Επεξεργασμένο από τον Francesco Magagnini
εισαγωγή
Όλο και περισσότερο, το έργο των εκπαιδευτών γυμναστικής πρέπει να ανταποκρίνεται στις ανάγκες εκείνων των πελατών που παρουσιάζουν απλά προβλήματα και φυσικές δυσλειτουργίες ή ακόμα και σοβαρές παθολογίες.
Είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να προσαρμόσει τις γνώσεις του ανατομίας, της φυσιολογίας, της ψυχολογίας και της θεωρίας της κατάρτισης στον πελάτη.
Ο εκπαιδευτής θα μπορέσει λοιπόν να βελτιώσει την επιτυχία του και πάνω απ 'όλα τη «λειτουργικότητα» του, απομακρύνοντας από την κοινή πρακτική της προσαρμογής των «καθολικών» μοντέλων κατάρτισης και των στερεοτύπων σε κάθε πελάτη.
Η πρακτική της γυμναστικής και οποιουδήποτε άλλου αθλητισμού (εάν ασκείται με γαλήνη και τεχνικά σωστά) έχει την ιδιαιτερότητα της βελτίωσης της ψυχο-φυσικής κατάστασης του ατόμου. Για τον ερασιτέχνη αθλητή, όχι σε μια εξευτελισμένη αναζήτηση για "απόδοση", η στιγμή της συνάθροισης που αντιπροσωπεύει ο αθλητισμός γίνεται επίσης θεμελιώδης. Όσον αφορά το γυμναστήριο, μιλάμε για ένα άθλημα για τον καθένα, ένα "μη ταξικό" άθλημα, το οποίο δεν μας ωθεί να αγοράσουμε ακριβό εξοπλισμό και μας δεσμεύει να εγγραφούμε σε αποκλειστικές λέσχες.
Ο στόχος του εκπαιδευτή θα είναι συνεπώς να προσπαθήσει να καταστήσει την αθλητική πρακτική για το δυσπλαστικό θέμα όσο το δυνατόν πιο ομαλή και λειτουργική, με σκοπό την κοινωνική και σχεσιακή ανάπτυξη και από άποψη βελτίωσης ή τουλάχιστον μη επιδείνωσης της παθολογίας.
Τέλος, είναι απαραίτητο να πούμε ότι η θεωρητική προετοιμασία του εκπαιδευτή καθίσταται θεμελιώδης και για να γνωρίζει πού τελειώνει το έργο του και να έχει τη σαφήνεια να στηρίζεται σε ιατρικό προσωπικό και εξειδικευμένους θεραπευτές.
Ανατομία του ισχίου
Η άρθρωση του ισχίου ή η αρθροπλαστική, η οποία ενώνει το μηρό με τη λεκάνη, είναι μια αρθροπάθεια: έχει την κεφαλή του μηριαίου οστού που κινείται στην κοτύλη. (βλ. σχήμα 1).
Ένας ομαλός και μαλακός ιστός, ο χόνδρος, καλύπτει τις δύο επιφάνειες. Ο χόνδρος έχει την κύρια λειτουργία της ολίσθησης των δύο αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους και της κατανομής των φορτίων που δρουν στον ισχίο με τον καλύτερο τρόπο.
Οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου. Οι μύες συνδέονται με το κόκκαλο μέσω ενός ισχυρού ιστού, του τένοντα. Τα δύο οστά συνδέονται μεταξύ τους με ινώδεις κορδέλες που ονομάζονται συνδέσμους.
 Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο χόνδρος επιτρέπει στις δύο επιφάνειες να ολισθήσουν το ένα πάνω στο άλλο, οι μύες δίνουν δύναμη στην κίνηση, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες στηρίζουν τους μύες και το αρθρικό υγρό κάνει την κίνηση ρευστό. Εικ. 2: ακτινογραφική εικόνα κανονικού ισχίου → | Μέσα στον σύνδεσμο και γύρω από τους συνδέσμους υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη που παράγει ένα υγρό, το αρθρικό υγρό. Το αρθρικό υγρό επιτρέπει την εύκολη κίνηση της άρθρωσης. ← Εικόνα 1: ανατομία ισχίου .  |
Διαταραχές του ισχίου
Συγγενής δυσπλασία του ισχίου
Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της εξέλιξης των συστατικών του ισχίου, γεγονός που οδηγεί στην προοδευτική απώλεια φυσιολογικών ανατομικών σχέσεων μεταξύ του μηρού και της λεκάνης.
Σε βάρος της κοτύλης οι μεταβολές είναι μειωμένο βάθος της κοτυλοειδούς κοιλότητας, π.χ. διαφυγής της κοτυλοειδούς οροφής . για τις δυσπλασίες του μηριαίου κεφαλής είναι ένα υπερβολικό βαλγούρο του μηριαίου λαιμού, αντιστροφή του μηριαίου λαιμού και καθυστέρηση στην εμφάνιση του πυρήνα οστεοποίησης της μηριαίας κεφαλής .
Επηρεάζει 2 βρέφη από τα 1000, ειδικά τα θηλυκά. Η κληρονομιά αυτής της ασθένειας είναι συχνά εμφανής. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια φυσιολογική ανάπτυξη της άρθρωσης χάρη στη χρήση ειδικών τιράντες κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η συγγενής δυσπλασία του ισχίου οδηγεί αναπόφευκτα σε μια εικόνα μείζονος οστεοαρθρίτιδας, η οποία υπονομεύει την φυσιολογική ανατομία του ισχίου (βλ. Σχήμα 5). Στον ενήλικα μπορεί να παρουσιαστούν δύο καταστάσεις, ανάλογα με το εάν ο ισχός είναι εξάρθρημα ή όχι. Στην πρώτη περίπτωση, τα προβλήματα συνηθίζονται περισσότερο από τη στήλη (υπερπλασία) και το γόνατο (valgus), τα οποία αναγκάζονται να αντισταθμίζουν τη λειτουργική υπερφόρτωση. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα υποξωμένο ή κεντραρισμένο ισχίο αλλά με μια ρηχή κοτύλη (υπολειμματική δυσπλασία) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αρθροπάθεια νωρίς, η οποία διαφέρει από την πρωτεύουσα εξαιτίας του σοβαρού περιορισμού της εξωτερικής περιστροφής και της σημαντικής συντόμευσης του άκρου.
Εικόνα 5: Η ακτινογραφική εικόνα δείχνει τον αρθροσικό εκφυλισμό ενός δυσπλαστικού ισχίου στα αριστερά
coxoarthrosis
Η αρθροπάθεια ισχίου ή η κοξάρθρωση είναι μια συχνή και εξαιρετικά εξουθενωτική ασθένεια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η αιτία δεν είναι γνωστή (ιδιοπαθή συγκαθάρτωση), σε άλλες περιπτώσεις η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια τραυμάτων στο ισχίο ή συγγενείς αλλοιώσεις όπως η συγγενής δυσπλασία του ισχίου. Στην πρωτόγονη μορφή της, επηρεάζει τα άτομα άνω των 65 ετών.
Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη του αρθρικού χόνδρου, μέχρι την απώλεια ελεύθερου χώρου μεταξύ των δύο οστών της άρθρωσης (βλ. Σχήματα 3 και 4).
Αυτά, που δεν προστατεύονται πλέον από χόνδρο, υπόκεινται σε φθορά.
 |  |
Εικόνα 3: ακτινογραφική εικόνα της αρχικής αρθροπάθειας. | Εικόνα 4: Η ακτινογραφική εικόνα δείχνει την εξέλιξη της προηγούμενης εικόνας |
Πελατειακή προσέγγιση
Μια προσέγγιση "Rogerian"
Σύμφωνα με τον Carl Rogers, κάθε άτομο έχει έντονη ώθηση στην ανάπτυξη, την υγεία, την προσαρμογή. προς αυτή που ονομάζεται αυτοπεποίθηση ( πραγματικότητα ).
Προσέγγιση πελατών rogersianamente σημαίνει την αναγνώριση στον πελάτη ενός ατόμου το οποίο ως τέτοιο βρίσκεται σε ισότιμη θέση έναντι του εκπαιδευτή. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της επαφής είναι ότι βάζει την εμπειρία του πελάτη, του εκπαιδευτή και του άμεσου παρόντος της σχέσης τους, το κέντρο της προσοχής σε κάθε συνάντηση.
Ο εκπαιδευτής προσπαθεί να τοποθετήσει το έργο του όσο το δυνατόν πιο κοντά στην εμπειρία του πελάτη στην παρούσα σχέση. Η εμπειρία του ατόμου λαμβάνεται σοβαρά υπόψη χωρίς καμία προϋπόθεση, αλλά απλώς όπως είναι αμέσως: πώς το άτομο έχει γίνει και είναι μέσα από τις σχέσεις του, αυτό που υπάρχει στο παρόν και πώς είναι ικανό να γίνει στο εγγύς μέλλον. Αυτό περιλαμβάνει την ανάδειξη του ατόμου, όπως είναι στις σχέσεις, όπως είναι σήμερα και πώς καταφέρνει να αναπτυχθεί περαιτέρω στο μέλλον του. Αυτή η προσέγγιση δίνει εμπιστοσύνη στην ικανότητα του πελάτη να μπορεί να ζήσει τη ζωή του και να αντιμετωπίσει προβλήματα που βασίζονται στους δικούς του πόρους, εάν μπορεί να ζήσει μια σχέση όπου υπάρχουν κάποιες συνθήκες διευκόλυνσης. Όλα αυτά συνεπάγονται το σπάσιμο με την παραδοσιακή εικόνα και τη λειτουργία του εκπαιδευτή ως ειδικός στα προβλήματα των πελατών. Αντίθετα, ο εκπαιδευτής θεωρεί τον εαυτό του ως συνεργάτη και σύντροφο που αναπτύσσεται μαζί με τον πελάτη σε μια διαδικασία συνάντησης πρόσωπο με πρόσωπο .
Η πιο προφανής ουσία αυτών των υποθέσεων είναι ότι δεν υπάρχει μια προκαταρκτική θεωρία στην οποία πρέπει να προσαρμοστεί κάποιος, στην οποία πρέπει να προσπαθήσουμε να ανταποκριθούμε . Δεν υπάρχει αντικειμενική αλήθεια στην οποία πρέπει να αναφερθούμε, η μόνη αλήθεια είναι η εμπειρία του ατόμου που αντιμετωπίζει δυσκολίες . Σύμφωνα με αυτή τη σκέψη, κάθε άτομο είναι το μόνο που έχει το κλειδί για τον εαυτό του, αυτή είναι η συνείδησή του για τον εαυτό του και συνεπώς οι απαντήσεις στα ερωτήματά του και οι λύσεις στα προβλήματά του . Από την άποψη αυτή, η εστίαση της προσοχής επικεντρώνεται στην υπαρξιακή διάσταση της σχέσης που δημιουργείται μεταξύ δύο ή περισσότερων ανθρώπων. Και ακριβώς η ένταση της ποιότητας της σχέσης επιτρέπει σε ανθρώπους και ομάδες να επικοινωνούν αποτελεσματικά, να αναπτύσσουν, να εξελίσσονται, να λύουν προβλήματα, να εκφράζουν πλήρως τις δυνατότητές τους, να μεγαλώνουν.
Για να δημιουργηθεί μια καλή σχέση σε μια προοπτική βελτίωσης και ανάπτυξης, είναι απαραίτητη η ενσυναίσθητη κατανόηση του εκπαιδευτή του εσωτερικού κόσμου του πελάτη και της επικοινωνίας του. Η εμπάθεια είναι η ικανότητα του εκπαιδευτή να δει την εμπειρία του πελάτη σαν να ήταν ο ίδιος ο πελάτης. Ωστόσο, είναι σημαντικό η κατάσταση "σαν να" να μην χαθεί επειδή η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα να ακούτε, να διαβάζετε τα συναισθήματα του άλλου και να μην προσδιορίζετε τον θεραπευτή με τον πελάτη.
Εργαστείτε στο γυμναστήριο
Η εκπαίδευση στο γυμναστήριο ενός δυσπλαστικού υποκειμένου θα λαμβάνει υπόψη τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, τον μυϊκό τόνο και όλες τις εξαρτημένες και συντονιστικές δεξιότητες, προκειμένου να διασφαλιστεί η καθημερινή δραστηριότητα χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες ή περιορισμούς.
Οι εκτεινόμενοι μύες της οσφυϊκής περιοχής της προτομής, ιδιαίτερα η Πλατεία των οσφυϊκών και του Σακροπιναλισμού, αν υπερβολικά τονωτικοί και «συντομευθούν», τείνουν να περιστρέφουν τη λεκάνη σε προκαταρκτικό στάδιο, για να τονίσουν την οσφυϊκή λόρδωση, μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση σε ένα δυσπλαστικό υποκείμενο.
Αντίθετα, οι μυς του καμπτήρος της προτομής (ορθός της κοιλιάς, εσωτερικός λοξός, εξωτερικός λοξός) και οι εκτεινόμενοι μύες των μηρών (Piriformis, Large gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Great Adductor) στην επανεμφάνιση της λεκάνης.
Συνεπώς, θα επικεντρωθούμε στις ασκήσεις ελεύθερου σώματος και στις μηχανές που περιλαμβάνουν τους προαναφερθέντες μυς.
Όσο για την εργασία στους γλουτούς αναλύουμε την κίνηση της επέκτασης του μηρού στη λεκάνη: η επέκταση είναι η κίνηση που φέρνει το κάτω άκρο πίσω στο μετωπικό επίπεδο. Όσον αφορά την κάμψη, το εύρος του είναι διαφορετικό ανάλογα με το αν είναι ενεργό ή παθητικό και ότι συμβαίνει όταν το γόνατο κάμπτεται ή επεκτείνεται. Οι τυπικές τιμές για μια ενεργή επέκταση είναι: 20 ° και 10 ° αντίστοιχα για εκτεταμένο γόνατο και εύκαμπτο γόνατο.
Συνεπώς, θα προτιμούμε την εκτεταμένη επέκταση του γόνατος, ώστε να δώσουμε περισσότερη σταθερότητα στην άρθρωση του ισχίου και να μας επιτρέψει να εργαστούμε με μεγαλύτερη ασφάλεια.
Όσο για την κοιλιά θα δουλέψουμε με τα πόδια που τεντώνονται στη στήριξη της πλάτης (κλίση> 45 °): αυτή η θέση θα ληφθεί για να επιτρέψει σε ένα άτομο με μια μη εκπαιδευμένη κοιλιά να τονίσει το τελευταίο χωρίς να "βοηθήσει" δράση των μυών του μηρού και των λαγόνων psoas που παρεμβαίνει στην κάμψη του μηρού στη λεκάνη ("κλασική" θέση για την κρίση).
Οι πρώτες ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν είναι οι εξής:
Η ευελιξία των επεκτάσεων των ποδιών (συστολή, επιμήκυνση των τρικεφάλων της σούρας, κνημιαίας, περονικής)
Με το πόδι εκτεταμένο, λυγίστε το γόνατο και το ισχίο χωρίς να σηκώνετε τη φτέρνα από το πάτωμα.
Ισομετρικές συστολές του μηριαίου τετρακέφαλου. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 '' με υπόλοιπο 4-5 '' μεταξύ των επαναλήψεων.
Συμπληρώστε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρήστε τον, ανασηκώστε το κάτω άκρο περίπου 20 cm. Μείνετε στη θέση αυτή για 8-10 ".
Ισομετρικές συσπάσεις των γλουτών από πρηνή θέση. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 '' με υπόλοιπο 4-5 '' μεταξύ των επαναλήψεων.
Απαγωγές που γλιστρούν σε μια λεία επιφάνεια χωρίς αποσύνδεση του κάτω άκρου από το έδαφος που στηρίζει μια καρέκλα, πολυθρόνα ή μια ράβδο στον τοίχο.
Το ισχίο κάμπτεται λιγότερο από 90 ° διατηρώντας τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα.
Επέκταση ισχίου χωρίς να καμπυλώνει την πλάτη, διατηρώντας τη θέση λίγα δευτερόλεπτα.
Απαγωγές ισχίου κρατώντας το γόνατο και το πόδι ευθεία.
Κρούστε στο έδαφος με τα πόδια επεκταμένα για να στηρίξουν την πλάτη.
Τσακίμασε σε λοξά πόδια με τα πόδια να επεκτείνονται στη στήριξη της πλάτης.
Αργότερα μπορείτε να προσθέσετε στην εκπαίδευση:
Ελαστικές επεκτάσεις ισχίου
Ελαστικές απαγωγές ισχίου
Εύκαμπτο ισχίο με ελαστικό
Μόνιμη μπούκλα ποδιών
Στη συνέχεια θα εκτελέσουμε αρχικά 12-15 επαναλήψεις για 2 σειρές, οι οποίες θα αυξηθούν σταδιακά σε 4.
Μπορείτε να αντικαταστήσετε αργότερα τις ταινίες από καουτσούκ με kilo ποδιού. Θα είναι καλό σε αυτή την περίοδο να εκτελέσετε επίσης 10 λεπτά ποδηλάτου στην αρχή και στο τέλος της προπόνησης, διατηρώντας τη σέλα πολύ ψηλά ή ξεκινώντας με το πεντάλ πίσω.
βιβλιογραφία
