γενικότητα
Η εντερίτιδα είναι η φλεγμονή του πρώτου μέρους του εντέρου (γνωστό και ως μικρό ή λεπτό έντερο).
Τα κλασικά συμπτώματα της εντερίτιδας είναι: διάρροια, κοιλιακό άλγος, κοιλιακές κράμπες, έμετος και πυρετός.
Δεδομένης της σαφήνειας των παθολογικών εκδηλώσεων, γενικά, η εντερίτιδα διαγιγνώσκεται με μια απλή φυσική εξέταση. Μπορούν ακόμη να υποδειχθούν λεπτομερέστεροι έλεγχοι για να κατανοηθούν τα αίτια ή όταν η διαταραχή εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή.
Με εξαίρεση τις επιπλοκές ή την παρουσία πολύ έντονων συμπτωμάτων, η επούλωση λαμβάνει χώρα σε λίγες μέρες και χωρίς την ανάγκη ειδικής θεραπείας.
Τι είναι η εντερίτιδα;
Η εντερίτιδα είναι φλεγμονή του λεπτού εντέρου.
ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΧΑΜΗΛΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ;
Το έντερο είναι το τμήμα του πεπτικού συστήματος μεταξύ του πυλωρού και του πρωκτικού στομίου. Από ανατομική άποψη, χωρίζεται σε δύο κύριους τομείς: το λεπτό έντερο, που ονομάζεται επίσης λεπτό έντερο, και το παχύ έντερο, που ονομάζεται επίσης και παχύ έντερο .
Το παχύ έντερο είναι η τελική οδός του εντέρου και του πεπτικού συστήματος. Ξεκινά από την ιλεοκεντρική βαλβίδα και τελειώνει στον πρωκτό. Αποτελείται από 6 ενότητες (τυφλό, αύξουσα παχέως εντέρου, εγκάρσιο κόλον, κατώτερος κόλον, σίγμα και ορθό), έχει μήκος περίπου 2 μέτρα και έχει μέση διάμετρο περίπου 7 εκατοστά (εξ ου και το όνομα του παχέος εντέρου).
Πίνακας. υποδιαιρέσεις του εντέρου.
| Κύρια τμήματα του εντέρου | μήκος | Μέση διάμετρος | ενότητες |
| Μικρό έντερο ή λεπτό έντερο | Περίπου 7 μέτρα | Περίπου 4 εκατοστά | δωδεκαδάκτυλο νηστεία ειλεο |
| Μεγάλο έντερο ή παχύ έντερο | Περίπου 2 μέτρα | Περίπου 7 εκατοστά | τυφλός Αναδυόμενο παχύ έντερο Διαγώνιο κόλον Κατεστραμμένο κόλον Sigma πρωκτός |
ΔΙΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΣΘΕΡΟΣ
Όχι μόνο η εντερίτιδα παραμένει περιορισμένη στο λεπτό έντερο: ορισμένες, στην πραγματικότητα, μπορούν να εξαπλωθούν αλλού και να φτάσουν στο στομάχι (γαστρεντερίτιδα) ή στο παχύ έντερο.
Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η φλεγμονή του λεπτού εντέρου εμφανίζεται κοντά στην αρχική του οδό (επομένως κοντά στο στομάχι) ή στην τελική (επομένως κοντά στο παχύ έντερο).
αιτίες
Τις περισσότερες φορές, η εντερίτιδα οφείλεται στην κατάποση τροφίμων (τροφίμων ή / και νερού) μολυσμένων από βακτηριακούς μολυσματικούς παράγοντες. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, κάποιος μιλάει για μολυσματική εντερίτιδα.
Ωστόσο, η φλεγμονή του λεπτού εντέρου μπορεί επίσης να εξαρτάται από:
- ακατάλληλη πρόσληψη ορισμένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη .
- Χρήση ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη .
- Κύκλοι ακτινοθεραπείας κατά όγκων.
- Φλεγμονώδεις εντερικές ασθένειες αυτοάνοσης φύσεως, όπως το Crohn's.
ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΩΝ ΠΟΤΩΝ
Οι περισσότερες περιπτώσεις εντερίτιδας εξηγούνται από την κατάποση τροφίμων ή ποτών μολυσμένων με βακτήρια. με άλλα λόγια με τροφική δηλητηρίαση .
Η μόλυνση των τροφίμων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. συνήθως συμβαίνει λόγω της ακατάλληλης επεξεργασίας τους κατά τη διάρκεια της φάσης επεξεργασίας ή λόγω του μη απολιπανθέντος περιβάλλοντος στο οποίο αποθηκεύονται ή λόγω της κακής υγιεινής του προσώπου που τα χειρίζεται.
Τα βακτήρια που μολύνουν περισσότερο τα τρόφιμα και αναπτύσσουν λοιμώξεις στους ανθρώπους είναι:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Τα τρόφιμα που συνδέονται συχνότερα με δηλητηρίαση από τρόφιμα είναι: όλα τα είδη κρέατος, μη παστεριωμένο γάλα και φρέσκα προϊόντα, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά.
Τα άτομα με τροφική δηλητηρίαση μπορούν να μολύνουν άμεσα τους υγιείς ανθρώπους.
ΕΝΑΡΞΤΕ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΟΚΑΙΝΗΣ
Η λήψη κοκαΐνης μπορεί (σπάνια) να προκαλέσει εντερίτιδα, καθώς μειώνει τη ροή του αίματος που κατευθύνεται στα κύτταρα του εντέρου ( εντερική ισχαιμία ). εάν η ισχαιμία είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο και εντερική γάγγραινα .
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις εντερίτιδας κοκαΐνης έχουν ως αποτέλεσμα τη διάτρηση του προσβεβλημένου οστού λεπτού εντέρου.
ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΡΑΔΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Η ακτινοθεραπεία είναι μια αντικαρκινική θεραπεία που χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία για να καταστρέψει τα κύτταρα ενός όγκου. Όταν ασκείται εναντίον ενός κοιλιακού όγκου ή στην περιοχή της πυέλου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη όχι μόνο σε κακοήθη κύτταρα (που είναι ο στόχος), αλλά και σε υγιή εντερικά κύτταρα. Αυτή η βλάβη περιλαμβάνει την αλλοίωση των εντερικών λειτουργιών και την εμφάνιση της αποκαλούμενης εντερίτιδας ακτινοβολίας (ER).
ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΤΕ ΤΗΝ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΤΗΣ ΕΝΤΙΣΤΙΝΗΣ
Η εντερίτιδα είναι ένα κλασικό σύμπτωμα ορισμένων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, αυτοάνοσης προέλευσης, όπως η νόσος του Crohn .
Στις αυτοάνοσες ασθένειες του εντέρου και γενικά σε όλες τις αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών προσβάλλει ορισμένα υγιή κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Η συνέπεια αυτού είναι η βλάβη των οργάνων και των ιστών.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να πάρει εντερίτιδα εάν:
- Πίνει ποτό μη πόσιμο νερό.
- Έχει στενές σχέσεις με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με σαλμονέλα, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica κλπ.
- Ταξιδέψτε σε χώρες όπου η υγιεινή είναι κακή και η βακτηριακή μόλυνση των τροφίμων και του νερού είναι συχνή (για παράδειγμα σε ορισμένα μέρη της Αφρικής).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα τυπικά συμπτώματα και ενδείξεις μιας εντερίτιδας είναι: υδαρή διάρροια, κοιλιακό άλγος, κοιλιακές κράμπες, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, πυρετός και, τέλος, παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα .
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Η εντερίτιδα γενικά θεραπεύεται σε 3-4 ημέρες και χωρίς την ανάγκη ειδικής φροντίδας.
Εάν, ωστόσο, τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από το αναμενόμενο, εάν το αίμα στα κόπρανα γίνει αισθητό ή και πάλι, εάν ο πυρετός συνεχίζεται αμείωτα, τότε καλό είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να κλείσετε ραντεβού.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Όταν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή ή παρατεταμένη μορφή εντερίτιδας, μπορεί να χάσει πολλά υγρά λόγω διάρροιας, εμέτου και πυρετού (που προκαλεί εφίδρωση).
Η υπερβολική έλλειψη νερού / υγρών στο σώμα ονομάζεται αφυδάτωση . Ως εκ τούτου, ένα αφυδατωμένο άτομο είναι ένα άτομο που δεν λαμβάνει αρκετό νερό και / ή χάνει πάρα πολύ. Τα παιδιά με εντερίτιδα που κινδυνεύουν περισσότερο από την αφυδάτωση είναι παιδιά και έφηβοι.
Περίληψη των κύριων συμπτωμάτων της αφυδάτωσης.- Ξηρό στόμα
- Μειωμένη ποσότητα δακρύων
- Βυθισμένα μάτια
- Μειωμένος όγκος παραγόμενων ούρων
- Σκούρα ούρα
- κούραση
- Βυθισμένες βρύσες (μόνο στα νεογέννητα)
Η αφυδάτωση θεωρείται επικίνδυνη ιατρική κατάσταση, επομένως θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μόλις εντοπιστεί η εμφάνισή της.
διάγνωση
Για να διαγνωστεί η εντερίτιδα, μπορεί να αρκεί μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός ζητά από τον ασθενή ποια συμπτώματα αισθάνεται και πότε άρχισε να νιώθει άρρωστος (για παράδειγμα, ένα ταξίδι σε ορισμένες χώρες της Αφρικής είναι ιδιαίτερα ενδεικτικό και πλούσιο της σημασίας).
Η ανάγκη για πιο εμπεριστατωμένους ελέγχους προκύπτει όταν τα συμπτώματα της εντερίτιδας είναι σοβαρά και δεν υπονοούν τη βελτίωση. Οι εξετάσεις που διεξάγονται σε αυτές τις καταστάσεις είναι, γενικά, οι εξετάσεις αίματος και η λεγόμενη coprocoltura.
ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος επιτρέπουν στον γιατρό να διευκρινίσει τα αίτια της εντερίτιδας, διότι:
- Εάν εμφανιστεί μια κατάσταση αναιμίας, μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από τη νόσο του Crohn.
- Αν προκύψουν ίχνη κοκαΐνης, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.
Η γνώση των αιτιών δεν είναι αυτοσκοπός, αλλά επιτρέπει τον προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας.
coproculture
Η αποφλοίωση είναι μια μικροβιολογική εξέταση που αποσκοπεί στην εξεύρεση συγκεκριμένων μικροοργανισμών στα κόπρανα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι η εντερίτιδα οφείλεται σε δηλητηρίαση από μολυσμένα τρόφιμα, προκειμένου να ανιχνευθεί ο ακριβής τύπος του βακτηρίου και να καθοριστεί η καλύτερη θεραπεία με αντιβιοτικά.
θεραπεία
Οι λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις εντερίτιδας συνήθως ανακάμπτουν μέσα σε λίγες μέρες και χωρίς την ανάγκη ειδικής φροντίδας. Η μόνη σύσταση, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι η λήψη άφθονων υγρών.
Από την άλλη πλευρά, σοβαρές και / ή παρατεταμένες περιπτώσεις απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις: καταρχάς, απαιτείται κατάλληλη επανυδάτωση και χορήγηση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων. Δεύτερον, οι αιτίες πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς.
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
(Σημείωση: τα διαλύματα γλυκόζης είναι επίσης ένα μέσο διατροφής).
- Πότε νοσηλεύεται ο ασθενής; Σε περίπτωση σοβαρής εντερίτιδας, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη, καθώς ο ασθενής πρέπει να επανυδατωθεί και να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Επιπλέον, με την εισαγωγή, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς, έτσι ώστε να αποφευχθεί πιθανή επιδείνωση των συνθηκών υγείας του.
- Τα πιο ενδεδειγμένα φάρμακα . Τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα στην περίπτωση εντερίτιδας είναι αντιδιαρροϊκά φάρμακα (δηλαδή φάρμακα κατά της διάρροιας). Είναι συνταγογραφούνται σε περίπτωση σοβαρής εντερίτιδας και όταν η διάρροια δεν παρουσιάζει σημάδια διέλευσης. Το πιο γνωστό αντιδιαρροϊκό είναι η λοπεραμίδη .
- Θεραπεία των σκανδαλισμών . Όταν η εντερίτιδα είναι σοβαρή ή παρατεταμένη, η θεραπεία ακόμα και των αιτιών που την προκαλούν είναι σημαντική και, μερικές φορές, απαραίτητη για την επούλωση. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από την τροφή, η θεραπευτική αγωγή που παρέχεται βασίζεται σε αντιβιοτικά . στην περίπτωση της νόσου του Crohn ή άλλων αυτοάνοσων ασθενειών που προκαλούν εντερίτιδα, χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. στην περίπτωση της εντερίτιδας ακτινοβολίας, απαιτείται διακοπή (τουλάχιστον προσωρινή) ακτινοθεραπείας. Τέλος, εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που ευνοούν την εντερίτιδα ή φάρμακα όπως η κοκαΐνη, πρέπει αμέσως (ή να αποτρέψουν) τη χρήση τους.
πρόληψη
Προϋπόθεση: Τα προληπτικά μέτρα που αναφέρονται παρακάτω αναφέρονται στην εντερίτιδα που προκαλείται από την κατάποση μολυσμένων τροφίμων, καθώς είναι οι πιο συχνές παθολογικές μορφές και μπορεί να επηρεάσουν ενδεχομένως οποιονδήποτε.
Η καλή προσωπική υγιεινή και η ασφαλής επεξεργασία τροφίμων είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εντερίτιδας από την τροφική δηλητηρίαση. Ελλείψει αυτών των δύο συνθηκών, στην πραγματικότητα, κάθε τρόφιμο κινδυνεύει να μολυνθεί από βακτηριακά παθογόνα.
ΥΓΙΕΙΝΙΚΑ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
Πρώτα απ 'όλα, είναι καλή πρακτική να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή (εάν δεν είναι διαθέσιμα) με ειδικά απορρυπαντικά καθαριστικά. αυτή η λειτουργία πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά τις ακόλουθες φορές: πριν από το μαγείρεμα, πριν ξεκινήσετε ένα γεύμα και αφού βρεθείτε στο μπάνιο.
Συμβουλές για καλή προσωπική υγιεινή.
- Όταν είναι δυνατόν, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πολλές φορές την ημέρα.
- Πλύνετε τα χέρια σας μετά από κάθε χρήση του μπάνιου
- Πλύνετε τα χέρια σας κάθε φορά που πρόκειται να μαγειρέψετε
- Πλύνετε τα χέρια σας πριν ξεκινήσετε ένα γεύμα
- Αν δεν έχετε τρεχούμενο νερό και σαπούνι, χρησιμοποιήστε ειδικά μαντηλάκια καθαρισμού
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, ΚΑΤΕΨΥΓΜΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ
Κατά την προετοιμασία φαγητού και ποτών πρέπει να χρησιμοποιείτε καθαρά σκεύη κουζίνας. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, είναι προτιμότερο να καθαρίσετε το εν λόγω εργαλείο.
Επιπλέον, συνιστάται να διατηρούνται ορισμένα τρόφιμα, όπως το κρέας από φρέσκα λαχανικά, ξεχωριστά και να πλένουν τις επιφάνειες της κουζίνας αρκετά συχνά.
Κατά το μαγείρεμα, πρέπει να γίνεται στις κατάλληλες θερμοκρασίες: ειδικότερα το κρέας πρέπει να μαγειρεύεται κατάλληλα, για να αποφευχθεί η επιβίωση κάποιων βακτηριδίων.
Τέλος, όταν θέλετε να διατηρήσετε τα υπολείμματα, θα πρέπει να τα βάζετε στην κατάψυξη αμέσως. αν παραμείνουν πολύ μακριά στην ύπαιθρο, στην πραγματικότητα, μπορούν να συλλέξουν βακτηρίδια και άλλους επικίνδυνους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Πίνακας. Υγιεινή στην κουζίνα
προετοιμασία:
- Πριν από την εκκίνηση, βεβαιωθείτε ότι τα μαγειρικά σκεύη (πλάκες, πλάκες κοπής, μαχαίρια κ.λπ.) είναι καθαρά
- Ξεχωρίστε το ωμό κρέας από φρέσκα τρόφιμα όπως τα λαχανικά και τα φρούτα
- Πλύνετε συχνά τις επιφάνειες κουζίνας
Μαγειρική:
- Μαγειρέψτε το φαγητό στη σωστή θερμοκρασία
- Ερευνήστε πώς να μαγειρεύετε σωστά το κρέας (κάθε είδος κρέατος έχει ιδανική θερμοκρασία μαγειρέματος)
Αποθήκευση:
- Βάλτε τα υπολείμματα και τα τρόφιμα που θέλετε να κρατήσετε για μερικές ημέρες στην κατάψυξη.
- Καταγράψτε τις ημερομηνίες λήξης εάν το τρόφιμο που έχει τοποθετηθεί στον καταψύκτη μεταφερθεί σε ένα δοχείο διαφορετικό από το πρωτότυπο.
πρόγνωση
Οι περισσότερες περιπτώσεις εντερίτιδας επιλύονται χωρίς ειδική θεραπεία και εντός μερικών ημερών.
Η νοσηλεία και η ενδοφλέβια χορήγηση αναζωογονητικών και θρεπτικών διαλυμάτων αναμένονται μόνο σε περίπτωση σοβαρής εντερίτιδας. το ίδιο ισχύει και για τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα, τα οποία διαφορετικά θα μπορούσαν ακόμη και να αντενδείκνυνται.
Σε μερικές ατυχείς περιπτώσεις, η εντερίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο έντερο, τόσο πολύ ώστε να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
