ποσοτήτων μολύβδου : αναστέλλει τον σχηματισμό της ομάδας EME και αυξάνει τη συγκέντρωση της πρωτοπορφυρίνης στο αίμα. η πρωτοπορφυρίνη ψευδαργύρου σχηματίζεται επομένως ως μεταβολίτης υπό την παρουσία υψηλών συγκεντρώσεων μολύβδου, αφού η τελευταία παρεμποδίζει τον ρόλο της σιδηροχλαλάσης στον δεσμό μεταξύ σιδήρου και ΡΡ.
Το ZPP δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξυγόνο, επομένως δεν παίζει τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει φυσιολογικά η ομάδα της EME.
Γιατί μετράτε
Η δοκιμή ψευδαργύρου πρωτοπορφυρίνης (ZPP) μετρά τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Η αξιολόγηση αυτή είναι χρήσιμη σε περίπτωση χρόνιας έκθεσης ή / και ύποπτης δηλητηρίασης από μόλυβδο. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί εξέταση για την ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά και εφήβους.
Δηλητηρίαση από μόλυβδο - Η χρήση του μέτρου ZPP επιτρέπει την αξιολόγηση του μέσου επιπέδου έκθεσης σε μόλυβδο (Pb) τους τελευταίους 3-4 μήνες.
Η δοκιμή αυτή μπορεί να ζητηθεί μαζί με τον προσδιορισμό των επιπέδων μολύβδου (μόλυβδος) στο πλαίσιο της παρακολούθησης για την ασφάλεια στο χώρο εργασίας ή σε άτομα που ως χόμπι συνήθως χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν αυτό το στοιχείο (όπως χρώματα που χρησιμοποιούνται για το χρωματισμό του γυαλιού).
Κανονικές τιμές
Η συγκέντρωση του ZPP στο πλήρες αίμα είναι συνήθως πολύ χαμηλή.
Πρωτοψορφυρίνη ψευδάργυρος Υψηλή - Αιτίες
Η αύξηση των επιπέδων του πρωτοφωσφορυρικού ψευδαργύρου στο αίμα εξαρτάται κυρίως από:
- Έκθεση μολύβδου (εισπνοή σκόνης ή χειρισμός προϊόντος).
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (λόγω ανεπάρκειας σιδήρου).
Το ZPP μπορεί να είναι υψηλό παρουσία σοβαρών λοιμώξεων, φλεγμονωδών καταστάσεων και αιματοποιητικών διαταραχών, αλλά δεν χρησιμοποιείται γενικά για παρακολούθηση ή διάγνωση αυτών των ασθενειών.
Η πρωτοτορφυρία και η συγγενής ερυθροποιητική πορφυρία είναι δύο σπάνιες κληρονομικές νόσοι που χαρακτηρίζονται από την παρουσία υψηλών επιπέδων ZPP.
Πρωτοψορφυρίνη ψευδάργυρος Χαμηλή - Αιτίες
Τα χαμηλά επίπεδα πρωτοψορφυρίνης ψευδαργύρου συνήθως δεν συνδέονται με ιατρικά προβλήματα ή / και παθολογικές συνέπειες, επομένως δεν θεωρούνται κλινικά σχετικές.
Πώς να το μετρήσετε
Ο προσδιορισμός του ψευδαργύρου πρωτοπορφυρίνης μπορεί να διεξαχθεί με δύο τρόπους:
- Μέτρηση της ελεύθερης ερυθροκυτταρικής πρωτοπορφυρίνης (FEP) : δόσεις τόσο της συγκέντρωσης ZPP (που αντιστοιχεί σε περίπου 90% της πρωτοπορφυρίνης που υπάρχει στα ερυθροκύτταρα), όσο και της ελεύθερης πρωτοπορφυρίνης (που δεν δεσμεύεται στον ψευδάργυρο).
- Ο υπολογισμός της αναλογίας ZPP / heme : παρέχει μια ένδειξη της ποσότητας του ZPP σε σχέση με την ποσότητα των φυσιολογικών μορίων αιμάλου (δηλ. Που περιέχει σίδηρο) που υπάρχουν στα ερυθροκύτταρα. Στα παιδιά, η έκταση της αναλογίας ZPP / heme απαιτείται ως πρώτος δείκτης έλλειψης σιδήρου. Το εύρημα μιας αλλαγής όμως απαιτεί την εκτέλεση περαιτέρω δοκιμών για τη διατύπωση μιας διάγνωσης ανεπάρκειας σιδήρου.
Η ελεύθερη ερυθροκυτταρική πρωτοπορφυρίνη (FEP) μετράται σε δείγμα αίματος που λαμβάνεται με φλεβοκέντηση από τον βραχίονα. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας ZPP / eme, αρκεί να συγκεντρωθεί μια σταγόνα αίματος με τρύπημα των άκρων των δακτύλων. το δείγμα που λαμβάνεται κατ 'αυτόν τον τρόπο εισάγεται έπειτα σε ένα όργανο που ονομάζεται αιματοφθοριομετρία.
προετοιμασία
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει μια ταχεία τουλάχιστον 8-10 ωρών, κατά την οποία επιτρέπεται μικρή ποσότητα νερού.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η αύξηση στον ψευδάργυρο πρωτοπορφυρίνης είναι ενδεικτική μίας διαταραχής στην κανονική παραγωγή ομάδας αιμάδων, αλλά δεν εντοπίζει την αιτία της. Οι κύριες αιτίες της αύξησης του ZPP είναι η ανεπάρκεια σιδήρου και η δηλητηρίαση από μόλυβδο.
Τα επίπεδα ZPP πρέπει να αξιολογούνται στο πλαίσιο του ιστορικού, των συμπτωμάτων του ασθενούς και του αποτελέσματος άλλων εξετάσεων όπως η φερριτίνη, το μόλυβδο αίματος και οι πλήρεις μετρήσεις των παραμέτρων του αίματος.
Η αύξηση του λόγου ZPP / heme σε ένα παιδί οφείλεται κυρίως σε ανεπάρκεια σιδήρου. Η μείωση αυτής της παραμέτρου μετά τη χορήγηση του ορυκτού δείχνει αντ 'αυτού την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
