Επεξεργασμένο από τον Eugenio Ciuccetti, Μαιευτήρας
Μεταξύ των πιο εμπλεκόμενων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γενικότερα σε ολόκληρη την περιοχή της αποκαλούμενης αναπαραγωγικής λειτουργίας, έχουμε ασφαλώς οξυτοκίνη.
Συνθεμένο στους νευρώνες των υπεροπτικών και παρακοιλιακών πυρήνων του υποθαλάμου, η ωκυτοκίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από την οπίσθια υπόφυση (ή νευροϋπόφυση).
Επιστρέφοντας στην εργασία για μια στιγμή πρέπει να τονιστεί ότι η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης εμφανίζεται σε διαδοχικά κύματα για να φτάσει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της εκτονωτικής περιόδου. Η αποτελεσματικότητά του σε αυτή τη φάση οφείλεται επίσης στα οιστρογόνα που διεγείρουν τη σύνθεση των υποδοχέων του.
Στη συνέχεια, η οξυτοκίνη απελευθερώνεται στην προδρομική και διαστολή περίοδο ως συνέπεια της πίεσης του τμήματος που παρουσιάζεται στον τράχηλο. Επίσης, για αυτό το λόγο, ένα καλά παρουσιασμένο μέρος προσαρμοσμένο στο στόμα της μήτρας - όπως συμβαίνει στη φυσιολογική παρουσίαση της κορυφής - θα καθορίσει έγκυρες και κανονικές συσπάσεις, ενώ ένα κλείστρο ή εκτροπή θα οδηγήσει σε λιγότερο αποτελεσματικές συστολές.
Αλλά οι λειτουργίες αυτής της ορμόνης και οι παρορμήσεις που αυξάνουν την κυκλοφοριακή της ποσότητα είναι ποικίλες. Ακόμη όσον αφορά την εγκυμοσύνη, έχει παρατηρηθεί ότι τα επίπεδα ωκυτοκίνης τείνουν να αυξάνονται σταδιακά ήδη κατά τους προηγούμενους μήνες της κύησης, πιθανώς παρεμβαίνοντας στη ρύθμιση της ενδοκρινούς δραστηριότητας του πλακούντα και επηρεάζοντας την αυχενική ωρίμανση.
Γενικότερα, η ωκυτοκίνη εμπλέκεται σε όλες τις σεξουαλικές δραστηριότητες και στην επίτευξη του ίδιου οργασμού. Οποιαδήποτε διέγερση της γεννητικής σφαίρας, για παράδειγμα της κλειτορίδας, από την άλλη φαίνεται ικανή να προκαλέσει την έκκριση της. Ακόμα και η μεταφορά σπερματοζωαρίων μέσω της γυναικείας γεννητικής οδού και η συσταλτικότητα του θυλακίου των ωοθηκών κατά τον χρόνο της ωορρηξίας φαίνεται να εξαρτάται από τη δράση αυτής της ορμόνης.
Μερικές φορές η ωκυτοκίνη χορηγείται στη γυναίκα από το εξωτερικό. Αυτό είναι να ξεκινήσει ή να επιταχύνει μια εργασία που αγωνίζεται να προχωρήσει. Ωστόσο, πριν από αυτές τις ακραίες εξωγενείς παρεμβάσεις - οι οποίες παρεμβαίνουν σε κάθε περίπτωση στην φυσιολογία - πρέπει να θυμόμαστε και να ευνοούμε αυτούς τους φυσικούς παράγοντες που επηρεάζουν την αυθόρμητη ενδογενή σύνθεση του.
Για παράδειγμα, επιτρέποντας στη γυναίκα να χρησιμοποιεί νερό ή να μπορεί να μετακινείται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της εργασίας, αντί να την υποχρεώνει στο κρεβάτι, σημαίνει μείωση της κατάστασης άγχους και στρες και, συνεπώς, και των επιπέδων αδρεναλίνης που υπάρχουν στο σώμα της. Και αυτό επιτρέπει στις ευεργετικές ιδιότητες των ενδορφινών και, ακριβώς, στην οξυτοκίνη να αυξάνεται αυτόματα και αντιστρόφως. Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η πιθανή εκτέλεση της επισειδοτομής περιλαμβάνει, μεταξύ των διαφόρων συνεπειών της, και αυτή της διακοπής της νευρικής ώθησης που διεγείρει την έκκριση αυτής της θεμελιώδους ορμόνης.
Εν συντομία, η παρεμπόδιση της παραγωγής οξυτοκίνης σημαίνει: επιβράδυνση της εργασίας (τόσο από την άποψη των συσπάσεων όσο και της διαστολής), επιμήκυνση της έκτασης, αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας μετά το τοκετό και προβλήματα με το θηλασμό.
