Τι είναι η λεύκη;
Η λεύκη αντιπροσωπεύει μια μη μεταδοτική ασθένεια του δέρματος, στην οποία τα μελανοκύτταρα, τα κύτταρα που εμπλέκονται στην παραγωγή μελανίνης, υφίστανται αλλοίωση και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελούν σωστά τη λειτουργία τους: έτσι, το δέρμα ενός υποκειμένου που πάσχει από λεύκη χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκών, ασύμμετρων κηλίδων, με πιο σκούρα και ακανόνιστα περιγράμματα, τα οποία εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα ή παραμένουν περιορισμένα σε ορισμένες περιοχές.
Η λεύκη είναι μια κατάσταση υποσιτισμού που ονομάζεται επίσης λευκοδερμία : οι κηλίδες που προκαλούνται από τη λεύκη ονομάζονται "υποχρωμικές" ή "αχρωμικές" επειδή οι πληγείσες περιοχές λείπουν - ή λείπουν - από μελανίνη.
επίπτωση
Η λεύκη είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή που πλήττει περίπου το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού. αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και υπήρχε μεγαλύτερη συχνότητα μετά την ηλικία των είκοσι ετών.
αιτίες
Η λεύκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή με μια αποφασιστικά γρήγορη πορεία (ειδικά στα παιδιά). τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν τα μελανοκύτταρα μεταβάλλοντας τις λειτουργίες τους, κατά συνέπεια αποτυγχάνουν να παράγουν μελανίνη και το δέρμα παραμένει λευκό. Όπως και οι περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες, η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην περίπτωση της λεύκης.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακριβείς παράγοντες ενεργοποίησης: η προέλευση της λεύκης είναι αβέβαιη, αν και καταγράφηκε γενετική προδιάθεση . Επιπλέον, οι δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς , το στρες και η μείωση της ανοσολογικής άμυνας συνδυάζονται για την ενίσχυση της διαταραχής.
Άλλες υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες που προκαλούν λεύκη είναι:
- Υποψία οξειδωτικού στρες, σύμφωνα με την οποία η λεύκη θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα μιας αύξησης στην παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση.
- Υπόθεση υπεροξειδίου του υδρογόνου . Σύμφωνα με αυτή την υπόθεση, ένας πιθανός παράγοντας ενεργοποίησης ή σε κάθε περίπτωση προδιάθεση για την εμφάνιση λεύκης θα μπορούσε να βρεθεί σε μια ανώμαλη και υπερβολική παρουσία υπεροξειδίου του υδρογόνου στα κύτταρα που θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την κανονική χρώση του δέρματος. Όλα αυτά δικαιολογούνται από το γεγονός ότι σε ασθενείς με λεύκη έχουν βρεθεί πολύ υψηλά επίπεδα δισμουτάσης υπεροξειδίου (ένα αντιοξειδωτικό ένζυμο που παράγει υπεροξείδιο του υδρογόνου ξεκινώντας από το ανιόν υπεροξειδίου 02).
Αυτές είναι μόνο μερικές από τις διαφορετικές θεωρίες που έχουν διατυπωθεί για να διερευνήσουν την αιτία αυτής της διαταραχής, μερικές όμως από τις οποίες δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί από πιο εμπεριστατωμένες μελέτες.
Σχετικές παθολογίες
Συχνά, η λεύκη εμφανίζεται σε σχέση με άλλες παθολογίες, γενικά αυτοάνοσης προέλευσης. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε:
- Διαβήτη τύπου 1,
- Νόσος του Addison;
- Ποντιακή αναιμία.
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
- Ασθένεια Graves;
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Αλωπεκία areata;
- Κλπ
Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με λεύκη μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλες μεταβολικές ή ενδοκρινικές διαταραχές.
ταξινόμηση
Με βάση τον τύπο της πιο πρόσφατης διεθνούς κατάταξης, η λεύκη μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις μορφές, οι οποίες διαφέρουν στη διευθέτηση των επιθεμάτων: αμφίπλευρη λεύκη και τμηματική λεύκη. Η διάκριση μεταξύ των δύο μορφών είναι σαφής δεδομένου ότι η προέλευση, η πορεία και οι παθολογίες που σχετίζονται με αυτές είναι πολύ διαφορετικές.
Μη τομή ή αμφοτερόπλευρη λεύκη
Η τομή ή η αμφοτερόπλευρη λεύκη είναι η πιο διαδεδομένη κατάσταση, δεδομένου ότι εμφανίζεται στο 90% των ασθενών που πάσχουν από λεύκη. Το όνομα "διμερές" έχει αποδοθεί επειδή οι λευκές κηλίδες, χαρακτηριστικές της διαταραχής, κατανέμονται συμμετρικά και στα δύο μισά του σώματος, πράγμα που σημαίνει, για παράδειγμα, ότι αν εμφανιστεί λεύκη στο δεξί χέρι, ακόμη και το χέρι το αριστερό θα επηρεαστεί, καθώς και τα γόνατα, τα πόδια, κλπ.
Αυτός ο τύπος λεύκης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αργής λευκοτρίχιας και έχει μια απρόβλεπτη εξέλιξη.
Επιπλέον, στην αμφοτερόπλευρη λεύκη ταξινομούνται άλλες υπο-κατηγορίες, με βάση τη θέση των αχρωματικών κηλίδων:
- Γενικευμένη λεύκη (πάνω από το 70% του σώματος έχει στίγματα χωρίς μελανίνη).
- Λεύκη αγγειοπλαστικής (οι κηλίδες εμφανίζονται μόνο στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο).
- Εστιακή λεύκη (πολύ λίγα αραιά αλλά μόνιμα σημεία).
- Λεύκη του βλεννογόνου.
Τμηματική λεύκη
Η τμηματική λεύκη είναι η λιγότερο συχνή μορφή (5-16% των περιπτώσεων). Στην περίπτωση αυτή, οι λευκές κηλίδες είναι ασύμμετρες και υπάρχουν μόνο στο μισό του σώματος. Η τομή λεύκη έχει πολύ πρώιμη εμφάνιση, εκδηλώνεται κυρίως σε βρέφη. σε μια σύντομη περίοδο, περίπου δύο ετών, οι αχρωματικές κηλίδες προχωρούν, για να σταθεροποιηθούν στη συνέχεια. Σε αυτή τη μορφή λεύκης, η λευκοτρίχθεια δεν είναι καθυστερημένη, αλλά εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Μικτή λεύκη
Η ανάμικτη λεύκη είναι μια μορφή που χαρακτηρίζεται από ένα ξεκίνημα τμηματικού τύπου, το οποίο αργότερα εξελίσσεται προς την μη-τμηματική ή διμερή μορφή.
Σημεία και συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Λεύκη
Φυσικά, τα τυπικά σημεία της λεύκης αντιπροσωπεύονται από τα αχρωματικά σημεία που εμφανίζονται στα σώματα των ασθενών. Αυτά τα σημεία γενικά δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα από παθολογική άποψη. Ωστόσο, είναι πιθανό οι ασθενείς να αισθανθούν κνησμό. Αυτό το σύμπτωμα - το οποίο εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών - αντιπροσωπεύει μια κλήση αφύπνισης, καθώς δείχνει μια πιθανή (και πιθανή) επιδείνωση της νόσου.
Τούτου λεχθέντος, η λεύκη δεν είναι μεταδοτική ασθένεια και δεν συνεπάγεται καμία βλάβη στον οργανισμό. Παρ 'όλα αυτά, το δέρμα ενός υποκειμένου που πάσχει από λεύκη, στερούμενος της χρωστικής μελανίνης, φαίνεται πιο ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία, καθώς οι λευκές κηλίδες δεν μπορούν να προστατευθούν από τη δέψη. Τα άτομα με λεύκη είναι επομένως πιο εκτεθειμένα σε ηλιακά εγκαύματα και ηλιακά εγκαύματα, εξαιτίας της έλλειψης μελανίνης που δεν παράγει επαρκή προστασία στο δέρμα (φυσική φωτοπροστασία). Επομένως, με την παρουσία λεύκης είναι καλή ιδέα να χρησιμοποιείτε αντηλιακά για να αποφύγετε τα εξανθήματα και τα εγκαύματα.
Εν πάση περιπτώσει, υπό το πρίσμα των όσων έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η ζημία που υπέστησαν οι ασθενείς που πάσχουν από λεύκη είναι καθαρά αισθητική, δεδομένου ότι δεν προβλέπονται παθολογικές επιπτώσεις οποιουδήποτε είδους. Παρ 'όλα αυτά, η λεύκη μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικές και συναισθηματικές διαταραχές, δημιουργώντας αμηχανία, άγχος και ντροπή για όσους επηρεάζονται. πολλά από αυτά, στην πραγματικότητα, ζουν λεύκη ως παθολογία από κάθε άποψη, η οποία τους αναγκάζει να παραμείνουν απομονωμένοι από τους «φυσιολογικούς» ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, το λεύκωμα μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα του ατόμου και πάνω απ 'όλα την υποκειμενική αντίληψη της εικόνας του, προκαλώντας συνέπειες στο κοινωνικό και εργασιακό περιβάλλον.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Λεύκη θεραπεία φάρμακα »
Η λεύκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί οριστικά. Ωστόσο, οι θεραπευτικές στρατηγικές που διατίθενται σήμερα είναι διαφορετικές για να διατηρήσουν τη διαταραχή υπό έλεγχο και να αντιπαραβάλλουν - όσο είναι δυνατόν - τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις.
Παρακάτω θα περιγραφούν σύντομα οι θεραπευτικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτόν τον τομέα.
PUVA θεραπεία
Η θεραπεία PUVA - ένα ακρωνύμιο για το P soraleni και το UVA - περιλαμβάνει την εφαρμογή φωτοευαισθητοποιητικών ουσιών (στην πραγματικότητα ψωραλίνη) που σχετίζονται με τη χορήγηση εξωτερικών ασθενών στις ακτίνες UV σε ορισμένα μήκη κύματος. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να επανενεργοποιηθεί η σωστή λειτουργία των μελανοκυττάρων.
Τα ψωραλένια είναι φυσικές ευαισθητοποιητικές ουσίες που βρίσκονται σε μερικά φυτά που μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά ή να χορηγηθούν από το στόμα.
Τα ψωραλένια εφαρμόζονται τοπικά όταν οι κηλίδες δεν επηρεάζουν υπερβολικά μεγάλες περιοχές του σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικές κρέμες που βασίζονται σε αυτά τα δραστικά συστατικά εφαρμόζονται απευθείας στα αχρωματικά έμπλαστρα που κατόπιν ακτινοβολούνται με ακτίνες UVA.
Για όσους, από την άλλη πλευρά, έχουν λεύκη που επηρεάζει περισσότερο από το 20% του σώματος, η θεραπεία PUVA από το στόμα περιλαμβάνει τη χορήγηση ψωραλένης από το στόμα: μετά από περίπου δύο ώρες, το άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ακτινοβόληση με λαμπτήρες UVA.
Όπως όλες οι θεραπείες, οι θεραπείες PUVA μπορούν επίσης να έχουν παρενέργειες, όπως ναυτία, εγκαύματα, διάρροια και απροσδόκητη υπερχρωματισμό των πληγείτων περιοχών.
UVB ακτίνες
Οι ακτίνες UVB είναι επίσης χρήσιμες στη θεραπεία της λεύκης. σε σύγκριση με τη θεραπεία PUVA, οι ακτίνες UVB επιτρέπουν την ανάλυση - γενικά μερική - της διαταραχής σε πολύ μικρότερο χρόνο, χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών, βραχυπρόθεσμα, ξεχωρίζουν το έκζεμα, ο κνησμός και ο έρπης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία λεύκης περιλαμβάνει τη χορήγηση τοπικών κορτικοστεροειδών που μπορεί να είναι χρήσιμα για την προώθηση της επαναχρωματισμού του δέρματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται γενικά για την υποστήριξη άλλων θεραπειών.
Σε κάθε περίπτωση, η χρήση κορτικοστεροειδών πρέπει να ελέγχεται και να συνταγογραφείται από το γιατρό. Η αδιάκριτη χρήση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αραίωσης του δέρματος, των ραγάδων και της ακμής.
Εκτός από τα κορτικοστεροειδή, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά - ικανά να διαμορφώνουν την ανοσοαπόκριση - και να χορηγούνται πάντα τοπικά.
Μεταμόσχευση μελανοκυττάρων
Σε μερικές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση μελανοκυττάρων είναι επίσης δυνατή για την επίλυση της λεύκης: αυτή η θεραπεία συνιστάται για μικρές κηλίδες και στην περίπτωση που οι άλλες θεραπείες δεν έχουν επιφέρει μεγάλα αποτελέσματα.
Ψυχολογική υποστήριξη
Εάν η λεύκη αντιπροσωπεύει ένα σοβαρό πρόβλημα για το άτομο που έχει προσβληθεί, ο εμπειρογνώμονας πρέπει όχι μόνο να κατευθύνει τον ασθενή στην πιο κατάλληλη θεραπεία για την επιδιόρθωση των κηλίδων αλλά και να ενθαρρύνει το άτομο να υποστηρίξει ψυχολογική θεραπεία, ώστε να αποκατασταθεί η αυτοπεποίθηση χαμένη και ικανή να οδηγήσει μια ήσυχη κοινωνική ζωή.
Προφανώς υπάρχουν εξαιρέσεις, οι οποίες θεωρούν τη λεύκη όχι ως διαταραχή, αλλά ως περιουσία.
