Σχετικά άρθρα: Καρδιακή ανεπάρκεια
ορισμός
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την ανεπάρκεια της καρδιάς να εκτελεί τις κανονικές λειτουργίες της αντλίας. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς έχει μειωμένη ικανότητα πλήρωσης ή δεν έχει αρκετή δύναμη για να εκκενωθεί.
Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν επαρκείς ποσότητες οξυγόνου για τις μεταβολικές τους ανάγκες και μπορεί να υποφέρουν.
Η καρδιακή ανεπάρκεια καθορίζεται από συνθήκες που αποδυναμώνουν την καρδιά και κάνουν τους θαλάμους της πολύ άκαμπτες για να γεμίσουν με αίμα και να την αντλούν στην κυκλοφορία.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε άλλες περιπτώσεις, η πάθηση προέρχεται από δυσλειτουργίες των καρδιακών βαλβίδων, περικαρδιακές και ενδοκαρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες (ανώμαλο καρδιακό ρυθμό) και λοιμώδη μυοκαρδίτιδα.
Στην καρδιά της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να εμφανιστούν συστηματικές διαταραχές που αυξάνουν τη ζήτηση για καρδιακή παροχή (π.χ. υπερθυρεοειδισμό και ασθένεια του Paget) ή αυξάνουν την αντίσταση στην εκτίναξη, όπως η αρτηριακή υπέρταση (αναγκάζοντας την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα ).
Ανάλογα με τη λειτουργία εκδήλωσης, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διακριθεί σε:
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια : εμφανίζεται μετά από αιφνίδια παθολογικά περιστατικά όπως καρδιακή προσβολή ή υπερτασική κρίση.
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια : αναπτύσσεται προοδευτικά, έτσι ώστε οι διαταραχές και οι περιορισμοί των καθημερινών δραστηριοτήτων να αναλάβουν σταδιακά.
Ο καρδιακός μυς αρχικά προσπαθεί να προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση, αυξάνοντας το πάχος των τοιχωμάτων του (υπερτροφία) και τον όγκο του, καθώς και επιταχύνοντας τον καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία). Μακροπρόθεσμα, αυτές οι αλλαγές τείνουν να "φθαρούν" την καρδιά.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- adynamia
- ανασάρκα
- ανουρία
- αρρυθμία
- ασκίτη
- εξασθένιση
- Αύξηση βάρους
- Η καχεξία
- καρδιομεγαλία
- αίσθημα παλμών
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- κυάνωσις
- κώμα
- Ηπατική συμφόρηση
- δύσπνοια
- Κοιλιακή διαταραχή
- Διάταση των φλεβών
- οίδημα
- ηπατομεγαλία
- έκτακτες συστολές
- Δύσπνοια
- Κολπική μαρμαρυγή
- Κοιλιακή μαρμαρυγή
- Κολπική πτερυγισμός
- Πρησμένα πόδια
- Πόδια κουρασμένα, βαριά πόδια
- υπερκαπνία
- υπερκαλιαιμία
- υπεραερισμό
- Πύλη υπέρτασης
- Υπερτροφία των βοηθητικών μυών της αναπνοής
- Ο υπεραερισμός
- Η υπονατριαιμία
- Η υποξία
- υπόταση
- Ορθοστατική υπόταση
- Μυϊκή υποτροπή
- μυοκλόνου
- νυκτουρία
- ορθόπνοιας
- ωχρότητα
- Πρησμένα και κουρασμένα πόδια
- Παράδοξο παλμό
- προσυγκοπή
- Κατακράτηση νερού
- Αίσθηση ασφυξίας
- Καρυγγος
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- εφίδρωση
- λιποθυμία
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- Καρδιακή ταμπόν
- βήχας
- Περικαρδιακή συλλογή
- Εξωσωματική συλλογή
Άλλες ενδείξεις
Σε πιο ήπιες μορφές, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι προφανή. όταν εμφανίζονται, οι πιο χαρακτηριστικές και συχνές διαταραχές περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό (δύσπνοια).
Στην αρχή, αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται αφού έχουν εκτελέσει δραστηριότητες με κάποια ένταση, αλλά σε μεταγενέστερο χρόνο προκαλούνται επίσης από ελαφρά στελέχη και, σε πιο σοβαρά στάδια, ακόμη και όταν το άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας.
Η δύσπνοια συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού στους ιστούς, η οποία προκαλεί διόγκωση των αστραγάλων και των ποδιών, αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης (εξασθένιση) και αδικαιολόγητο και γρήγορο κέρδος βάρους.
Η κατακράτηση νάτριο και νερό προκαλεί κυκλοφοριακή συμφόρηση ακόμη και στους πνεύμονες, μια κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε οξύ πνευμονικό οίδημα.
Με την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να εμφανιστεί ορθόπνοια (συριγμός στη χαλάρωση που βελτιώνεται εύκολα με την κάθουσα και επιδεινώνεται στη θέση του ύπτια) και παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή που εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της νύχτας, μερικές φορές προκαλώντας βήχα).
Άλλα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοηθούν περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών και υπόταση.
Επιπλέον, στα πιο προχωρημένα στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε απώλεια της όρεξης και αίσθημα έντασης στην κοιλιά ή στον αυχένα. Η ηπατική συμφόρηση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο άνω δεξιό κοιλιακό τεταρτημόριο.
Μια σοβαρή κατάσταση εγκεφαλικής υποδιαπόλυνσης και υποξαιμίας μπορεί να προκαλέσει χρόνια ερεθιστικότητα και να εξασθενήσει τη διανοητική λειτουργία (σύγχυση και συγκοπή).
Λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι η περιφερική υποθερμία, η νυκτουρία, η μείωση της καθημερινής ούρησης, η υποτροπή του σκελετικού μυός και η σοβαρή απώλεια βάρους (καρδιακή καχεξία).
Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας πραγματοποιείται μέσω διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), ηχοκαρδιογράφημα και ανάλυση αίματος (με δοσολογία επιπέδων νατριουρητικών πεπτιδίων στο πλάσμα).
Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι χρήσιμη για την εμφάνιση σημείων συμφόρησης ή πνευμονικού οιδήματος.
Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας χρησιμοποιεί πολυάριθμες θεραπείες, τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τα αίτια. Μεταξύ των πλέον χρησιμοποιούμενων φαρμάκων είναι οι αναστολείς του ΜΕΑ, οι σααρτάνοι και οι β-αναστολείς, οι οποίοι μειώνουν την πίεση και βοηθούν στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού.
Από την άλλη πλευρά, τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην εξάλειψη των υπερβολικών υγρών που συσσωρεύονται από το σώμα και να μειώσουν τα συμπτώματα.
Άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένους ασθενείς περιλαμβάνουν εμφυτεύσιμους καρδιακούς απινιδωτές και βηματοδότες αντι-αποσυμπίεσης (ή θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού).
