γενικότητα
Ο νωτιαίος μυελός αποτελεί, μαζί με τον εγκέφαλο, το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Εξαιρετικά περίπλοκη δομή, έχει μέσα σε δύο ζώνες πλούσιες σε νευρώνες, που ονομάζεται γκρι ουσία και λευκή ουσία.
Το νωτιαίο μυελό καλύπτει διάφορες λειτουργίες. Στην πραγματικότητα, παρουσιάζει νευρώνες με αισθητικές ιδιότητες και νευρώνες με κινητικές ιδιότητες. Επιπλέον, από την γκρίζα ουσία, προέρχονται ζεύγη μικτών νεύρων, γνωστά ως νωτιαία νεύρα.
Υπάρχουν 31 ζεύγη (ή ζεύγη) νωτιαίων νεύρων, όπως ο αριθμός των τμημάτων που διαιρούν ιδανικά το νωτιαίο μυελό.
Για να προστατευθεί αυτό το θεμελιώδες όργανο υπάρχουν σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης και των μηνιγγίων.
Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)
Στα σπονδυλωτά, το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ) είναι το πιο σημαντικό συστατικό ολόκληρου του νευρικού συστήματος . Στην πραγματικότητα, ασχολείται με την ανάλυση των πληροφοριών που προέρχονται από το εσωτερικό και εξωτερικό περιβάλλον του οργανισμού και την επεξεργασία των καταλληλότερων απαντήσεων (στις προαναφερθείσες πληροφορίες).
Για να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του σωστά, χρησιμοποιεί το περιφερειακό νευρικό σύστημα ( SNP ): το τελευταίο μεταδίδει στο ΚΝΣ όλα τα πληροφοριακά δεδομένα που συλλαμβάνονται μέσα και έξω από τον οργανισμό και εξαπλώνει όλη την επεξεργασία με προέλευση στην περιφέρεια. κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τι είναι το νωτιαίο μυελό;
Ο νωτιαίος μυελός είναι, μαζί με τον εγκέφαλο, μία από τις δύο νευρικές δομές που αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Στην πραγματικότητα, πέραν της αντιμετώπισης της μετάδοσης νευρικών σημάτων που προέρχονται από τον εγκέφαλο, είναι επίσης σε θέση να επεξεργάζεται μια αυτόνομη κινητική απόκριση, γνωστή ως νωτιαίο αντανακλαστικό .
Όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός έχει δύο περιοχές πλούσιες σε νευρώνες που ονομάζονται φαιά ουσία και λευκή ουσία . αλλιώς, από την περίπτωση του εγκλεισμού, οι δύο αυτές περιοχές βρίσκονται ακριβώς με τον αντίθετο τρόπο: στο νωτιαίο μυελό η γκρίζα ουσία βρίσκεται εσωτερικά και η λευκή ουσία βρίσκεται εξωτερικά.
ΝΕΡΑΝΕΣ ΚΑΙ ΝΕΡΒΕΣ: ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΟΡΙΣΜΟΙ
Πριν προχωρήσουμε για να περιγράψουμε τον νωτιαίο μυελό, είναι συνετό να εξετάσουμε τι νευρώνες και νεύρα είναι.
Οι νευρώνες είναι τα κύτταρα του νευρικού ιστού. Το καθήκον τους είναι να παράγουν, να ανταλλάσσουν και να μεταδίδουν όλα αυτά τα (νευρικά) σήματα που επιτρέπουν την κίνηση των μυών, τις αισθητικές αντιλήψεις, τις αντανακλαστικές αποκρίσεις κ.ο.κ.
Συνήθως, ένας νευρώνας αποτελείται από τρία μέρη: ένα σώμα (όπου βρίσκεται ο πυρήνας του κυττάρου), δενδρίτες (που είναι ισοδύναμοι με τις κεραίες λήψης) και άξονες (ή επεκτάσεις που δρουν ως διαχυτές του νευρικού σήματος).
Μια δέσμη των νευραξόνων σχηματίζει νεύρο .
Οι νευρικοί μπορούν να μεταφέρουν πληροφορίες με τρεις τρόπους:
- Από το SNC στην περιφέρεια . Οι νεύροι με αυτήν την ιδιότητα ονομάζονται αποχωρητές. Τα εξερχόμενα νεύρα ελέγχουν την κίνηση των μυών, επομένως την σφαίρα του κινητήρα.
- Από την περιφέρεια έως το ΚΝΣ . Οι νεύροι με αυτή την ικανότητα ονομάζονται προσαγωγές. Τα προσβεβλημένα νεύρα σηματοδοτούν στο ΚΝΣ αυτό που εντοπίστηκαν στην περιφέρεια, επομένως παίζουν έναν ευαίσθητο ρόλο.
- Από το SNC στην περιφέρεια και αντίστροφα . Νευρώνες με αυτήν την διπλή ιδιότητα ορίζονται ως μικτές. Ταυτόχρονα, τα μικτά νεύρα καλύπτουν τις λειτουργίες του κινητήρα και τις αισθητικές λειτουργίες.
Σημείωση: οι νευρικές και νευρικές ίνες δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Για τις νευρικές ίνες, αυτό σημαίνει ένα άξονα που καλύπτεται από το κάλυμμα του καλύμματος.
Ένα σύνολο νευρικών ινών μπορεί να είναι νεύρο .
Ανατομία και φυσιολογία
Ο νωτιαίος μυελός είναι κυλινδρικού σχήματος νευρικό σύστημα που στεγάζεται μέσα σε κανάλι σπονδυλικής στήλης και μπορεί να υποδιαιρεθεί ιδανικά σε τέσσερις περιοχές: την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τη θωρακική περιοχή, την οσφυϊκή περιοχή και την ιερή περιοχή .
Κατά μέσο όρο 45 εκατοστά σε άντρες και 43 εκατοστά σε γυναίκες, έχει μια μεταβλητή διάμετρο, που κυμαίνεται από 13 χιλιοστά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και την οσφυϊκή περιοχή (τα λεγόμενα "οίδημα") έως 6, 4 χιλιοστά στην περιοχή του θώρακα.
Συνεχίζοντας από πάνω προς τα κάτω, ο νωτιαίος μυελός ξεκινά από μια περιοχή που ονομάζεται foramen magnum (ή ινιακή τρύπα ) και καταλήγει στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου (αν και έχει κάποιες επεκτάσεις που φτάνουν στην περιοχή sacro-coccygeal). Σε αντιστοιχία με τον τόπο προέλευσής του - δηλαδή στο foramen magno - συνδέεται στενά με το εγκεφαλικό ή καλύτερα με το τμήμα του τελευταίου που είναι περισσότερο γνωστό ως medulla oblongata .
Όσον αφορά τη σύνθεση των νεύρων, ο νωτιαίος μυελός είναι ένα πολύ σύνθετο στοιχείο. Εδώ είναι γιατί η φαιά ουσία και η λευκή ουσία θα αναλυθούν χωριστά, στις πιο σημαντικές λεπτομέρειες. Εδώ θα περιγράψουμε μόνο τι προκύπτει από μια διατομή του νωτιαίου μυελού:
- Η γκρι ουσία καταλαμβάνει το κέντρο του τμήματος και έχει όλη την εμφάνιση μιας πεταλούδας ή, αν προτιμάτε, του γράμματος "H". Από τη σύγκριση διαφόρων διατομών που εκτελούνται σε διαφορετικά σημεία, είναι εμφανή τουλάχιστον μερικά πράγματα: το σχήμα και το μέγεθος της πεταλούδας ποικίλλουν από περιοχή σε περιοχή και ο λόγος γκρίζας / λευκής ουσίας αυξάνεται καθώς προχωρά από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας ιερή περιοχή.
- Η λευκή ουσία βρίσκεται στην περιφέρεια, γύρω από τη γκρίζα ουσία.
- Ακριβώς στο κέντρο, υπάρχει ένα πολύ μικρό κανάλι γεμάτο με το λεγόμενο υγρό (ή εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό ). Εν συντομία, οι λειτουργίες του υγρού είναι: να παρέχουν προστασία από πιθανά τραύματα, να τροφοδοτούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ευνοώντας τις ανταλλαγές μεταξύ αυτού και του αίματος), να ρυθμίζουν την ενδοκρανιακή πίεση και τη σπονδυλική στήλη και να δέχονται προϊόντα αποβλήτων σαν να ήταν ένας τρόπος την απομάκρυνσή τους.
διαφορά μεταξύ των νευρώνων της γκρίζας ύλης και των νευρώνων της λευκής ύλης
Οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι η διαφορά μεταξύ της γκρίζας και της λευκής ύλης έγκειται ουσιαστικά στο είδος των νευρώνων που υπάρχουν μέσα σε ένα και το άλλο: η γκρίζα ουσία, σε αντίθεση με το λευκό, περιέχει μόνο νευρώνες χωρίς μυελίνη .
Η μυελίνη είναι μια υπόλευκη μονωτική ουσία, η οποία αποτελείται κυρίως από λιπίδια και πρωτεΐνες, γεγονός που αυξάνει την αγωγιμότητα του νευρικού σήματος.
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, η παραγωγή μυελίνης ανατίθεται στους νευρώνες που αποτελούν τα γλοία (ή τα κύτταρα του γλοίας ): ακριβώς στα ολιγοδενδροκύτταρα, στην περίπτωση του ΚΝΣ και στα κύτταρα Schwann, στην περίπτωση του SNP.
Όπως και με τον εγκέφαλο, τα νευρικά ζεύγη (ακριβώς 31 ζεύγη) γεννιούνται από το νωτιαίο μυελό, τα οποία ονομάζονται νωτιαία νεύρα . Το θέμα αυτό αξίζει επίσης να εξεταστεί σε ένα από τα επόμενα υποκεφάλαια.
Σπονδυλική στήλη και μηνιγγίτιδα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο νωτιαίος μυελός τρέχει μέσα σε ένα κανάλι σπονδυλικής στήλης .
Στήριγμα άξονα του ανθρώπινου σώματος, η σπονδυλική στήλη είναι μια δομή οστού περίπου 70 εκατοστών, που αποτελείται από 33-34 σπονδύλους στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο.
Η λειτουργία του σε σχέση με το νωτιαίο μυελό είναι ουσιαστικά να τον προστατεύσει από τραυματικές προσβολές που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την καλή του υγεία.
Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης:
- Τράχηλ: 7 σπονδύλους
- Ραχιαίο (ή θωρακικό): 12 σπόνδυλοι
- Οσφυϊκή: 5 σπόνδυλοι
- Σακρανός: 5 σπόνδυλοι
- Coccigea: 4/5 σπόνδυλοι
Άλλα στοιχεία με προστατευτική λειτουργία προς το νωτιαίο μυελό (και ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα) είναι τα μηνύματα .
Σε έναν αριθμό τριών, τα meninges είναι στην πραγματικότητα μεμβράνες που βρίσκονται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής οστικής επένδυσης (Σημείωση: στην περίπτωση του εγκεφάλου, βρίσκονται μεταξύ αυτού και του κρανίου).
Προβαίνοντας από το εξωτερικό προς το εσωτερικό, τα ονόματα των μηνυμάτων είναι:
- Σκληρή μητέρα . Πολύ παχύ μεμβράνη, δεν προσκολλάται τελείως στους σπονδύλους, αλλά διαχωρίζεται από αυτές από μια περιοχή πλούσια σε λιπώδη ιστό και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζεται περιθαλικός χώρος (ή επισκληρίδιος χώρος).
- Arachnoid . Ονομάζεται έτσι επειδή αποτελείται από ένα ιστό παρόμοιο με ένα ιστό αράχνης, διαιρείται με το εσωτερικό του meninge από ένα χώρο που είναι γνωστός ως υποαραχνοειδής χώρος. Στον υποαραχνοειδή χώρο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (που είναι εκείνο που ελήφθη κατά το χρόνο των οσφυϊκών διατρήσεων).
- Ιερή μητέρα . Πολύ λεπτή μεμβράνη, περιέχει τα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΤΑ ΤΟΜΕΙΣ ΤΟΥ ΚΛΕΙΔΙΟΥ
Εκτός από την οργάνωση σε περιοχές, ο νωτιαίος μυελός διαιρείται επίσης σε 31 τμήματα .
Συνεχίζοντας από πάνω προς τα κάτω, υπάρχουν 8 τμήματα του τραχήλου της μήτρας (C1-C8), 12 θωρακικά τμήματα (T1-T12), 5 οσφυϊκά τμήματα (L1-L5), 5 ιερά τμήματα (S1-S5) CO 1).
Όταν μιλάμε για νευρικά νεύρα, θα δούμε ότι κάθε τμήμα αντιστοιχεί σε ένα ζεύγος νωτιαίων νεύρων.
Γκρίζα ουσία
Σε κάθε πτέρυγα της πεταλούδας που σχηματίζει τη γκρίζα ουσία, μπορούν να αναγνωριστούν τρεις περιοχές που είναι κατοικημένες από νευρώνες:
- το ραχιαίο κέρατο
- το πλευρικό κέρας
- την κοιλιακή κόρνα .
Αν παρατηρήσουμε τον μυελό από πάνω προς τα κάτω (διαμήκης τομή), αυτές οι τρεις περιοχές σχηματίζουν στοιχεία που καλούνται από τον όρο των στηλών .
Στα τρία προαναφερθέντα κέρατα (συνολικά 6, αν λάβουμε υπόψη και τα δύο πτερύγια), λαμβάνουν χώρα τα κυτταρικά σώματα διαφόρων τύπων νευρώνων - συμπεριλαμβανομένων των κινητικών νευρώνων, των νευρώνων και των νευρογλοιακών κυττάρων - και ένας δίκαιος αριθμός απομυελινωμένων νευραξόνων (δηλαδή άξονες χωρίς μυελίνη). ).
Όλοι αυτοί οι νευρώνες οργανώνονται σε δύο μεγάλες ομάδες κυττάρων. ομάδες που ονόμασαν οι εμπειρογνώμονες με τους όρους των πυρήνων και των στρωμάτων . Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πυρήνων, ο καθένας με τη δική του ειδική λειτουργία, και 10 φύλλα, επίσης με συγκεκριμένη εργασία. Ως θέμα πολυπλοκότητας του υποκειμένου, οι πυρήνες και οι πλάκες δεν θα υποστούν περαιτέρω επεξεργασία.
- Τα οπίσθια ή ραχιαία κέρατα (Σημείωση: το πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού βλέπει προς την πλάτη μας) περιέχουν ευαίσθητες νευρικές ίνες, οι οποίες επεξεργάζονται τις πληροφορίες που προέρχονται από την περιφέρεια (ιδιοδεκτικότητα ευαισθησία, εξαγνιστική ευαισθησία κλπ.).
- Στα πλευρικά κέρατα, στεγάζουν τους νευρώνες που ελέγχουν τα πυελικά και σπλαχνικά όργανα. Τα πλευρικά κέρατα υπάρχουν μόνο στην οδό του μυελού των οστών από τον όγδοο αυχενικό τομέα (C8) έως το δεύτερο οσφυϊκό τμήμα (L2).
- Τέλος, τα εμπρόσθια ή κοιλιακά κέρατα (Σημείωση: η κοιλιά του νωτιαίου μυελού κοιτάζει προς την κοιλιά μας) φιλοξενούν πυρήνες των κινητικών νευρώνων, οι οποίοι είναι οι νευρώνες που ανοίγουν το σκελετικό μυϊκό σύστημα.
Τέλος, για να ολοκληρωθεί η ανατομική-λειτουργική εικόνα της γκρίζας ουσίας, υπάρχει η παρουσία δύο πρηξίσεων, το αποτέλεσμα συγκέντρωσης νευρικών κυττάρων, το ένα στο επίπεδο των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας και το άλλο στο επίπεδο των οσφυϊκών τμημάτων.
Το πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας (ή το intumescentia cervicalis ) περιέχει νευρώνες που τροφοδοτούν τα άνω άκρα του σώματος. βρίσκεται ακριβώς στο ύψος των νεύρων του βραχιονικού πλέγματος, ακριβώς μεταξύ του τμήματος IV του τραχήλου της μήτρας (C4) και του θωρακικού τμήματος Ι (Τ1).
Το οσφυαλγαστρικό πρήξιμο (ή το ιντούκενσια λουμπάλη ), από την άλλη πλευρά, περιέχει τους νευρώνες που είναι ενθεμένοι στα κάτω άκρα. αυτό βρίσκεται περίπου στα νεύρα του οσφυϊκού πλευρικού πλέγματος, μεταξύ του οσφυϊκού τμήματος ΙΙ (L2) και του ιερού τμήματος III (S3).
Λευκή ουσία
Στη λευκή ουσία, γύρω από μια πτέρυγα της κεντρικής πεταλούδας, μπορούν να αναγνωριστούν τρεις συμμετρικές περιοχές (συνεπώς 6, λαμβάνοντας υπόψη και τα δύο πτερύγια). αυτές οι περιοχές, που παρατηρούνται κατά μήκος του διαμήκους άξονά τους, σχηματίζουν τα λεγόμενα κορδόνια . Στη ραχιαία θέση, βρίσκεται το πίσω κορδόνι (ή ραχιαία σημείωση). σε μια ενδιάμεση θέση, λαμβάνει χώρα το πλευρικό καλώδιο . Τέλος, σε κοιλιακή θέση, στεγάζει το πρόσθιο καλώδιο (ή κοιλιακή νότα).
Μέσα στα διάφορα καλώδια, υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι νεύρων:
- Οι λεγόμενες ανερχόμενες δέσμες ή γνωρίσματα .
Αυτά τα νευρικά στοιχεία μεταφέρουν αισθητικές πληροφορίες από την περιφέρεια στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ακριβώς στους πυρήνες του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του ραχιαίου τμήματος του θαλαμού.
Στα ραχιαία σχοινιά, βρίσκουμε τις δέσμες (ή φασκάλες) γνωστές ως gracile και cuneato. στα πλευρικά κορδόνια, λαμβάνουν χώρα τα νεοσφιναλαμικά και τα σπειροεγκεφαλικά χαρακτηριστικά (διακριτά στο εμπρόσθιο και οπίσθιο). Τέλος, στα κοιλιακά κορδόνια φιλοξενούν τις παλαιοσφιναθαλαμικές δέσμες, τις δέσμες σπιροσωμάτων, τις σπειροειδείς οδούς και τα σπειρο-τεκτονικά χαρακτηριστικά.
- Οι λεγόμενες δέσμες ή φθίνουσες ιδιότητες .
Αυτά τα νευρικά στοιχεία μεταδίδουν πληροφορίες κινητήρα, που προέρχονται από το ΚΝΣ (ακριβώς στον εγκεφαλικό φλοιό και στους πυρήνες του εγκεφαλικού σώματος).
Μεταξύ των σημαντικότερων ανερχόμενων δεσμών είναι η δέσμη των κορτικοστεροειδών, η δέσμη του αυλού, η μέση και η πλάγια αιθουσασφαιρική δέσμη, η μεσαία και πλευρική δικτυοεστιακή δέσμη και η δέσμη των τεκτονικών.
- Νευρικές ίνες υπεύθυνες για το συντονισμό των αντανακλαστικών του καμπτήρα .
Μιλάμε για ένα φάρυγγα αντανακλαστικό όταν, μετά από ένα οδυνηρό ερέθισμα, το μέρος του σώματος που εμπλέκεται απομακρύνεται.
Ένα κλασικό παράδειγμα ενός αντανακλαστικού κάμψεως είναι αυτό που συμβαίνει όταν τοποθετείτε το πόδι σας σε ένα καρφί ή παίρνετε έναν καυστήρα άνθρακα: η απάντηση συνίσταται, αντιστοίχως, στην απόσυρση του προσβεβλημένου άκρου και το άνοιγμα του χεριού σας για να φύγετε από το ζεστό αντικείμενο.
Λειτουργία των κύριων ανυψωτικών δοκών (ή τμημάτων)
| Καλώδιο λευκής ουσίας | Οδός (ή δέσμη) | λειτουργία |
| Ραχιαίο καλώδιο | Gracile και cuneato | Αντιμετωπίζουν τη συνειδητή ιδιοδεκτική ευαισθησία και την απτική αντίληψη, μεταφέροντας πληροφορίες σχετικά με την αίσθηση της πίεσης, των κραδασμών, της θέσης και της κίνησης. |
| Πλευρικό καλώδιο | Νεοσφινοθαλαμικό (ή πλευρικό spinotalamic) μονοπάτι | Παρέχει κυρίως θερμικές πληροφορίες (σχετικά με τη θερμοκρασία) και πληροφορίες για τον πόνο (ή τη νοημοσύνη). |
| Προγενέστερες και οπίσθιες σπειροεγκεφαλικές οδούς | Φέρνουν πληροφορίες σχετικά με την ασυνείδητη ιδιόκτητη ευαισθησία και ορισμένες πτυχές της ευαισθησίας του δέρματος. | |
| Ventral καλώδιο | Παλαιοσπηνοθαλαμικό τρόπο | Παρέχει απτικές πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία και τον πόνο στους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους και του διεγκεφαλογίου. |
| Σφαίρα σπινό-οβάλρα | Ασχολείται με τη μεταφορά ιδιοδεκτικών και απτών πληροφοριών. | |
| Σπιροειδής δοκός | Ασχολείται με τη μετάδοση βαθιών πληροφοριών αφής σχετικά με τον πόνο. | |
| Spino-tectale της οδού | Παρέχει κυρίως θερμικές πληροφορίες, πληροφορίες για τον ύπνο και φαγούρα και γαργαλάει. |
Λειτουργία των κύριων φθίνων δοκών (ή τμημάτων)
| Οδός (ή δέσμη) | λειτουργία | Καλώδιο λευκής ουσίας |
| Corticospinal δέσμη | Ασχολείται με συγκεκριμένες εθελοντικές κινήσεις. | Πλευρικό καλώδιο |
| Ρουμπροσπονδυλική δέσμη | Έχει λειτουργίες παρόμοιες με τη δέσμη των κορτικοστεροειδών. | |
| Μεσογειακή αιθουσασφαιρίνη | Έχει ανασταλτική δύναμη στους αξονικούς μυς του λαιμού και στους μυς του άνω μέρους της πλάτης. | Μπροστινό καλώδιο |
| Πλευρική αιθουσασφαιρικη δέσμη | Είναι διεγερτικό και ανασταλτικό, αντιστοίχως, για τους εκτεινόμενους μύες και για τους μυς του καμπτήρα, του λαιμού, της πλάτης και των άκρων. | |
| Μεσαία δικτυοεστιακή δέσμη | Έχει διέγερση στους μυς του κορμού και των άκρων. | Μπροστινό καλώδιο και πλευρικό καλώδιο |
| Πλευρική δικτυοεστιακή δέσμη | Είναι διεγερτικό για τους μυς του κορμού και ανασταλτικό για τους μυς του λαιμού | Πλευρικό καλώδιο |
| Tectospinal δέσμη | Συντονίζει κυρίως την κίνηση των μυών του λαιμού. | Μπροστινό καλώδιο |
Νευρικά νεύρα
Όπως αναμενόταν, κάθε τμήμα νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί σε ένα ζεύγος νωτιαίων νεύρων .
Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού είναι μικτά νεύρα, έτσι έχουν και κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες.
Τα νευρικά κύτταρα που σχηματίζουν τα νωτιαία νεύρα σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με τη γκρίζα ουσία . Για να είμαστε ακριβείς, το κινητικό συστατικό των νωτιαίων νεύρων συνδέεται με την κοιλιακή κόρνα, ενώ το ευαίσθητο συστατικό προέρχεται από το ραχιαίο κέρας.
Τα σημεία εμφάνισης των νευρικών ινών που προέρχονται από το κοιλιακό κέρατο και από το ραχιαίο κέρατο ονομάζονται, αντίστοιχα, κοιλιακές ρίζες και ραχιαίες ρίζες .
Επομένως, όπως φαίνεται και από την εικόνα που ακολουθεί, στο πρώτο τμήμα του, κάθε νωτιαίο νεύρο χωρίζεται σε δύο κλάδους : έναν κλάδο που περικλείει τους νευράξονες των σκελετικών και σπλαχνικών μυών και έναν κλάδο που περιλαμβάνει τους ίδιους τους νευράξονες των ευαίσθητων νευρικών κυττάρων (Σημείωση: τα σπλαχνικά κύτταρα υπάρχουν μόνο στο τμήμα του νωτιαίου μυελού μεταξύ των τμημάτων C8 και L2).
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι υπάρχει μια αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ των δύο ριζών: σε αντίθεση με την κοιλιακή ρίζα, η ραχιαία ρίζα έχει μια μικρή διόγκωση, που ονομάζεται γάγγλιο, μέσα στο οποίο περιέχονται όλα τα σώματα των αισθητήριων νευρώνων του προκύπτοντος νωτιαίου νεύρου.
Η κοιλιακή ρίζα δεν έχει αυτή την ιδιαιτερότητα, αφού τα σώματα των κινητικών νευρώνων βρίσκονται μέσα στη γκρίζα ουσία.
Κάθε ζεύγος νωτιαίων νεύρων οφείλει το όνομά του στο αντίστοιχο τμήμα του νωτιαίου μυελού . Έτσι, τα αυχενικά νωτιαία νεύρα υποδεικνύονται από το γράμμα C και τους αριθμούς από το 1 έως το 8, ανάλογα με το τμήμα της ιδιότητας μέλους. θωρακικά νωτιαία νεύρα με το γράμμα Τ και τους αριθμούς 1 έως 12. τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα με το γράμμα L και τους αριθμούς από το 1 έως το 5. τα ιερά νεύρα του νωτιαίου μυελού με το γράμμα S και τους αριθμούς από το 1 έως το 5. τέλος, το ζευγάρι coccygeal με τα αρχικά Co και τον αριθμό 1.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι το όνομα των τμημάτων του νωτιαίου μυελού συνδέεται στενά με τους σπονδύλους από τους οποίους βγαίνουν τα νεύρα του νωτιαίου μυελού και όχι με τους σπονδύλους που βρίσκονται κοντά. Για την καλύτερη κατανόηση αυτής της έννοιας, είναι χρήσιμο να αναφέρουμε μερικά παραδείγματα: τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα προέρχονται από το επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων Τ11 και Τ12 (το ιερό τμήμα του μυελού βρίσκεται εδώ), αλλά αναδύονται από τη σπονδυλική στήλη μόνο στο οσφυϊκό επίπεδο. με παρόμοιο τρόπο, τα ιερά νωτιαία νεύρα εμφανίζονται στον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο, αλλά βγαίνουν από τη στήλη μόνο ξεκινώντας από το ιερό τμήμα.
- Τα αισθητήρια νευρικά κύτταρα των νωτιαίων νεύρων μεταφέρουν στο νωτιαίο μυελό πληροφορίες σχετικά με την απτική αντίληψη, την ιδιοδεκτική ευαισθησία, τη θερμοκρασία του δέρματος και τον πόνο. Μόλις βρεθεί στο νωτιαίο μυελό, οι πληροφορίες αυτές αποστέλλονται στον εγκέφαλο και, εδώ, υποβάλλονται σε επεξεργασία.
Στην επιφάνεια του σώματος, τα σήματα που πρέπει να μεταδοθούν πρώτα στον μυελό και στη συνέχεια στον εγκέφαλο είναι τα δερματομερή. Τα δερματομερή είναι περιοχές του δέρματος που είναι νευρωμένες από νευρικές ίνες ενός συγκεκριμένου νωτιαίου νεύρου. Στην πραγματικότητα, εάν ένα συγκεκριμένο νωτιαίο νεύρο κοπεί, η αισθητηριακή ικανότητα της περιοχής του δέρματος που ελέγχει χάνεται.
Αυτή η συγκεκριμένη ιδιότητα είναι χρήσιμη στο διαγνωστικό πεδίο, επειδή η απώλεια ευαισθησίας ενός συγκεκριμένου δερματομερούς δείχνει ένα πρόβλημα με ένα δεδομένο νωτιαίο νεύρο.
- Τα κινητικά νευρικά κύτταρα των νωτιαίων νεύρων φθάνουν και διεγείρουν τους σκελετικούς μύες.
Γενικά, τα αυχενικά νωτιαία νεύρα τροφοδοτούν τους μυς του λαιμού, τους ώμους, τους βραχίονες, τα χέρια και το διάφραγμα. τα θωρακικά νωτιαία νεύρα τροφοδοτούν τους μυς του κορμού και τους μεσοπλεύρεις για αναπνοή. τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα τροφοδοτούν τους μύες των γοφών, των ποδιών και των ποδιών. Τέλος, τα ιερά νωτιαία νεύρα τροφοδοτούν τον πρωκτικό και ουρηθρικό σφιγκτήρα.
Ο πίνακας δείχνει λεπτομερώς τις διάφορες δράσεις των νευρικών κινητήριων νεύρων.
Λειτουργίες κινητήρα των νωτιαίων νεύρων.
| Νευρικά νεύρα (ή τμήματα) | Λειτουργίες κινητήρα |
| C1-C6 | Συντηρήστε τους μυς του καμπτήρα του αυχένα. |
| C1-T1 | Δοκιμάστε τους εκτεινόμενους μυς του λαιμού. |
| C3, C4, C5 | Ενισχύουν τους μυς του διαφράγματος. |
| C5, C6 | Επιτρέπουν την κίνηση των ώμων, την ανύψωση των βραχιόνων (δελτοειδή) και την κάμψη των αγκώνων (δικέφαλοι). Το C6 ειδικότερα επιτρέπει την περιστροφή προς το εξωτερικό των βραχιόνων. |
| C6, C7 | Επιτρέψτε την επέκταση των αγκώνων και των καρπών (triceps και extensions καρπού)? επιτρέπουν επίσης την πρόωση των καρπών. |
| C7, Τ1 | Επιτρέπουν την κάμψη των καρπών και την ενδυνάμωση των μικρών μυών των χεριών. |
| T1-T6 | Δοκιμάστε τους μεσοπλεύριους μύες για αναπνοή και τους μυς του κορμού. |
| Τ7-L1 | Δοκιμάστε τους κοιλιακούς μυς. |
| L1-L4 | Αφήστε τους μηρούς να κάμπτονται. |
| L2, L3, L4 | Επιτρέπουν την προσαγωγή των μηρών και την επέκταση των ποδιών στα γόνατα. |
| L4, L5, S1 | Επιτρέπουν την απαγωγή των μηρών, την κάμψη των ποδιών μέχρι τα γόνατα, την πρόσθια άκρη του ποδιού (ή "τραβώντας" το πόδι προς τον εαυτό τους) και την επέκταση των ποδιών. |
| L5, S1, S2 | Επιτρέπουν την επέκταση των ποδιών ξεκινώντας από τους γοφούς, την πελματική κάμψη των ποδιών και την κάμψη των ποδιών. |
Τα νευρικά αντανακλαστικά
Τα νευρικά αντανακλαστικά είναι πολύ συγκεκριμένες αποκρίσεις του νωτιαίου μυελού, οι οποίες καθιστούν το τελευταίο ένα όργανο ανεξάρτητο από τον εγκέφαλο.
Η παραγωγή τους είναι το αποτέλεσμα μιας άμεσης σύνδεσης μεταξύ ορισμένων προσαγωγών (επομένως ευαίσθητων) και ορισμένων διελεύσεων (και επομένως κινητήριων).
Όταν οι δερματικοί υποδοχείς μιας από αυτές τις οδούς πρόσδεσης καταγράφουν ένα συγκεκριμένο σήμα αλλαγής, το μεταδίδουν στους αντίστοιχους αισθητήριους νευρώνες. οι αισθητήριοι νευρώνες μεταφέρουν πληροφορίες που συλλέγονται στην περιφέρεια στο νωτιαίο μυελό, όπου βρίσκονται σε άμεση επαφή με ορισμένους κινητικούς νευρώνες ή κινητικά νευρικά κύτταρα. Η μετάδοση πληροφοριών από τους αισθητήριους νευρώνες στους κινητικούς νευρώνες (νευρώσεις συγκεκριμένων μυών) προκαλεί μια ad hoc κίνηση που παράγεται, που βασίζεται σε αυτό που γίνεται αντιληπτό από τους υποδοχείς του δέρματος.
Ο αριθμός μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην κατανόηση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός νωτιαίου αντανακλαστικού.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση Sherrington (1906), υπάρχουν διάφοροι τύποι αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης:
- Τα ιδιόκτητα αντανακλαστικά του νωτιαίου μυελού, ξεκινώντας από τους δερματικούς υποδοχείς που υπάρχουν στο επίπεδο των μυών, των αρθρώσεων και της αιθουσαίας συσκευής.
- Τα εξωρεπτικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, που προέρχονται από δερματικούς υποδοχείς όσον αφορά την ευαισθησία στο άγγιγμα .
- Nociceptive σπονδυλικά αντανακλαστικά, ξεκινώντας από δερματικούς υποδοχείς που συνδέονται με τον πόνο (τα αντανακλαστικά του καμπτήρα είναι ένα παράδειγμα).
- Εξαιρετικά εγκεφαλικά αντανακλαστικά, ξεκινώντας από τους υποδοχείς που υπάρχουν στο σπλαχνικό επίπεδο.
- Τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης των τηλεπικοινωνιών που προέρχονται από τους οπτικούς, ακουστικούς και οσφρητικούς τηλεκωδικοποιητές (Σημείωση: ένας τηλεεκκεντροφόρος είναι ένας συγκεκριμένος υποδοχέας, ο οποίος ενεργοποιείται από ενεργειακά σήματα που εκπέμπονται σε απόσταση από το σώμα).
Ψεκασμός αίματος
Όπως κάθε όργανο στο ανθρώπινο σώμα, ο νωτιαίος μυελός πρέπει επίσης να λαμβάνει αίμα για να επιβιώσει, έτσι αγγείαι .
Το σύστημα αρτηριακών και φλεβικών αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ περίπλοκο. Για το λόγο αυτό θα περιγραφούν μόνο τα κύρια σημεία:
- Προέρχονται από την κατερχόμενη αορτή και τις σπονδυλικές αρτηρίες, τα αρτηριακά αγγεία που προμηθεύουν τον νωτιαίο μυελό είναι: η πρόσθια σπονδυλική αρτηρία (η οποία τρέφει τα πρόσθια 2/3 του νωτιαίου μυελού), οι δύο οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες (οι οποίες τροφοδοτούν περίπου 1 / 3 του οπίσθιου νωτιαίου μυελού) και, τέλος, οι αρτηριακές αναστομώσεις που συνιστούν τη λεγόμενη αγγειοσκόνα του νωτιαίου μυελού (που τροφοδοτεί το υπόλοιπο τμήμα του μυελού).
Σημείωση: μια αναστόμωση είναι μια σύντηξη αιμοφόρων αγγείων.
- Η εκροή αίματος φτωχού με οξυγόνο ( φλεβική αποστράγγιση ) συμβαίνει μέσω φλεβικού συστήματος το οποίο περιλαμβάνει πρώτα την πρόσθια φλέβα του νωτιαίου μυελού, τις οπίσθιες φλέβες της σπονδυλικής στήλης, τις εμπρόσθιες ριζοειδείς φλέβες και τις οπίσθιες ριζοειδείς φλέβες και στη συνέχεια το λεγόμενο πλέγμα ο εσωτερικός σπονδυλικός φλεβός και το αποκαλούμενο εξωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα .
Από εδώ, λοιπόν, το αίμα που τροφοδοτεί το νωτιαίο μυελό περνά μέσα στις σπονδυλικές, μεσοπλεύριες, οσφυϊκές φλέβες και τις πλευρικές ιερείς.
