Σχετικά άρθρα: Εμμηνόπαυση
ορισμός
Η εμμηνόπαυση είναι η μόνιμη διακοπή της εμμήνου ρύσεως λόγω της μείωσης / διακοπής της ωοθηκικής λειτουργίας για φυσιολογικούς ή ιατρογενείς λόγους.
Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ορμονικές αλλαγές και άλλες φυσιολογικές αλλαγές. Καθώς οι ωοθήκες γερνούν, η ανταπόκρισή τους στις γοναδοτροπίνες της υπόφυσης (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων FSH και ωχρινοποιητική ορμόνη LH) μειώνεται, προκαλώντας αρχικά μια μικρότερη φάση των ωοθυλακίων (με βραχύτερους και ακανόνιστους κύκλους της εμμηνόρροιας) και λιγότερο συχνές ωορρηξίες. όλα αυτά μεταφράζονται σε μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνου.
Η διακοπή της κυκλικής ωοθηκικής δραστηριότητας και της γόνιμης εποχής συμβαίνει συνήθως γύρω στην ηλικία των 45-55 ετών (εάν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 40 ετών ονομάζεται πρώιμη εμμηνόπαυση). Η ιατρογενής (τεχνητή) εμμηνόπαυση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της διμερούς χειρουργικής επέμβασης ωοθηκεκτομής (αφαίρεση και των δύο ωοθηκών), της υστερεκτομής (απομάκρυνση της μήτρας), της φαρμακολογικής καταστολής των ωοθηκών (χημειοθεραπεία) ή της πυελικής ακτινοβολίας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αλωπεκίαση
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- αμηνόρροια
- Ερυθρότητα του προσώπου
- εξασθένιση
- Αύξηση βάρους
- ρίγη
- Κάνοντας τη γλώσσα
- Κάψιμο στο στόμα
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- κατάθλιψη
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- δυσφορία
- Οφθαλμική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- δυσγευσία
- Dismennorea
- Διαταραχές της διάθεσης
- δυσουρία
- Ο πόνος από το γόμμα
- Πόνο ωοθηκών
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Πυελικός πόνος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πρησμένα πόδια
- Συνταξιούχοι καουτσούκ
- Ευαίσθητα ούλα
- Οίδημα στο στήθος
- βρογχοκήλη
- αϋπνία
- Θερμική δυσανεξία
- υπεριδρωσία
- υπογονιμότητα
- υπερτρίχωση
- Πονοκέφαλος
- Menometroraggia
- μηνορραγία
- Κινητικότητα των δοντιών
- νευρικότητα
- νυκτουρία
- ολιγομηνόρροια
- κνίδωση
- οστεοπενία
- οστεοπόρωση
- Ξηρό δέρμα
- Απώλεια μνήμης
- Κολπική απόρριψη
- Πρησμένα και κουρασμένα πόδια
- polymenorrhea
- συχνουρία
- Πρόπτωση μήτρας
- φαγούρα
- Κολπική φαγούρα
- Κατακράτηση νερού
- Κολπική αιμορραγία
- Στοματικό μέταλλο γεύση
- Διακυμάνσεις της διάθεσης
- Ξηρότητα στα μάτια
- Κολπική ξηρότητα
- υπνηλία
- εφίδρωση
- Ψυχρή εφίδρωση
- Νυκτερινοί ιδρώτες
- ταχυκαρδία
- Ραγισμένα τακούνια
- Κύστης tenesmus
- Αναδρομική μήτρα
- Θερμές αναλαμπές
Άλλες ενδείξεις
Η εμμηνόπαυση αρχικά χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες εμμηνορροϊκές ροές, με αραίωση της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια) ή αύξηση της συχνότητας (πολυμηνόρροια). μπορεί επίσης να υπάρξει άφθονη απώλεια αίματος σε συνδυασμό με εμμηνόρροια που τείνει να διαρκεί περισσότερο (menometrorrhages). Αυτά τα σήματα εξελίσσονται σε αμηνόρροια, δηλαδή στην παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας. με την τελική τους διακοπή, οι γυναίκες χάνουν την αναπαραγωγική τους ικανότητα.
Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν εξάψεις (ξαφνική αίσθηση θερμότητας που ακολουθείται από έντονη εφίδρωση), επιδείνωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης και αϋπνία. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα με έλεγχο της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ή αυξημένη συχνότητα ούρησης), παροδικές ταχυκαρδίες, ήπια κατάθλιψη και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Άλλα πιθανά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι: απώλεια μαλλιών, ευαισθησία του μαστού, αύξηση του σωματικού βάρους, κολπική ξηρότητα (ατροφική κολπίτιδα) και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
Στο επίπεδο των γεννητικών οργάνων, η ατροφία λόγω μειωμένου οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει αφαίμαξη, ερεθισμό, δυσπαρεονία, δυσουρία και αύξηση του κολπικού pH. Επιπλέον, η μείωση των οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, περιοδοντικής νόσου και αλλοιώσεων του τροφισμού του δέρματος (ξηρό δέρμα και σημάδια γήρανσης του δέρματος).
Η διάγνωση της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης επιβεβαιώνεται από την απουσία εμμηνόρροιας (αμηνόρροια) για τουλάχιστον 12 διαδοχικούς μήνες. Οι γυναίκες με αμηνόρροια πρέπει να αξιολογούνται από το γιατρό για να αποκλείσουν οποιαδήποτε εγκυμοσύνη και την παρουσία μη φυσιολογικών πυελικών μαζών ή όγκων των ωοθηκών.
Η θεραπεία εξετάζεται όταν η εμμηνόπαυση προκαλεί έντονα συμπτώματα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξασφαλίσει καλή ποιότητα ζωής και να προλάβει ή να θεραπεύσει συγκεκριμένες ασθένειες που σχετίζονται κυρίως με έλλειψη οιστρογόνων, όπως η οστεοπόρωση. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις που προβλέπονται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν: θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, από του στόματος αντισυλληπτικά (για να μειωθεί η μη προβλεψιμότητα της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως), αντικαταθλιπτικά φάρμακα (SSRIs ή SNRIs), κρέμες και λιπαντικά για την ανακούφιση της κολπικής ξηρότητας.
Η θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών διαταραχών πρέπει να είναι εξατομικευμένη και πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις πιθανές σχετιζόμενες επιπλοκές (αναλογία κινδύνου-οφέλους).
