Αθλητισμός και υπέρταση

Από τον Δρ. Gianfranco De Angelis

Στην τελευταία περίοδο, οι μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ υπέρτασης και σωματικής δραστηριότητας είναι αναρίθμητες. Θα προσπαθήσω να τα συνοψίσω για να δώσω στον αναγνώστη τα βασικά νέα.

Οι προσαρμογές της καρδιαγγειακής συσκευής που οφείλονται στην κινητική δραστηριότητα είναι πολλαπλές, θα περιορίσω τον εαυτό μου να επισημάνω αυτά που σχετίζονται με το πρόβλημά μας: την υπέρταση.

Έχουμε δει ότι μετά από τη φυσική δραστηριότητα υπάρχει μείωση στον συμπαθητικό τόνο και αύξηση της τριχοειδούς πυκνότητας. Αν και αυτά τα δύο αποτελέσματα δείχνουν ότι η σωματική δραστηριότητα είναι καλή για την υπερτασική, δεν είναι τόσο απλή, καθώς κατά τη διάρκεια μιας απαιτητικής σωματικής δραστηριότητας η πίεση αυξάνεται, θέτοντας τον υπερτασικό αθλητή σε κίνδυνο. Έτσι, για να συνοψίσουμε, όταν ασκείται η σωματική άσκηση αυξάνεται η πίεση, αλλά σε μεγάλο χρονικό διάστημα (δηλαδή μετά από παρατεταμένη εκπαίδευση) μειώνεται η πίεση. Αυτές οι δηλώσεις μου μπορεί να φαίνονται αντιφατικές, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχω μιλήσει ούτε για τον τύπο της άσκησης ούτε για τον βαθμό της υπέρτασης. Μπορούμε να ταξινομήσουμε τα υπερτασικά σε δύο ομάδες: οριακά υπερτασικά, με μέγιστη πίεση 135-140 mmHg και τουλάχιστον 85-95 mmHg, και αληθινά υπερτασικά, τα οποία έχουν συστολικά επίπεδα μεγαλύτερα από 140-160 mmHg και διαστολική μεγαλύτερη από 90-95 mmHg. Έχουμε δει ότι, μετά από επαρκή σωματική δραστηριότητα, σε οριακούς υπερτασικούς ασθενείς παρατηρείται σημαντική μείωση τόσο στις μέγιστες όσο και στις ελάχιστες τιμές πίεσης. σε σταθερά υπερτασικά, από την άλλη πλευρά, η έρευνα είναι ασύμφωνη, αλλά σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς (Hanson, Bonanno, Comasink), ακόμη και σε σταθερά υπερτασικά, η πίεση μειώνεται.

Τώρα ας δούμε τη συνιστώμενη φυσική δραστηριότητα και τον τρόπο να κάνετε την εκπαίδευση χωρίς κινδύνους. Η υπέρταση είναι άρρωστος και ως εκ τούτου χρειάζεται ιδιαίτερες προφυλάξεις: η σωματική άσκηση πρέπει να είναι αερόβια και δυναμική. η σωματική προσπάθεια θα πρέπει να βαθμολογείται έτσι ώστε να προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού μέχρι τιμές ίσες με περίπου το 70% του θεωρητικού μέγιστου. το πρόγραμμα εκπαίδευσης θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον τρεις εκπαιδευτικές συνεδρίες εβδομαδιαίως, διάρκειας περίπου 45 λεπτών το καθένα, οι οποίες επαρκούν για την επίτευξη καλής πτώσης της αρτηριακής πίεσης (Lewis και Comann του Διεθνούς Συμβουλίου Ιατρικής). Πρέπει να ξεκινήσουμε με λίγη ελεύθερη γυμναστική σώματος, τότε επιλέγουμε τον αθλητισμό, ο οποίος πρέπει να είναι αερόβιας και δυναμικής μορφής. αυτό συμβαίνει επειδή οι ισομετρικές προσπάθειες αυξάνουν την πίεση, τόσο συστολική όσο και διαστολική. Παραδείγματα αερόβιων και δυναμικών αθλημάτων είναι το περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι, το σκι αντοχής και το ποδήλατο. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ακόμη και στην περίπτωση αυτή, δεδομένου ότι έχουμε να κάνουμε με ασθενείς, χρειαζόμαστε αυστηρή ιατρική επίβλεψη.