γενικότητα
Οι νεφρολιθικές πέτρες - που προσδιορίζονται από τον ιατρικό όρο "νεφρολιθίαση" ή "νεφρική λιθίαση" - είναι μικρές συσσωματώσεις μεταλλικών αλάτων που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα.
Μερικές φορές οι πέτρες στα νεφρά είναι ασυμπτωματικές και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ελέγχου. Άλλες φορές ο οξύς και βίαιος πόνος (νεφρική κολικο) σηματοδοτεί έντονα την παρουσία τους.
Τι είναι;
Οι πέτρες των νεφρών είναι εναποθέσεις σκληρής σύστασης που σχηματίζονται από την καταβύθιση των ανόργανων αλάτων που περιέχονται στα ούρα (ασβέστιο, οξαλικό, φωσφορικά και ουρικό οξύ). Ο σχηματισμός ενός υπολογισμού ευνοείται από την αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ηλεκτρολυτών ή από τη μείωση του υγρού που τα διατηρεί σε διάλυμα (χαμηλός όγκος ούρων).
Όταν τα άλατα συσσωματώνονται αρχικά σχηματίζουν κρυστάλλους, τότε μικροκαλλιέργειες και τελικά υπολογισμούς που μπορούν να φτάσουν το μέγεθος μιας μπάλας γκολφ. Ακριβώς λόγω του σχήματος και της χημικής τους σύνθεσης, οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να μετακινηθούν από τον τόπο προέλευσης και να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Αυτό το εμπόδιο, εκτός από την πρόκληση έντονου πόνου, προάγει την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και, εάν παραμείνει επί μακρό χρονικό διάστημα, αυξάνει την πιθανότητα βλάβης στα νεφρά, μέχρι να αναπτυχθεί προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.
Κανονικά, τα ούρα περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό λίθων, αλλά αυτές οι ενώσεις δεν είναι πάντα παρούσες σε επαρκείς ποσότητες ή εκτελούν αποτελεσματικά τη λειτουργία τους. Σήμερα είναι γνωστές δύο κατηγορίες: μακρομοριακές (πρωτεϊνικές στη φύση) και μικρομοριακές όπως κιτρικό ή μαγνήσιο. Επίσης, οι βλεννοπολυσακχαρίτες, χάρη στις κολλοειδείς ιδιότητές τους, ευνοούν τη διατήρηση των αλάτων σε διάλυμα, απομακρύνοντας το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.
Με βάση τη χημική σύνθεση, μπορούν να διακριθούν διαφορετικοί τύποι υπολογισμών, καθένας από τους οποίους απαιτεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση:
ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ, ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ, ΣΥΜΒΟΛΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΤΑΞΗ | ||||
ασβεστούχα (70-80%) | ΜΙΚΤΗ (5-10%) | URICA (5-15%) | ΛΟΙΜΩΔΗ (10-15%) | cistinic (1-2%) |
Οξαλικό ασβέστιο (60%) Οξαλικό ασβέστιο και φωσφορικό ασβέστιο (30%) Φωσφορικό ασβέστιο (10%) | Οξαλικό ασβέστιο, ουρικό οξύ και φωσφορικό ασβέστιο (30%) | Ουρικό οξύ, ουρικό ασβέστιο | Struvite (φωσφορικό - αμμώνιο - μαγνήσιο) Δοκοβίτη και ανθρακικό απατίτη ή ουρικό αμμώνιο Φωσφορικό ασβέστιο | κυστίνη |
Στα δεδομένα αυτά πρέπει να προστεθούν οι υπολογισμοί σπάνιας προέλευσης (συχνότητα 1-2%) που μπορεί να προκληθεί από τη συσσώρευση ξανθίνης, υποξανθίνης, χοληστερόλης, λιπαρών οξέων ή 2, 8-υδροξυδενίνης | ||||
Παράγοντες κινδύνου
Οι νεφροί πέτρες είναι αρκετά συχνές στον πληθυσμό, καθώς επηρεάζουν κατά μέσο όρο περίπου το 3% των ανθρώπων. Οι άντρες ηλικίας μεταξύ είκοσι και σαράντα είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, λόγω της ταυτόχρονης παρουσίας περισσότερων παραγόντων κινδύνου, η επίπτωση της νόσου υπερβαίνει το 15%.
Οι αιτίες της προέλευσης της θλίψης δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, ακόμη και αν ορισμένοι παράγοντες προδιαθέτησης αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού υπολογισμών:
- το φύλο: τα αρσενικά είναι τριπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν πέτρες ουροφόρων οδών (η υψηλότερη συγκέντρωση κιτρικού στα γυναικεία ούρα, που σχετίζεται στενά με τον οιστρογόνο ρυθμό, θα εξηγούσε αυτή τη χαμηλότερη επίπτωση του προβλήματος στο δικαιότερο φύλο)
- κακή πρόσληψη υγρών: μια περιορισμένη ροή ούρων ευνοεί τη στασιμότητα, κατά συνέπεια την κατακρήμνιση των αλάτων που περιέχονται σε αυτά
- αφυδάτωση λόγω αυξημένης απώλειας υγρών (διάρροια, υπεριδρωσία κ.λπ.
- ηλικία: οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται κυρίως μεταξύ των ηλικιών είκοσι και σαράντα
- οξύτητα των ούρων: pH ούρων μικρότερο από 5 (όσον αφορά ορισμένους πολύ ειδικούς τύπους ασβεστίου, όπως αυτές της κυστίνης, ξανθινών και ουρικού οξέος)
- οικογενειακό ιστορικό πέτρων στα νεφρά: αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με πέτρες κυστίνης που προκαλούν, λόγω ενός συγγενούς ελαττώματος των νεφρών, ένα καθαρώς διαλυτό αμινοξύ στα ούρα (κυστίνη) κατακρημνίζεται σχηματίζοντας κρυστάλλους
- χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων ή συμπληρώματα φυσιολογικού ορού και βιταμινών
- υπερθυρεοειδισμός (καταβολική επίδραση στα οστά) και υπερπαραθυρεοειδισμός (αύξηση ασβεστίου στον ορό)
δυσάρεστη διατροφή
- εθνικότητα: υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης νεφρών στη λευκή και ασιατική φυλή
- κλίμα (κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής περιόδου η μεγαλύτερη εξάτμιση, εάν δεν συμπληρωθεί με επαρκή παροχή υγρών, αυξάνει τη συγκέντρωση των ούρων και την κατακρήμνιση των υπολογισμών)
Νεφροί πέτρες - Βίντεο: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube
