Οι ορμόνες φύλου και η GH επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη των μαλλιών μας. Συγκεκριμένα, η εξέλιξή τους από τα μαλλιά με μικρές τρίχες με τερματική τρίχα ρυθμίζεται από τη σωματοτροπική ορμόνη (GH), ενώ η εξαγωγή εξαρτάται από τη δραστηριότητα των ανδρογόνων ορμονών. Στους ανθρώπους, τα μαλλιά της κορυφής και των μετωπικών περιοχών ειδικότερα είναι πιο ευαίσθητα στη δράση των ανδρογόνων, ενώ στις γυναίκες αυτή η ευαισθησία είναι πιο διαδεδομένη.
Η τεστοστερόνη είναι η ορμόνη ανδρογόνου κατ 'εξοχήν, που εκκρίνεται από τους όρχεις και σε μικρότερο βαθμό από τα επινεφρίδια. το τελευταίο επίσης παράγει άλλους τύπους ανδρογόνων, όπως η ανδροστενεδιόνη, η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) και η ανδροστενοδιόλη (στις γυναίκες υπάρχει πολύ μικρή σύνθεση ανδρογόνων, ακόμη και στο επίπεδο των ωοθηκών). Από τη στιγμή που βρίσκονται στα όργανα στόχοι, αυτές οι ορμόνες μπορούν να μεταβολιστούν σε τεστοστερόνη, η οποία με τη σειρά της υφίσταται τη δράση του ενζύμου 5-α-ρεδουκτάσης και μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη. Από την άλλη πλευρά, όλα τα ανδρογόνα, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης, μπορούν επίσης να μετασχηματιστούν σε οιστρογόνα (συνήθως θηλυκές ορμόνες) με την παρέμβαση του ενζύμου αρωματάσης.
Ενώ τα οιστρογόνα έχουν θετική επίδραση στα μαλλιά (πολλαπλασιαστικό σήμα), η τεστοστερόνη, και ιδιαίτερα ο μεταβολίτης της διυδροτεστοστερόνη, διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στις διαδικασίες αραίωσης (αντιπολλαπλασιαστικό σήμα).
Το πραγματικό ανδρογόνο που είναι ενεργό στο επίπεδο της πηκτοειδούς και τριχοειδούς μήτρας είναι επομένως η διυδροτεστοστερόνη. Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε αυτή την ορμόνη για την ανάπτυξη της σεξουαλικής τρίχας στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και στους ώμους, και την απώλεια μαλλιών σε άτομα και σε προδιάθετους τομείς. Επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η δραστικότητα της 5-α-ρεδουκτάσης - στην οποία οφείλεται η προαναφερθείσα μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη - είναι ιδιαίτερα έντονη στην μετωπική περιοχή των φαλακρών ατόμων.
Η διϋδροστερόνη προσδένεται σε έναν ειδικό υποδοχέα κυτταροπλασματικής πρωτεΐνης. το έτσι σχηματιζόμενο σύμπλεγμα μεταναστεύει στον πυρήνα, όπου δεσμεύεται σε συγκεκριμένους υποδοχείς με ρύθμιση της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Συγκεκριμένα, σε πειραματικό επίπεδο, η δέσμευση σε πυρηνικούς υποδοχείς ενεργοποιεί διεργασίες μεταγραφής με σύνθεση αγγελιοφόρου RNA, η οποία σε ριβοσωμικό επίπεδο καταστέλλει (σε προδιάθετα άτομα) τη σύνθεση δομικών πρωτεϊνών μαλλιών και τρίχας.
Για ό, τι έχει ειπωθεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα των ανδρογόνων που κυκλοφορούν και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα - πριν από μια γενετική προδιάθεση - να σημειωθεί πρόωρη πτώση των μαλλιών. Στο σημείο αυτό είναι απαραίτητο να επισημανθεί ότι τα ανδρογόνα κυκλοφορούν στο αίμα που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος όπως η αλβουμίνη και το SHBG και ότι μόνο το ελεύθερο κλάσμα, το οποίο διαχωρίζεται από αυτόν τον δεσμό, είναι βιολογικά ενεργό. Συνεπώς, στη δοσολογία τεστοστερόνης στο αίμα, από κλινική άποψη είναι πιο σημαντικό να αξιολογηθεί το ελεύθερο κλάσμα από τη συνολική ποσότητα.
Η SHBG, στην οποία συνδέεται στενά η τεστοστερόνη, αυξάνει τη συγκέντρωσή της σε σχέση με την αύξηση (φυσιολογικών, παθολογικών ή ιατρογενών) οιστρογόνων και θυρεοειδικών ορμονών. Αντίθετα, τα επίπεδα SHBG μειώνονται σε απόκριση της αύξησης των ανδρογόνων πλάσματος. σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αύξηση στο ελεύθερο κλάσμα της τεστοστερόνης. Κατά συνέπεια, τα ένζυμα 5-α-ρεδουκτάσης θα έχουν περισσότερο υπόστρωμα (ελεύθερη τεστοστερόνη) διαθέσιμη για τη σύνθεση της διυδροτεστορένης.
ΟΡΙΣΤΙΚΑ, ΓΙΑ ΝΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙ ΤΗΝ ΑΝΔΡΟΓΕΝΕΤΙΚΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑ (υπεύθυνη για τις περισσότερες περιπτώσεις φαλάκρας) ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΣΕ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΒΑΣΗ, ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΕΙ, ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΑΝΔΡΟΓΟΝΩΝ.
Εάν είναι αλήθεια ότι, ελλείψει ανδρογόνων φαλάκρα δεν συμβαίνει, οι ορμονικές τιμές του φαλακρού είναι γενικά συγκρίσιμες με εκείνες του γενικού πληθυσμού. Μόνο στις γυναίκες με ανδρογενετική αλωπεκία δεν είναι ασυνήθιστο να βρεθούν υψηλότερα από τα ανδρογόνα επίπεδα από το κανονικό.
Πιθανώς, οι ορμόνες της υπόφυσης όπως η προαναφερθείσα GH και η προλακτίνη, μπορούν να ρυθμίσουν τον βαθμό δραστικότητας του ενζύμου 5-α-ρεδουκτάση. απλά σκεφτείτε την ακμή κατά την εφηβεία που προσβάλλει τα αγόρια με ιδιαίτερα υψηλό ανάστημα (σημάδι υπερέκκρισης της GH) ή της πλημμύρας (απώλεια μαλλιών) και της σμηγματόρροιας των γυναικών με αμηνόρροια ή υπερπρολακτίνη.
Επί του παρόντος, το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο στην αγωγή ανδρικής ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι η finasteride, ένας συνθετικός αναστολέας της 5-α-ρεδουκτάσης.
