γενικότητα
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι ένα πολύ σημαντικό ραντεβού για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας της γεννητικής συσκευής κάθε γυναίκας.
Αυτή η εξέταση επιτρέπει την επιθεώρηση και επαλήθευση της σωστής λειτουργίας των αναπαραγωγικών οργάνων, επιτρέποντας μια προσέγγιση στις διάφορες πτυχές της οικειότητας (περιοδικότητα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μεθόδους αντισύλληψης, σεξουαλική ζωή, γονιμότητα και εγκυμοσύνη). Από την πρώιμη ηλικία, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι επίσης χρήσιμη για να μάθετε για τις παθολογίες που μπορούν να εμπλέκουν το γεννητικό σύστημα (κολπικές λοιμώξεις, κύστεις ωοθηκών και διάφορα άλλα προβλήματα) και να μάθουν πώς να εντοπίζουν έγκαιρα ύποπτα σήματα που σχετίζονται με αυτά.
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει τρεις κύριες στιγμές:
- Ενημερωτική συνέντευξη : προηγείται της πραγματικής γυναικολογικής εξέτασης και εξυπηρετεί τον ιατρό για τη συλλογή των κλινικών δεδομένων του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής αλληλεπίδρασης, τα στάδια στα οποία πραγματοποιείται η πρώτη γυναικολογική εξέταση εξηγούνται βήμα προς βήμα.
- Επιθεώρηση : αποτελείται από απλή παρατήρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μέσω της επιθεώρησης, ο γιατρός μπορεί να επισημάνει τις φλεγμονώδεις καταστάσεις, τις δυσπλασίες ή άλλους τραυματισμούς.
- Εσωτερική εξέταση : Αυτός ο έλεγχος περιλαμβάνει την αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκες και κόλπο) μέσω διήμενης ψηλάφησης, κολπικής εξερεύνησης και επίσκεψης με το speculum. Αν δεν είχατε ακόμα σεξουαλική επαφή, αυτό το τμήμα της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης μπορεί να τροποποιηθεί: εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, θα μπορούσε να γίνει η ορθική εξέταση.
Πέραν των διαγνωστικών σκοπών, η πρώτη γυναικολογική εξέταση επιτρέπει τη διεξαγωγή δοκιμών διαλογής, χρήσιμες για την πρόληψη γυναικείων όγκων, όπως η δοκιμασία Pap.
τι
Πρώτη γυναικολογική εξέταση: από τι αποτελείται;
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που εκτελείται από τον γυναικολόγο, για να εξακριβωθεί η κατάσταση υγείας των γυναικείων, εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων (κόλπος, μήτρα, ωοθήκες και σάλπιγγες). Σκοπός αυτής της αξιολόγησης είναι, πρώτα απ 'όλα, να εκτιμηθεί η σωστή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, εκτός από τον εντοπισμό των παθολογιών και των δυσλειτουργιών που μπορεί να τον επηρεάσουν, βελτιώνοντας τη δυνατότητα θεραπείας.
Γιατί τρέχετε
Πρώτη γυναικολογική εξέταση: για ποιο λόγο;
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι μια εξέταση που επιτρέπει:
- Αξιολογήστε την κανονική κατάσταση του γυναικείου γεννητικού συστήματος.
- Διαγνώστε ή αποκλείστε την παρουσία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων ή του καρκίνου της μήτρας.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, η αλληλεπίδραση με τον γιατρό είναι χρήσιμη για τον ασθενή να κάνει ερωτήσεις και να ζητήσει εξηγήσεις, από τις οποίες κανείς αισθάνεται την ανάγκη, όσον αφορά την οικειότητα . Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της ανταλλαγής, ο γυναικολόγος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους σωστούς τρόπους ζωής και τις συμπεριφορές κινδύνου (π.χ. αντισύλληψη, συνήθειες υγιεινής, διατροφή κλπ.). Με άλλα λόγια, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι μια στιγμή που μπορεί να αξιοποιηθεί για να εμβαθύνει τη γνώση του σώματος, να αφαιρέσει κάποια περιέργεια και να αισθανθεί ανακουφισμένος εάν προκύψει κάποια ανησυχία σχετικά με την υγεία, την αντισύλληψη ή τη σεξουαλικότητα.
Εκτός από τις διαγνωστικές ενδείξεις, η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί να σχετίζεται με:
- Θεραπευτικές πράξεις : Εάν διαπιστωθούν παθολογίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση ενός σχεδίου θεραπείας.
- Έρευνες διαλογής : κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, ο γυναικολόγος μπορεί να πάρει δείγματα χρήσιμα για έρευνες αναφοράς για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως η δοκιμασία Pap και η δοκιμή HPV, όπου η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη.
Όταν υποδεικνύεται
Πρώτη Γυναικολογική εξέταση: πότε να το κάνετε;
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι πολύ χρήσιμη όταν μια γυναίκα εξοικειώνεται με το σώμα της και αρχίζει να γνωρίζει τη θηλυκότητά της. Επομένως, η εξέταση πρέπει να προγραμματιστεί όταν θέλετε να έχετε την πρώτη αναφορά : η αλληλεπίδραση με τον γυναικολόγο σας επιτρέπει να αποκτήσετε καλή σεξουαλική διαπαιδαγώγηση και να παρακολουθήσετε την κατάσταση της υγείας σας .
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση συστήνεται έντονα, ακόμη και αν προκύψουν ιδιαίτερα προβλήματα, όπως:
- Κολπικός πόνος;
- Εσώτερη καύση ή φαγούρα.
- Κολπική απόρριψη διαφορετική από τη συνηθισμένη στο χρώμα, τη συνέπεια, την ποσότητα ή / και τη μυρωδιά.
- Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (παρατυπία, οδυνηρή ή / και αιμορραγική εμμηνόρροια, αμηνόρροια κ.λπ.).
- Πυελικός πόνος οποιουδήποτε είδους (κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ή άλλων ημερών).
- Αλλαγές στο στήθος ή στη θηλή (ευαισθησία, ογκογόνα οζίδια, κύστεις ή εκκρίσεις θηλών).
- Διαρροές αίματος μεταξύ κύκλων.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπασμογονία).
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί επίσης να διεξαχθεί για τη συνταγογράφηση της αντισυλληπτικής θεραπείας ή στην περίπτωση περιστασιακής μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι έχει προσβληθεί από αφροδίσια νόσο.
Πρώτη γυναικολογική εξέταση: μπορεί να γίνει αν είστε ακόμα παρθένος;
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και αν δεν έχουν ακόμη υπάρξει σχέσεις κοόρτης. σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι όσο το δυνατόν πιο ήπιος και θα χρησιμοποιήσει τα κατάλληλα εργαλεία, τα οποία μπορούν επίσης να εισαχθούν μέσω άθικτου υμένα.
Για τις παρθένες γυναίκες, εάν είναι απαραίτητο, η γυναικολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το ορθό.
Σε ποια ηλικία πραγματοποιείται η πρώτη γυναικολογική εξέταση;
Η ηλικία κατά την οποία θα υποβληθεί για πρώτη φορά σε γυναικολογική εξέταση είναι μεταβλητή. Γενικά, καλό είναι να υποβληθείτε σε έλεγχο μεταξύ 16 και 21 ετών, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα ή εντός ενός έτους από την πρώτη σεξουαλική επαφή . Φυσικά, είναι δυνατόν να πάμε στον γυναικολόγο ακόμη και νωρίτερα, για να αποσαφηνίσουμε όλες τις αμφιβολίες σχετικά με τον έμμηνο κύκλο (π.χ. περιοδικότητα, μη φυσιολογικές απώλειες, πώς να θεραπεύουμε την υγιεινή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κλπ.).
Όπως αναμένεται, ανεξάρτητα από τη νεαρή ηλικία, θα πρέπει να προγραμματιστεί η πρώτη γυναικολογική εξέταση, ακόμη και αν εμφανιστούν ιδιαίτερες διαταραχές (π.χ. φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλοιώσεις στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και ορμονικές δυσλειτουργίες), τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι κατασκοπεία όπως:
- Άφθονο ή δύσοσμα κολπική απόρριψη.
- Εσώτερη φαγούρα ή καύση.
- Κάτω κοιλιακοί πόνοι.
- Κοιλιακά οίδημα.
- Παρατυπία κύκλος ή απουσία σε 15-16 χρόνια.
Για τα κορίτσια, η πρώτη γυναικολογική εξέταση είναι χρήσιμη για την προσέγγιση των πτυχών της σεξουαλικότητας που είναι ασαφείς (σημειώστε ότι με το menarche και την πρώτη ωορρηξία είναι πιθανή η έναρξη της εγκυμοσύνης) και να λάβετε συμβουλές σχετικά με τις διαθέσιμες αντισυλληπτικές μεθόδους και που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
προετοιμασία
Πρώτη γυναικολογική εξέταση: πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού;
- Για να υποβληθεί στην πρώτη γυναικολογική εξέταση, δεν υπάρχει ανάγκη για μια συγκεκριμένη προετοιμασία, αλλά εάν εξυπηρετεί την αίσθηση άνεσης, είναι δυνατόν να πλυθούν και να ξυριστούν ως συνήθως (γενικά, η παρουσία περιττών μαλλιών δεν είναι μια λεπτομέρεια που για τον γιατρό το θέμα).
- Για την πραγματοποίηση της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, συνιστάται η αφαίρεση του ορθού και της ουροδόχου κύστης, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά από το γιατρό (για παράδειγμα, λόγω της ανάγκης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα της πυέλου).
- Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, είναι πολύ πιθανό ο γιατρός να σας ζητήσει να αφαιρέσετε τα εσώρουχα και να ξεκολλήσετε τη σουτιέν. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να επιλέγετε άνετα και πρακτικά ρούχα που να τοποθετούνται και να απογειώνονται.
- Όσον αφορά την έμμηνο ρύση, εάν η πρώτη γυναικολογική εξέταση έχει προγραμματιστεί για έλεγχο, είναι προτιμότερο να το διορθώσετε απουσία ροής. Ο καλύτερος χρόνος για να εκτελεστεί η εξέταση είναι από την 10η έως την 18η ημέρα από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Πώς συμβαίνει
Γενικά, η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει τρεις κύριες φάσεις:
- Ενημερωτική συνέντευξη (αναμνησία).
- Εξωτερικές εξετάσεις :
- Επιθεώρηση και ψηλάφηση εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Εσωτερική εξέταση :
- Εξέταση με το speculum.
- Κολπική εξερεύνηση και διμηνιαία ψηλάφηση.
- Ανατομική ψηλάφηση ή ορθική εξερεύνηση (μερικές φορές).
Αντιμετωπίζοντας συγκεκριμένες ανάγκες ή προβλήματα, αυτό το βασικό σχήμα μπορεί να τροποποιηθεί από τον γυναικολόγο, προσθέτοντας εξέταση στο στήθος ή υποστηρίζοντας οργανικές έρευνες . Για παράδειγμα, η πρώτη γυναικολογική εξέταση μπορεί να ολοκληρωθεί με υπερηχογραφικό διαβάθμιο, για να εκτιμηθεί η παρουσία ή η υποψία ασθενειών όπως ινομυώματα, πολυπόδων ενδομητρίου ή κύστεις ωοθηκών.
Αρχική συνέντευξη: τι ζητείται;
Όπως κάθε άλλος ιατρικός έλεγχος, η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει μια πρώτη συνέντευξη. Αυτή η αλληλεπίδραση επιτρέπει τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τον κύριο λόγο της επίσκεψης (έλεγχος ή υποψία παθολογίας).
Οι ερωτήσεις του γυναικολόγου περιλαμβάνουν:
- Ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας.
- Η ηλικία εμφάνισης της πρώτης εμμήνου ρύσεως (menarche).
- Χαρακτηριστικά του εμμηνορρυσιακού κύκλου: ρυθμός (δηλαδή κάθε πόσες μέρες υπάρχει εμμηνόρροια), απώλεια αίματος μεταξύ ενός κύκλου και άλλου, παρουσία ή απουσία προεμμηνορροϊκού συνδρόμου κ.λπ.
- Χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως: ποσότητα και διάρκεια των απωλειών, παρουσία ή απουσία δυσμηνόρροιας.
- Η καθημερινή χρήση ναρκωτικών (ποια και γιατί);
- Οι πιο σημαντικές ασθένειες των μελών της οικογένειας (οικογενειακό ιστορικό), όπως οι όγκοι, ο διαβήτης, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η πρώιμη εμμηνόπαυση, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και οι διαταραχές της πήξης.
Αυτό το μέρος του ραντεβού είναι επίσης σημαντικό για να ξεπεραστεί η αμηχανία ή το άγχος που σχετίζεται με αυτήν την "λεπτή" στιγμή.
Όσον αφορά τις διαταραχές (εάν υπάρχουν) που ωθούν το κορίτσι ή την γυναίκα να έρθει σε επαφή με τον γυναικολόγο για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αναφέρετε:
- Σημεία και συμπτώματα (κολπική έκκριση, κνησμός, στενό έγκαυμα, πόνος κ.λπ.).
- Στιγμή και περιστάσεις στις οποίες συνέβησαν.
- Παράγοντες που τις χειροτερεύουν ή συμβάλλουν στην ανακούφισή τους.
- Διάγνωση ή εξετάσεις που έχουν ήδη διεξαχθεί από άλλους ειδικούς (στην περίπτωση αυτή, είναι χρήσιμο να φέρετε μαζί σας την τεκμηρίωση).
Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης φάσης της γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συλλέξει πληροφορίες για οποιεσδήποτε ασθένειες είχε στο παρελθόν, αλλεργίες, χειρουργικές παρεμβάσεις και τρόπους ζωής (συνήθειες καπνίσματος, πρόσληψη αλκοόλ ή ναρκωτικών, αθλητικές ασκήσεις, ποιότητα ύπνου, και σωματικού βάρους, πιθανή δυσκοιλιότητα και διαταραχές της λειτουργίας των ούρων). Η συνέντευξη μπορεί να ολοκληρωθεί με την ανίχνευση της πίεσης του αίματος, του βάρους και του ύψους.
Εξωτερική εξέταση
Για να εκτελέσει την πρώτη πραγματική γυναικολογική εξέταση, ο ασθενής κάθεται στο γυναικολογικό τραπέζι, το οποίο περιλαμβάνει δύο στηρίγματα για να στηρίξει τα πόδια και να τα κρατήσει ψηλαφημένα και να εξαπλωθούν. Η θέση μπορεί να φαίνεται δυσάρεστη ή ενοχλητική, αλλά είναι ο καλύτερος τρόπος να εκτελεστεί η εξέταση.
Η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει την επιθεώρηση της πυελικής περιοχής, των τριχών, του λιπώδους πανικού και του ηβικού δέρματος, ακολουθούμενη από την εξέταση των κολπικών λεμφαδένων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (υμένα, κλειτορίδα, μεγάλα και μικρά χείλη, εξόδου των κολπικών αδένων, του περίνεου και του πρωκτού). Αυτές οι ανατομικές περιοχές εξετάζονται για να εξακριβωθεί ότι δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, δυσμορφίες, φλεγμονές ή άλλες ανωμαλίες, όπως οίδημα, ερύθημα, αλλαγές χρωματισμού, αιματώματα, εξελκώσεις και οζίδια. Η παρατήρηση μεγάλων και μικρών χεριών επιτρέπει την επισήμανση των πληγών, της ερυθρότητας, της διόγκωσης ή των ανώμαλων εκκρίσεων.
Εσωτερική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, η εσωτερική εξέταση περιλαμβάνει δύο στιγμές:
- Εξέταση με το speculum . Συνίσταται στην εισαγωγή μέσα στον κόλπο ενός οργάνου που αποτελείται από δύο βαλβίδες που μπορούν να εξαπλωθούν (speculum), που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού του κόλπου, του λαιμού της μήτρας (ή του τράχηλου) και για να πραγματοποιήσει ένα τεστ Παπανικολάου ). Το speculum δεν χρησιμοποιείται αν δεν έχετε ακόμα σεξουαλική επαφή. Αυτή η φάση της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης μας επιτρέπει να επισημάνουμε τυχόν ανωμαλίες που υπάρχουν, όπως για παράδειγμα, φλεγμονή, πολύποδες ή ύποπτοι τραυματισμοί.
- Κολπική εξερεύνηση και διπλή ψηλάφηση . Μόλις αφαιρεθεί το speculum, η πρώτη γυναικολογική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της μήτρας και των παραρτημάτων . Ο γυναικολόγος εισάγει τον δείκτη (ή δείκτη συν το μεσαίο δάκτυλο) του δεξιού χεριού στον κόλπο και με το αριστερό χέρι πιέζει την επιφάνεια της κοιλιάς για να αναλύσει τη θέση και τον όγκο των πυελικών οργάνων (μήτρα και ωοθήκες).
- Πρωκτική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορθική εξερεύνηση αντικαθιστά την κολπική εξέταση σε παρθένες γυναίκες ή σε καταστάσεις όπου είναι δύσκολη ( vaginismus ) ή αδύνατη. Αυτοί οι έλεγχοι επιτρέπουν την εκτίμηση του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας και την ανάδειξη νέων αναπτύξεων ή συλλογών που μπορούν εύκολα να εξεταστούν από το δάκτυλο που εισάγεται στο ορθό.
Εξετάσεις στήθους
Ο γιατρός μπορεί να ολοκληρώσει τη γυναικολογική εξέταση πραγματοποιώντας την εξέταση του μαστού, με επιθεώρηση και ψηλάφηση, για να ελέγξει ότι δεν υπάρχουν οζίδια ή άλλες ανωμαλίες.
Μετά την αξιολόγηση, ο γιατρός διδάσκει στον ασθενή πώς να εκτελεί αυτοεξέταση του μαστού . αυτό πρέπει να γίνεται από κάθε γυναίκα μία φορά το μήνα, κατά προτίμηση μια εβδομάδα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, όταν ο μαστός δεν είναι πρησμένος ή ευαίσθητος.
Πρώτη Γυναικολογική επίσκεψη: πώς τελειώνει;
Στο τέλος της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή περιγραφή του τι μπορούσε να επαληθεύσει. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης έχουν εντοπιστεί παθολογίες, ο γυναικολόγος μπορεί να διερευνήσει την κλινική εικόνα διεξάγοντας άλλες έρευνες (π.χ. πυελική ή διανευματική υπερηχογραφήματα, κολποσκόπηση, αυχενικό σπόνδυλο, βιοψία ενδομητρίου κλπ.) Και να καθορίσει το καταλληλότερο θεραπευτικό πρόγραμμα για την περίπτωση.
Οποιαδήποτε συμβουλή
Πρώτη γυναικολογική εξέταση: είναι επώδυνη;
Εάν το κολπικό μυϊκό σύστημα είναι χαλαρό, η πρώτη γυναικολογική εξέταση δεν είναι οδυνηρή και είναι ασφαλώς καλύτερης ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι χρήσιμο να θυμάστε να αναπνέετε αργά και βαθιά, προσπαθώντας να μην σκληρύνετε τα κοιλιακά.
Μετά την πρώτη γυναικολογική εξέταση: πόσο συχνά ελέγχετε;
Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, καλό είναι να υποβληθείτε σε ετήσιο ή διετές γυναικολογικό έλεγχο, ακόμα κι αν φαίνεται καλό. Με την παρουσία συγκεκριμένων προβλημάτων που απαιτούν πιο συχνή παρακολούθηση, ο γυναικολόγος μπορεί να υποδεικνύει διαφορετική περιοδικότητα.
