γενικότητα
Η αυχενική μυελοπάθεια είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία του πρώτου μέρους του νωτιαίου μυελού, δηλαδή με μια πορεία κατά μήκος της περιοχής του λαιμού.
Ειδικότερα, πρόκειται για αυχενικές μυελοπάθειες: αυχενική σπονδυλική στένωση, αυχενική μυελίτιδα, όλες οι τραχημικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας και αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αυχενικό νωτιαίο μυελό.
Η αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να συσχετιστεί με πολυάριθμα συμπτώματα, όπως πόνο στον αυχένα, πόνο στον ώμο, απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, μυϊκή αδυναμία των άκρων και παραισθησία.
Η αιτία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας που υιοθετείται παρουσία της αυχενικής μυελοπάθειας.
Σύντομη ανασκόπηση του νωτιαίου μυελού
Ο νωτιαίος μυελός είναι μαζί με τον εγκέφαλο ένα από τα δύο θεμελιώδη συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος .
Δομικά πολύ περίπλοκο, αυτό το ζωτικό νευρικό όργανο έχει διάφορες ομάδες νευρώνων (διατεταγμένες σε λευκή και γκρίζα ύλη ) και 31 ζεύγη νεύρων (τα λεγόμενα νωτιαία νεύρα ) και καλύπτει το σημαντικό καθήκον ταξινόμησης εισερχόμενων και εξερχόμενων σημάτων μεταξύ τις διάφορες περιοχές του εγκεφάλου ( λοβούς του εγκεφάλου, παρεγκεφαλίδα, κλπ.) και τον υπόλοιπο οργανισμό.
Ο νωτιαίος μυελός λαμβάνει χώρα για να λάβει προστασία μέσα στο λεγόμενο κανάλι σπονδυλικής στήλης, δηλαδή τον αγωγό που προκύπτει από την επικάλυψη της σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης και τις χαρακτηριστικές οπές.
Τι είναι η αυχενική μυελοπάθεια;
Η αυχενική μυελοπάθεια είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση του νωτιαίου μυελού που περικλείεται στους πρώτους 7 σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης (αυχενικοί σπόνδυλοι).
Οι τραχηλικές μυελοπάθειες: ποιες είναι αυτές στις λεπτομέρειες;
Στη λίστα των τραχηλικών μυελοπαθειών υπάρχουν: επεισόδια αυχενικής σπονδυλικής στένωσης, μορφές μυελίτιδας (δηλ. Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού) με αυχενικό σημείο, βλάβες του τραχηλικού νωτιαίου μυελού του τραχήλου της μήτρας (τραχηλικές σπονδυλικές αλλοιώσεις ή τραχηλικές μυελικές αλλοιώσεις) ) και αγγειακές ασθένειες που σχετίζονται με τον αυχενικό νωτιαίο μυελό ( αυχενικές αγγειακές μυελοπάθειες ).
Ποια είναι η πιο κοινή μυελοπάθεια του τραχήλου;
Η πιο συνηθισμένη και (ακριβώς επειδή είναι συνηθισμένη) ενδιαφέρουσα αυχενική μυελοπάθεια είναι η αυχενική σπονδυλική στένωση.
Η αυχενική στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογία του σύνθετου "αυχενικού νωτιαίου μυελού - αυχενικού νωτιαίου μυελού", που χαρακτηρίζεται από τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και κατά συνέπεια από μια οξεία ή χρόνια συμπίεση (ανάλογα με τις αιτίες) του νωτιαίου μυελού .
Προέλευση του ονόματος
- Ο όρος "μυελοπάθεια" προέρχεται από την ένωση μεταξύ της λέξης "μέλι", η οποία στην ιατρική αναφέρεται στο νωτιαίο μυελό, και η λέξη "patia", που σημαίνει "ασθένεια".
- Ο όρος "αυχενικό", από την άλλη πλευρά, αναφέρεται στην περιοχή του λαιμού, δηλ. Στο ανατομικό τμήμα του ανθρώπινου σώματος κατά μήκος του οποίου περνά ο τραχηλικός σωλήνας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού (Σημείωση: ο όρος "τραχήλου" μπορεί επίσης να αναφέρεται στον τράχηλο. ωστόσο, είναι απίθανο να συγχέεται, καθώς το πλαίσιο πάντα και αμέσως διευκρινίζει τον ακριβή τομέα της συζήτησης).
Από αυτή την ετυμολογική ανάλυση φαίνεται ότι η κυριολεκτική έννοια της «τραχηλικής μυελοπάθειας» είναι η «νόσος του νωτιαίου μυελού του τραχήλου».
αιτίες
Σε αυτό το κεφάλαιο αφιερωμένο στις αιτίες της μυοπαθολογίας του τραχήλου της μήτρας, ο αναγνώστης θα είναι σε θέση να διερευνήσει τους αιτιολογικούς παράγοντες της αυχενικής σπονδυλικής στένωσης, της τραχηλικής μυελίτιδας, των τραχηλικών νωτιαίων βλαβών και των τραχηλικών αγγειακών μυελοπαθειών, επιβεβαιώνοντας, τελικά, ότι η εικόνα του πόνου του αυχενικού νωτιαίου μυελού είναι πολύ πιο πολύπλοκη από ό, τι φαίνεται.
Σπονδυλική στένωση του τραχήλου της μήτρας
Οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Αγγειακή σπονδύλωση . Η σπονδύλωση αντιστοιχεί στην οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Κατά συνέπεια, η αυχενική σπονδύλωση είναι η οστεοαρθρίτιδα του τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης.
Η κλινική ιδιαιτερότητα αυτής της διαδεδομένης ιατρικής κατάστασης είναι ο σταδιακός εκφυλισμός των αυχενικών σπονδύλων (λόγω της ακρίβειας των σωμάτων αυτών των σπονδύλων), ένας εκφυλισμός που μεταβάλλει τη μορφολογία του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα (δηλαδή του σπονδυλικού σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).
Προωθούμενο από παράγοντες όπως η προχωρημένη ηλικία, η παχυσαρκία και το ιστορικό τραυματισμού του τραχήλου, η αυχενική σπονδύλωση είναι η κύρια αιτία της αυχενικής σπονδυλικής στένωσης.
- Καρκίνος του αυχενικού νωτιαίου μυελού . Είναι συστάδες μη φυσιολογικών κυττάρων ("τρελά" κύτταρα) που βρίσκονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Οι αυχενικοί όγκοι του νωτιαίου μυελού (και οι όγκοι του νωτιαίου μυελού γενικά) προκαλούν σπονδυλική στένωση, διότι με τη μάζα τους (η οποία αυξάνεται διαρκώς λόγω του υπερπλαστικού πολλαπλασιασμού που είναι χαρακτηριστική των νεοπλασματικών διεργασιών) αφαιρούν τον χώρο που τους αποδίδεται από το νωτιαίο μυελό.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα . Πρόκειται για μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία, όταν επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, έχει αποτελέσματα παρόμοια με την αυχενική σπονδύλωση.
Σύμφωνα με την αξιόπιστη γνώμη των ιατρών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα ήταν αυτοάνοση ασθένεια.
- Χέρνια του τραχήλου της μήτρας (ή της αυχενικής κήλης ). Στην ιατρική, ο όρος "κνησμώδης αυχενικός δίσκος" υποδηλώνει την έξοδο του πυρήνα του πυρήνα ενός από τους τραχηλικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους προς την κατεύθυνση των γειτονικών νευρικών δομών (π.χ. νωτιαίος μυελός γειτονικού νωτιαίου μυελού) ή προς την κατεύθυνση των πλησιέστερων σπονδυλικών σωμάτων.
Ο κήλος του τραχήλου της μήτρας είναι η αιτία της σπονδυλικής στένωσης, όταν ο πυρήνας του πνεύμονα εισβάλλει, μετά την απελευθέρωσή του, στον χώρο του νωτιαίου μυελού που βρίσκεται στο άμεσο περιβάλλον.
- Συγγενείς δυσπλασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης . Μερικά άτομα γεννιούνται με σπονδυλική στήλη, κατά μήκος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι στενότερη από την κανονική.
Η παρουσία από την αρχή της στενεύσεως του σπονδυλικού σωλήνα (είτε κατά μήκος του αυχενικού σωλήνα είτε σε άλλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης) είναι ένα παράδειγμα συγγενούς σπονδυλικής στένωσης.
Ξέρετε ότι ...
Όταν η σπονδυλική στένωση του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε αυχενική σπονδύλωση, οι γιατροί μιλούν επίσης για σπονδυλοειδή τραχηλική μυελοπάθεια ή σπονδυλογενετική αυχενική μυελοπάθεια .
Τραχηλική μυελίτιδα
Η μυελίτιδα είναι η ιατρική κατάσταση που προκύπτει από τη φλεγμονή της γκρίζας ύλης ή της λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού. Όταν συνοδεύεται από τον όρο "τραχηλικό", σημαίνει απλώς ότι η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τον αυχενικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού.
Η μυελίτιδα αναγνωρίζει πολλά αίτια. μπορεί να εξαρτάται από ιικές λοιμώξεις (π.χ.: πολιομυελίτιδα, AIDS, ιός ανεμευλογιάς, έρπης ζωστήρας και ιός του Δυτικού Νείλου), βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση, σύφιλη, μηνιγγίτιδα και νόσο Lyme), μυκητιακές λοιμώξεις (π.χ. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis και Blastomyces dermatitidis ), παρασιτικές λοιμώξεις (π.χ. Schistosoma, Taenia solium και Trichinella spiralis ), αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ.: οπτική νευρομυελίτιδα, σύνδρομο Sjogren, σκλήρυνση κατά πλάκας και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) και ακόμη μερικά εμβόλια (π.χ., ηπατίτιδα Β, εμβολιασμός ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς και εμβόλιο διφθερίτιδας και τετάνου).
Η φλεγμονή που προκαλείται από μυελίτιδα επηρεάζει τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού . αυτό οφείλεται στη βλάβη που προκαλεί η προαναφερθείσα φλεγμονή στους νευρώνες της γκρίζας ουσίας και της λευκής ουσίας του συγκεκριμένου νωτιαίου μυελού.
Τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας
Οι τραυματικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας από το νωτιαίο μυελό είναι η συνέπεια των σοβαρών τραυμάτων στον αυχενικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες υποδηλώνουν τις μη φυσιολογικές κινήσεις (π.χ. υπερπλασία, υπερέκταση, περιστροφή και πλευρική ολίσθηση) ή υπονομεύουν την ακεραιότητά τους προκαλούν το κάταγμα ενός σπονδυλικού σώματος, των οποίων τα θραύσματα προκαλούν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού).
Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών τέτοιων τραυμάτων στην σπονδυλική στήλη, υπάρχουν: μοτοσικλέτα και αυτοκινητιστικά ατυχήματα, τυχαία πτώση στην πλάτη (π.χ. πτώση από άλογο), πράξεις σωματικής βίας και άλλα (π.χ. τραυματισμοί από πυροβολισμούς ) και τραυματισμούς στο λαιμό που προκύπτουν από την άσκηση αθλητικών επαφών, όπως για παράδειγμα το ράγκμπι ή το αμερικανικό ποδόσφαιρο.
Αγγειακή μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας
Με την αγγειακή μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί προτίθενται να ασκήσουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πόνο στον αυχενικό νωτιαίο μυελό, λόγω αλλαγής της παροχής οξυγονωμένου αίματος στον τελευταίο (το οξυγονωμένο αίμα είναι απαραίτητο για την επιβίωση οποιουδήποτε ιστού και οργάνου του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού).
Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυχενική αγγειακή μυελοπάθεια περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση (λόγω των αποφρακτικών φαινομένων), αγγειοπάθεια που προκαλείται από διαβήτη, αιματομυελία (αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό), αορτική ανατομή, η οζώδης πολυαρτηρίτιδα (που αποτελείται από μια φλεγμονή των αρτηριακών αγγείων με αποτελέσματα βλάβης), τον προαναφερθέντα συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη νευροσυφυλή και τα μυελοειδή ισχαιμικά φαινόμενα (π.χ.
Όταν σοβαρή αγγειακή μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στον αυχενικό νωτιαίο μυελό κατά τέτοιον τρόπο ώστε να προκαλέσει το θάνατο του τελευταίου λόγω νέκρωσης (παράδειγμα εμφράγματος του νωτιαίου μυελού ).
Παράγοντες κινδύνου των μυοπαθειών του τραχήλου της μήτρας
Προκειμένου να προωθηθεί η ανάπτυξη μιας αυχενικής μυελοπάθειας είναι παράγοντες όπως:
- Λοιμώξεις επικίνδυνες για την υγεία του νωτιαίου μυελού (π.χ.: πολιομυελίτιδα);
- Η ανώμαλη παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό (για παράδειγμα, λόγω της παρουσίας αθηροσκλήρωσης).
- Η παρουσία μιας αυτοάνοσης ασθένειας, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το σύνδρομο Sjogren, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η οπτική νευρομυελίτιδα.
- Η παρουσία ενός παρελθόντος ιστορικού τραυματισμών στο λαιμό (επειδή είναι παράγοντες κινδύνου για την αυχενική σπονδύλωση).
- Η παρουσία μιας συγγενούς σπονδυλικής στένωσης με αυχενική περιοχή.
- Η άσκηση αθλητικών ή επικίνδυνων εργασιών για την υγεία της σπονδυλικής στήλης.
- Η εμφάνιση ενός αυχενικού νωτιαίου όγκου.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα πιθανά συμπτώματα της τραχηλικής μυελοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αυχένα και δυσκαμψία στο λαιμό. Αυτές οι δύο εκδηλώσεις δημιουργούν δυσκολία στην κίνηση του λαιμού.
- Πόνος στους ώμους, άνω άκρα στο πίσω και κάτω άκρο.
- Μυϊκή ατροφία και αδυναμία στους μύες του άνω και κάτω άκρου.
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. ακράτεια ούρων και δυσκολία ούρησης) και εντερικές διαταραχές (π.χ. ακράτεια κοπράνων και δυσκοιλιότητα).
- Αίσθηση μούδιασμα στο πρόσωπο?
- Απώλεια των λεγόμενων λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, δηλαδή της ικανότητας κινητήρα που επιτρέπει την εκτέλεση ενεργειών όπως το κλείσιμο ενός σακάκι, το σχέδιο κ.λπ.
- Συμπτώματα της γρίπης (π.χ. πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, εκτεταμένη κόπωση, απώλεια της όρεξης κ.λπ.). Χαρακτηρίζουν τις μορφές της τραχηλικής μυελοπάθειας που υποφέρουν από μολυσματικούς παράγοντες, για παράδειγμα για παράδειγμα ιική ή βακτηριακή μυελίτιδα.
- Σπασμοί μυών και μυϊκές συσσωματώσεις.
- Σταθερότητα στάσης και δυσκολία στο περπάτημα.
- Απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, πόνος, μυρμήγκιασμα ή / και αίσθημα καύσου στα χέρια και / ή τα πόδια (παραισθησία).
- Παράλυση των άνω και κάτω άκρων.
- Απώλεια αντανακλαστικών.
- Ο σχηματισμός κύστεων είναι γεμάτος με υγρό στον νωτιαίο μυελό (συριγγομυελία).
επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή, εάν είναι πολύ σοβαρής, οι τραχηλικές μυελοπάθειες είναι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Ειδικότερα, μεταξύ αυτών των επιπλοκών, αξίζει να αναφερθούν τα εξής: η χρονία των επώδυνων αισθήσεων, η ολοένα και συχνότερη επανεμφάνιση μυϊκών σπασμών, η συνολική παράλυση του άνω και κάτω άκρων, η πλήρης απώλεια ελέγχου των ουροφόρων και των κοπράνων, η σεξουαλική δυσλειτουργία (στυτική δυσλειτουργία, για τους άνδρες και ανορζασμία, για τις γυναίκες), η κατάθλιψη που προκύπτει από την ανάγκη να ζήσουν με τις προηγούμενες επιπλοκές και, τέλος, η εμφάνιση σοβαρών και δυνητικά θανατηφόρων καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Οι πιο σοβαρές τραχηλικές μυελοπάθειες είναι εκείνες στις οποίες ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσει βλάβη έναντι των νευρικών κυττάρων του. Οι τραυματισμοί των νευρικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό (καθώς και οι αλλοιώσεις που επηρεάζουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου) είναι μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν με κανέναν τρόπο.
διάγνωση
Για τη διάγνωση μιας αυχενικής μυελοπάθειας και τον εντοπισμό των αιτιών ενεργοποίησής της, οι πληροφορίες που παρέχονται από: τα συμπτώματα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, η φυσική εξέταση, μια ακριβής νευρολογική εξέταση, οι ακτινολογικές εξετάσεις όπως μυελογραφία, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό στην σπονδυλική στήλη και CT στη σπονδυλική στήλη, εξετάσεις αίματος και οσφυϊκή παρακέντηση .
Εκτός από την παροχή πληθώρας πληροφοριών σχετικά με την παρούσα κατάσταση, μια τέτοια διεξοδική διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει, σε αβέβαιες περιπτώσεις, να εξαιρούνται παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα βήμα προς βήμα, χωρίς όμως να συνδέονται με ταλαιπωρία του νωτιαίου μυελού ( διαφορική διάγνωση ).
Γιατί είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι αιτίες της τραχηλικής μυελοπάθειας;
Η γνώση των αιτιών μιας τραχηλικής μυελοπάθειας είναι πολύ σημαντική, διότι από τους αιτιώδεις παράγοντες εξαρτάται ο πλέον κατάλληλος προγραμματισμός θεραπείας.
θεραπεία
Η θεραπεία μιας τραχηλικής μυελοπάθειας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και σε σχέση με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Δυστυχώς, σε καταστάσεις όπου μια τραχηλική μυελοπάθεια συνδέεται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, ακόμη και η πιο σχολαστική θεραπεία έχει περιορισμένες επιδράσεις, καθώς, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι τραυματισμοί με μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Παραδείγματα Θεραπείας
- Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι στένωση της σπονδυλικής στήλης λόγω αυχενικής σπονδύλωσης, η θεραπεία θα συνίσταται, για τις λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, σε συντηρητική θεραπεία (αντιφλεγμονώδη, φυσιοθεραπεία, διόρθωση πιθανών ορθοστατικών σφαλμάτων και υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής) πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε μια χειρουργική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (χειρουργική αποκαταστολή της σπονδυλικής στήλης).
- Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι αυχενική σπονδυλική στένωση που προκύπτει από όγκο της σπονδυλικής στήλης (όγκος της σπονδυλικής στήλης), η θεραπεία θα συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση της μάζας του όγκου.
- Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι μυελίτιδα αυτοανοσίας, η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χορήγηση κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών, προκειμένου να ανακουφιστεί η υπάρχουσα φλεγμονή και να μετριαστεί η ανάρμοστη απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος (που είναι ο αιτιώδης παράγοντας της προαναφερθείσας φλεγμονής).
- Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι τραυματική βλάβη της σπονδυλικής στήλης τραυματικής προέλευσης, η θεραπεία θα περιλαμβάνει την ακινητοποίηση, την ενδοφλέβια χορήγηση ενός κορτικοστεροειδούς με υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση, το όνομα της οποίας είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη και μια χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη με στόχο την εξάλειψη τυχόν ανωμαλίες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του τραύματος (π.χ.: παρουσία σπονδυλικού κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση χρησιμεύει για την απομάκρυνση τυχόν οστικών θραυσμάτων από τον σπασμένο σπόνδυλο).
πρόγνωση
Η πρόγνωση παρουσία μιας αυχενικής μυελοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιτίας που προκαλεί: εάν η αιτία είναι κλινικά σημαντική (δηλ. Σοβαρή), η προκύπτουσα μυελοπάθεια αφήνει ελάχιστο περιθώριο για ανάκαμψη. Αντίθετα, αν ο αιτιώδης παράγοντας έχει ελαφρύ κλινικό πάχος (δηλαδή δεν είναι σοβαρός), η επακόλουθη αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να ελεγχθεί με καλά αποτελέσματα.
