Η erlotinib

Το Erlotinib είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Tarceva ®.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση του erlotinib ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Προηγμένος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Μεταστατικό παγκρεατικό καρκίνωμα σε στάδιο, συνήθως σε συνδυασμό με γεμσιταβίνη. Erlotinib - χημική δομή

προειδοποιήσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διακόψει τη θεραπεία με erlotinib εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζεται με το βήχα και τον πυρετό.
Σοβαρή και επίμονη διάρροια.
Ναυτία, απώλεια της όρεξης ή έμετος.
Οξεία ερυθρότητα και πόνος στα μάτια, αυξημένο δάκρυ, θολή όραση και / ή ευαισθησία στο φως.
Έντονος πόνος στην κοιλιά.
Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως για παράδειγμα - φουσκάλες ή απολέπιση.

Η θεραπεία με εροτινίμπη δεν συνιστάται σε ασθενείς με ηπατική ή / και νεφρική νόσο.

Σε ασθενείς με διαταραχές της γλυκουρονιδίωσης - όπως το σύνδρομο Gilbert (μια διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης) - το erlotinib θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με erlotinib δεν απαιτείται καπνισμός, καθώς το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και κατά συνέπεια την αποτελεσματικότητα της erlotinib.

Η θεραπεία με ραντοτινίβη δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους.

Το Erlotinib δεν πρέπει να λαμβάνεται με τροφή.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χορήγηση του erlotinib και των αντιπηκτικών - όπως, για παράδειγμα, η βαρφαρίνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας και αιμορραγίας.

Η ταυτόχρονη λήψη erlotinib και στατίνες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα) μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο βλάβης των μυών που σχετίζεται με στατίνες. Τέτοιες βλάβες - σε ορισμένες περιπτώσεις - μπορούν να οδηγήσουν σε ραβδομυόλυση (ρήξη κυττάρων σκελετικών μυών και απελευθέρωση στο αίμα των ουσιών που περιέχονται στο μυϊκό σύστημα), με επακόλουθο νεφρική βλάβη.

Ο συνδυασμός erlotinib και καπεσιταβίνης (αντικαρκινικός παράγοντας) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης πλάσματος της ίδιας της erlotinib.

Θα ήταν καλό να αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση του erlotinib και των ακόλουθων φαρμάκων, καθώς μπορεί να υπάρξει μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του erlotinib ή αύξηση των παρενεργειών του:

Αντιμυκητιακά φάρμακα, όπως η κετοκοναζόλη .
Αντι- ιικά φάρμακα αναστολής πρωτεάσης, όπως για παράδειγμα ριτοναβίρη .
Ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη, αντιβιοτικά φάρμακα.
Φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας.
Βαρβιτουρικά ;
Ριφαμπικίνη, ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φυματίωσης.
Ciprofloxacin, ένα αντιβιοτικό κινολόνης.
Ομεπραζόλη και ρανιτιδίνη, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έκκρισης οξέος στομάχου.
Το βαλσαμόχορτο (ή το βαλσαμόχορτο), ένα φυτό που έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.

Παρενέργειες

Το Erlotinib μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Ο τύπος των παρενεργειών και η ένταση με την οποία εμφανίζονται ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την ευαισθησία που έχει κάθε ασθενής για το φάρμακο.

Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία με erlotinib.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με erlotinib μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν είναι ήπια, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιεμετικά και αντιδιαρροικά φάρμακα.

Αντίθετα, εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν με σοβαρό τρόπο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό που θα μπορούσε να αποφασίσει να σταματήσει τη θεραπεία και να παραδεχτεί τον ασθενή στο νοσοκομείο. Η σοβαρή και επίμονη διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης καλίου (υποκαλιαιμία) και νεφρικής ανεπάρκειας στο αίμα, ιδιαίτερα σε ασθενείς που υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, μετεωρισμός, δυσπεψία, αιμορραγία από το στομάχι ή τα έντερα και εντερική διάτρηση.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπεία με erlotinib μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή που σχετίζονται με τον βήχα και τον πυρετό. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια της εμφάνισης της διάμεσης πνευμονικής νόσου. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει θανατηφόρα αποτελέσματα.

Μάτι

Η θεραπεία με erlotinib μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο έγχρωμο τμήμα του ματιού, επιπεφυκίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα (ταυτόχρονη φλεγμονή του κερατοειδούς και επιπεφυκότα) και κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς). Επιπλέον, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις έλκους και διάτρησης του κερατοειδούς.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η θεραπεία με erlotinib μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ηπατική λειτουργία και την ηπατική ανεπάρκεια.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με erlotinib μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα που μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν σε περιοχές που εκτίθενται στο ηλιακό φως. Ως εκ τούτου, συνιστάται η προστασία του δέρματος με ρούχα και αντηλιακά.

Το Erlotinib μπορεί επίσης να προκαλέσει αλωπεκία, ακμή, ξηρό δέρμα, σχισμές του δέρματος, φλεγμονώδεις αντιδράσεις γύρω από τα νύχια, λοίμωξη των θυλακίων της τρίχας και σύνδρομο Stevens-Johnson (πιο σοβαρή παραλλαγή του πολυμορφικού ερυθήματος).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Το Erlotinib μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, κόπωση, αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος, μούδιασμα στα άκρα και μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.

Άλλες παρενέργειες

Άλλοι τύποι παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με erlotinib είναι:

λοιμώξεις?
Απώλεια της όρεξης και σωματικού βάρους.
Ερεθισμοί του στόματος.
Πυρετός?
ρίγη?
Αιμορραγία της μύτης.
Αλλαγές στις βλεφαρίδες και στα φρύδια.
Υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και στο σώμα.
Ευθραυστότητα των νυχιών που μπορεί επίσης να βγει?
Σύνδρομο χειρός-ποδός, ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και / ή πόνο στην παλάμη των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με erlotinib, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση των παρενεργειών. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση φαρμάκων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό ή το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Το Erlotinib ασκεί την αντικαρκινική του δράση αναστέλλοντας τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR).

Ο EGFR εμπλέκεται στις διεργασίες ανάπτυξης, πολλαπλασιασμού, διάχυσης και μετάστασης καρκινικών κυττάρων. Επομένως, με την αναστολή αυτού του υποδοχέα, το erlotinib είναι σε θέση να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση της μάζας του όγκου.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Το Erlotinib είναι διαθέσιμο για χορήγηση από το στόμα ως δισκία. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά την λήψη τροφής.

Η δοσολογία του erlotinib πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σύμφωνα με την παθολογία που θα θεραπευθεί και την κατάσταση του ασθενούς.

Οι δοσολογίες του erlotinib που χρησιμοποιούνται συνήθως δίνονται παρακάτω.

Προηγμένος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Για αυτόν τον τύπο καρκίνου, η συνήθης δόση της ελοτινίμπης είναι 150 mg την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου.

Μεταστατικό καρκίνωμα του παγκρέατος

Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του erlotinib που χορηγείται συνήθως είναι 100 mg φαρμάκου την ημέρα. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα αυξήσει ή όχι την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η χρήση του erlotinib από έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγεται.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν επαρκείς προφυλάξεις για να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκυμοσύνης, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από το τέλος του.

Οι μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να λαμβάνουν erlotinib.