γενικότητα
Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή και εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βάκιλο Corynebacterium diphtheriae .
Η διάγνωση της διφθερίτιδας βασίζεται σχεδόν πάντοτε σε απλή φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό.
Για να εφαρμοστεί στο νοσοκομείο, η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση της λεγόμενης αντιτοξίνης διφθερίτιδας, που συνδέεται με μια ad hoc θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σήμερα, χάρη στην εμφάνιση του εμβολίου και στα προγράμματα αιχμής εμβολιασμού, η διφθερίτιδα είναι πολύ λιγότερο διαδεδομένη από ό, τι παλαιότερα. οι μόνες γεωγραφικές περιοχές όπου εξακολουθεί να αποτελεί κίνδυνο είναι οι υπανάπτυκτες χώρες, όπου η υγιεινή αφήνει πολύ επιθυμητή και η ιατρική φροντίδα είναι σπάνια.
Τι είναι η διφθερίτιδα;
Η διφθερίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής προέλευσης, εξαιρετικά μεταδοτική, η οποία προκαλεί χαρακτηριστική οξεία φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης, του λάρυγγα (ή του φάρυγγα), του λάρυγγα και μερικές φορές ακόμη και της τραχείας.
Για να καταστεί το διφθερίτιό μοναδικό στο είδος του είναι ο σχηματισμός - στο επίπεδο του λαιμού - μιας γκρίζο-μαύρης και πυκνής μάζας, η οποία τείνει να παρεμποδίσει τη διέλευση του αέρα, συμβάλλοντας έτσι στην αναπνοή (τόσο περισσότερο οι μαζικές θέσεις προς την τραχεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προκύψουν δυσκολίες στην αναπνοή).
Διφθερίτιδα ως αναπνευστική νόσος
Υπό το φως του εμποδίου στην αναπνοή που μπορεί να προκαλέσει, η διφθερίτιδα περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αναπνευστικών ασθενειών που επηρεάζουν τους ανώτερους αεραγωγούς (δηλ. Τη μύτη, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία), καθώς και στον κατάλογο των βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών. .
Εξαίρεση από τον κανόνα: δερματική διφθερίτιδα
Όπως περιγράφεται παραπάνω, η διφθερίτιδα επηρεάζει συνήθως τους ανώτερους αεραγωγούς. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες (σε αυτή την περίπτωση σε γεωγραφικές περιοχές με τροπικό κλίμα και όπου η υγιεινή είναι κακή) μπορεί να επηρεάσει το δέρμα.
Η διφθερίτιδα που προκαλεί βλάβη στο δέρμα ονομάζεται δερματική διφθερίτιδα .
επιδημιολογία
Σήμερα, η διφθερίτιδα είναι μια ασυνήθιστη μολυσματική ασθένεια, ειδικά στις εκβιομηχανισμένες χώρες, αλλά μια φορά πριν από την εμφάνιση εμβολίου κατά της διφθερίτιδας ήταν μια ευρέως διαδεδομένη λοίμωξη και ήταν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου των παιδιών.
Οι πιο πρόσφατες επιδημιολογικές εκτιμήσεις, που σχετίζονται με τη διφθερίτιδα, λένε ότι:
- Το 2015, καταγράφηκαν 4.500 κρούσματα διφθερίτιδας παγκοσμίως, έναντι των 100.000 που αναφέρθηκαν 25 χρόνια νωρίτερα, το 1980.
- Επίσης, το 2015, οι θάνατοι της διφθερίτιδας ήταν 2.100, έναντι 8.000 το 1990.
- Η τρέχουσα θνησιμότητα διφθερίτιδας είναι 5-10% των κλινικών περιπτώσεων.
- Οι χώρες του κόσμου με τις λιγότερο κλινικές περιπτώσεις είναι οι πιο ανεπτυγμένες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες (μόνο 57 περιπτώσεις μεταξύ 1980 και 2004) ή το Ηνωμένο Βασίλειο (μόνο 20 περιπτώσεις από το 2010 έως το 2015). Αντίθετα, οι περισσότερο πληγείσες χώρες του κόσμου είναι αυτές που βρίσκονται σε εξέλιξη και όπου τα πρότυπα υγιεινής είναι κακές, όπως τα κράτη της υποσαχάριας Αφρικής, η Ινδία, η Ινδονησία κ.λπ.
- Στην Ιταλία, μεταξύ 2015 και 2016, καταγράφηκαν 8 περιπτώσεις.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε αρχικά, η διφθερίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση, δηλαδή είναι αποτέλεσμα της δράσης ενός βακτηρίου. Για να είμαστε ακριβείς, το βακτήριο που προκαλεί διφθερίτιδα είναι το λεγόμενο Corynebacterium diphtheriae .
Corynebacterium diphtheriae : μερικές λεπτομέρειες
Ανακαλύφθηκε από τον Edwin Klebs το 1883. Το Corynebacterium diphtheriae είναι ένα Gram θετικό βακτήριο, το οποίο, σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες περιγραφές, περιλαμβάνει 4 διαφορετικούς βιοτύπους : τον βιοτύπο Gravis, τον βιοτύπου Mitis, τον βιοτύπο Intermedius και τον βιοτύπο Belfanti .
Εκτός από τον βιοτύπο του Belfanti, όλοι οι άλλοι βιοτύποι του Corynebacterium diphtheriae παράγουν μια τοξίνη, δηλαδή μία εξωτοξίνη, η οποία πολύ απλά ονομάζεται τοξίνη διφθερίτιδας (είναι πεπτίδιο).
Το Corynebacterium diphtheriae είναι ένας μικροοργανισμός με τάση να εντοπίζεται κοντά ή κοντά στις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και της πρώτης αναπνευστικής οδού και εδώ αναπαράγεται και προκαλεί το σχηματισμό της προαναφερθείσας εξωτοξίνης.
Περιέργεια: τι διακρίνει τους διάφορους βιοτύπους του Corynebacterium diphtheriae ;
Χωρίς να βρεθούν σε πολύ λεπτομέρεια, η διάκριση σε βιοτύπους του Corynebacterium diphtheriae βασίζεται σε ορισμένα μορφολογικά και βιοχημικά χαρακτηριστικά του εν λόγω βακτηρίου.
Καταστροφή - Πώς διαβιβάζεται το Corynebacterium diphtheriae ;
Έχοντας την ιδιαίτερη ικανότητα αναπαραγωγής κοντά ή κοντά στις βλεννογόνες του λαιμού, το Corynebacterium diphtheriae είναι ένας μικροοργανισμός του οποίου η μετάδοση μεταξύ των ανθρώπων μπορεί να λάβει χώρα μέσω:
- Εισπνοή σταγονιδίων μολυσμένου σάλιου, δηλαδή που περιέχει το παθογόνο.
Η εκπομπή αυτών των σταγονιδίων είναι σαφώς ένας μεμονωμένος φορέας της μολυσματικής νόσου, όταν βήχει, φτερνίζει ή απλά μιλάει. η εισπνοή, από την άλλη πλευρά, προφανώς αφορά έναν μελλοντικό νέο επισκέπτη.
Η οδός μετάδοσης που περιγράφεται παραπάνω, η οποία εκχωρεί το ρόλο των οχημάτων ασθενειών στα σταγονίδια σάλιου που εκπέμπονται από τους άρρωστους, ονομάζεται μέσω αερολύματος .
Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται με αεροζόλ καθιστούν τους υπερπληθυσμένους χώρους ιδανικά περιβάλλοντα για να συστέλλουν τον παθογόνο παράγοντα.
- Ο χειρισμός αντικειμένων που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως από μολυσμένα άτομα, μολυσμένα έτσι από τον αιτιώδη παράγοντα. Μεταξύ των μολυσματικών αντικειμένων που συνήθως μπορεί να εξαπλωθεί μια ασθένεια όπως η διφθερίτιδα, υπάρχουν πετσέτες, σεντόνια, χειρολαβές στις πόρτες και βρύσες υγιεινής.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μετάδοση της διφθερίτιδας μέσω της χειραγώγησης μολυσμένων αντικειμένων είναι δυνατή αλλά όχι σπάνια.
- Επαφή με μια δερματική αλλοίωση που υπάρχει σε μολυσμένο άτομο. Είναι ένας τρόπος μετάδοσης της πραγματικής διφθερίτιδας, αλλά σίγουρα όχι πολύ συνηθισμένος, ίσως ακόμη μικρότερος από τον προηγούμενο.
Παράγοντες κινδύνου
Δεδομένου ότι υπάρχει το εμβόλιο διφθερίτιδας, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη διφθερίτιδα είναι:
- Απουσία εμβολιασμού. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, ο εμβολιασμός δεν είναι ακόμη καλά προγραμματισμένη πρακτική.
Μεταξύ των μη εμβολιασμένων ατόμων, εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο να αποκτήσουν διφθερίτιδα είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα αυτών των ατόμων είναι, για διάφορους λόγους, μη πολύ αποτελεσματικό.
- Η παρουσία ασθενειών που θέτουν σε κίνδυνο τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως το AIDS.
- Τα φτωχά μέτρα αποχέτευσης, χαρακτηριστικά των υποανάπτυκτων χωρών του κόσμου.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα διφθερίτιδας
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, η διφθερίτιδα είναι συνήθως υπεύθυνη για το σχηματισμό γκρίζου-μαύρου μάζα στο λαιμό, μερικές φορές παρόμοιο με μια μεμβρανώδη πατίνα. αυτή η μάζα, λόγω της κατεχόμενης θέσης, λειτουργεί ως ένα είδος βύσματος το οποίο παρεμποδίζει τη διέλευση του αέρα και εμποδίζει τη σωστή εκτέλεση των αναπνευστικών ενεργειών.
Ένα διακριτικό κλινικό σημάδι διφθερίτιδας, αυτή η γκρίζα-μαύρη μάζα έχει ημιστερεή σύσταση και είναι το αποτέλεσμα των συνδυασμένων αποτελεσμάτων του βακτηριακού πολλαπλασιασμού, της παραγωγής εξωτοξίνης, της νέκρωσης του υποκείμενου βλεννογόνου ιστού και της ανοσολογικής απόκρισης του ξενιστή.
Αλλά η διφθερίτιδα δεν είναι μόνο αυτή, αλλά είναι και η αιτία ενός ευρέος φάσματος συμπτωμάτων και άλλων συμπτωμάτων, όπως:
- Πυρετός?
- Διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού.
- Γενική αδυναμία.
- Μεταβολές στο χρωματικό σχήμα του δέρματος, το οποίο φθάνει σε ένα γαλαζωπό χρώμα.
- βήχας?
- Έντονη κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο λαιμό και βραχνάδα.
Είναι όλα τα συμπτώματα που συνδέονται με την παρουσία, στον λαιμό, της προαναφερθείσας γκρίζα-μαύρης μολυσμένης μάζας.
- ρινική καταρροή?
- Προβλήματα οράσεως (σπάνια);
- Κακή ομιλία.
Πόσο σύντομα εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα;
Γενικά, τα πρώτα συμπτώματα της διφθερίτιδας εμφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες από τη μόλυνση του ξενιστή.
Η εμφάνιση των διαφόρων εκδηλώσεων είναι βαθμιαία.
Κατά κανόνα, οι πρώτες ασθένειες αποτελούνται από πονόλαιμο και πυρετό.
Συμπτώματα δερματικής διφθερίτιδας
Η δερματική διφθερίτιδα δεν επηρεάζει την αναπνευστική οδό, αλλά παράγει έλκη - δηλαδή βλάβες - σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
Τα έλκη που χαρακτηρίζουν την δερματική διφθερίτιδα εμφανίζονται ως περιοχές εκσκαφής, καλυμμένες με γκρίζα πατίνα (όπως αυτή που καλύπτει τον λαιμό στην κλασική διφθερίτιδα) και με τα περιθώρια που συχνά ανιχνεύονται. Επιπλέον, προκαλούν ερυθρότητα γύρω από την περιοχή ενδιαφέροντος, πόνο και / πρήξιμο.
Ειδική περίπτωση: μη συμπτωματικοί ασθενείς
Για λόγους που εξακολουθούν να είναι ασαφείς, ένα μέτριο ποσοστό ασθενών με διφθερίτιδα δεν διαμαρτύρονται για σημαντικά συμπτώματα, αν όχι για αδυναμία και κακουχία. Παρά την απουσία συμπτωμάτων, αυτοί οι ασθενείς παραμένουν φορείς της διφθερίτιδας και είναι τόσο αυτοί που δεν γνωρίζουν και εκείνοι που έρχονται σε επαφή μαζί τους, γεγονός που περιπλέκει την εφαρμογή των σωστών προληπτικών μέτρων.
Επιπλοκές της διφθερίτιδας
Η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια που πρέπει να ληφθεί υπόψη. στην πραγματικότητα, αν δεν διαθέτει ειδική φροντίδα, μπορεί να εκφυλιστεί σε διάφορες επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι θανατηφόρες.
Αναφερόμενοι σε περισσότερες λεπτομέρειες, αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια . Είναι το αποτέλεσμα της προοδευτικής μεγέθυνσης της γκρίζα-μαύρης μάζας που σχηματίζεται στο επίπεδο του λαιμού και αποτελεί ένα όλο και μεγαλύτερο εμπόδιο στην αναπνοή.
Στα πιο προχωρημένα στάδια, η αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω του εμποδίου που υπάρχει στο λαιμό φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε να προκαλεί το θάνατο του ασθενούς, με ασφυξία.
Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από την πιθανή αποκόλληση μερικών τμημάτων της γκρίζας-μαύρης μάζας που βρίσκεται στο λαιμό και της μεταφοράς τους στους πνεύμονες. αυτά τα τμήματα περιέχουν σαφώς βακτηριακές αποικίες και τοξίνες διφθερίτιδας, επομένως η μετάβασή τους στους πνεύμονες συνεπάγεται την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής προέλευσης και στο επίπεδο των πνευμονικών ιστών.
- Καρδιακές βλάβες . Η έλλειψη θεραπείας της διφθερίτιδας αφήνει πλήρη ελευθερία στο βακτήριο Corynebacterium diphtheriae να μεταδίδει, σε επίπεδο αίματος, τις δικές του τοξίνες. Μεταφέροντας από το αίμα, οι τοξίνες διφθερίτιδας εξαπλώνονται σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας μόνιμη βλάβη.
Μεταξύ των οργάνων στα οποία μπορεί να εξαπλωθεί η τοξίνη της διφθερίτιδας, είναι η καρδιά και οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν είναι: μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυοκαρδίου), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Εάν για την τελευταία από αυτές τις τρεις επιπλοκές η βαρύτητα είναι εύκολο να γίνει κατανοητή, για τα άλλα δύο είναι καλό να το καθορίσετε, θυμόμαστε ότι πρόκειται για δύο ιατρικές καταστάσεις ικανές να επηρεάσουν δραστικά τη λειτουργία του καρδιακού οργάνου.
- Βλάβη στο νευρικό σύστημα . Αυτά προέρχονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι καρδιακές επιπλοκές, έτσι είναι το αποτέλεσμα της διάχυσης της τοξίνης της διφθερίτιδας στην κυκλοφορία του αίματος.
Η βλάβη στο νευρικό σύστημα, που παράγεται από ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη διφθερίτιδα, μπορεί να αποτελείται από:
- Τραυματισμοί στα νεύρα που φτάνουν στον λαιμό και ελέγχουν τον μηχανισμό της κατάποσης. Αυτό επηρεάζει περαιτέρω τις ήδη παρούσες δυσκολίες κατάποσης.
- Τραυματισμοί στα νεύρα που ελέγχουν τους αναπνευστικούς μύες (π.χ. διάφραγμα). Με ικανότητες πρόκλησης παράλυσης των προαναφερθέντων μυών, οι τραυματισμοί αυτοί καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την αναπνοή.
- Τραυματισμοί στα νεύρα του κάτω και άνω άκρων. Μια τέτοια νευρολογική βλάβη είναι υπεύθυνη για την μυϊκή αδυναμία.
- Τραυματισμοί στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν ως αποτέλεσμα την αδυναμία πλήρους εκκαθάρισης της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση.
- Βλάβη νεφρών . Υπεύθυνη για τη νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική βλάβη αποτελεί πιθανή επιπλοκή των μορφών του Gravis βιοτύπου του Corynebacterium diphtheriae που υποστηρίζονται από τη διφθερίτιδα .
Η διφθερίτιδα που προκαλείται από τον βιοτύπο Gravis του Corynebacterium diphtheriae είναι ίσως η πιο σοβαρή μορφή διφθερίτιδας, τόσο πολύ που αποκαλείται επίσης κακοήθη διφθερίτιδα .
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Η διφθερίτιδα είναι μολυσματική νόσο που υπόκειται σε υποχρεωτική αναφορά εντός 12 ωρών από την αξιολόγηση. Με άλλα λόγια, όταν ένας γιατρός διαγνώσει μια περίπτωση διφθερίτιδας, έχει καθήκον να τα αναφέρει στις υγειονομικές αρχές της χώρας του, πριν παρέλθουν 12 ώρες από την ταυτοποίηση.
Υπό αυτό το πρίσμα, είναι εύκολο να δούμε πόσο σημαντικό είναι να επικοινωνήσουμε άμεσα με ένα γιατρό ή να πάμε στο πλησιέστερο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και όταν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία διφθερίτιδας.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, οποιαδήποτε επαφή μεταξύ ανθρώπων που σίγουρα είναι άρρωστοι με διφθερίτιδα και ανθρώπων που δεν έχουν εμβολιαστεί ακόμα ή που έχουν αμφιβολίες σχετικά με την απόκτηση του εμβολίου θα δικαιολογούσε υποψία.
διάγνωση
Για τη διάγνωση της διφθερίτιδας, η ανάλυση των συμπτωμάτων και των σημείων είναι συχνά αρκετή, η οποία λαμβάνει χώρα με την ευκαιρία της φυσικής εξέτασης (ή της φυσικής εξέτασης ) και του ιατρικού ιστορικού .
Όπως έχει αναφερθεί σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η διφθερίτιδα είναι υπεύθυνη για διακριτικές εκδηλώσεις, πρώτα απ 'όλα η γκρι-μαύρη πατίνα που βρίσκεται στο λαιμό και μετά τη διεύρυνση των λεμφαδένων, τον πονόλαιμο, τη φλεγμονή του λάρυγγα, δυσκολία κατάποσης και αναπνοής κλπ.
Ποια εξέταση διαπιστώνει τι βρέθηκε κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού;
Ποιο είναι το διαγνωστικό τεστ που επιβεβαιώνει την παρουσία δερματικής διφθερίτιδας;
Εάν η συλλογή και ανάλυση στο εργαστήριο ενός θραύσματος μολυσμένου ιστού από το λαιμό είναι η πρακτική για να εξακριβωθεί η παρουσία της πιο κλασικής μορφής διφθερίτιδας, η συλλογή και ανάλυση στο εργαστήριο ενός μολυσμένου θραυσματικού ιστού από μια δερματική αλλοίωση αντιπροσωπεύουν τη διαγνωστική διαδικασία για την επαλήθευση της παρουσίας δερματικής διφθερίτιδας.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Διφθερίτιδα φάρμακα
Η διφθερίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή και μεταδοτική ασθένεια, η οποία απαιτεί άμεση και ιδιαίτερα επιθετική θεραπεία έναντι του υπεύθυνου βακτηρίου, καθώς και νοσηλεία και απομόνωση του ασθενούς στο νοσοκομείο.
Τι είναι η θεραπεία διφθερίτιδας;
Ξεκινώντας ακόμα και σε περιπτώσεις υποψίας μόλυνσης, η θεραπεία διφθερίτιδας περιλαμβάνει ουσιαστικά τη χορήγηση της αποκαλούμενης διφθεριτικής αντιτοξίνης ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, ακολουθούμενη από ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά που βασίζεται συνήθως σε ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνη G και προκαϊνη.
- Η αντιτοξίνη διφθερίτιδας χρησιμεύει για την εξουδετέρωση της τοξίνης της διφθερίτιδας που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος. Θυμηθείτε ότι η τοξίνη της διφθερίτιδας είναι η κύρια αιτία των διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η διφθερίτιδα.
- Η χορήγηση αντιβιοτικών, από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητη για τη θανάτωση του μολυσματικού βακτηρίου. Η χρήση αντιβιοτικών χρησιμεύει επίσης για τη μείωση της μεταδοτικότητας του ασθενούς.
περιέργεια
Η φαρμακολογική θεραπεία για τη θεραπεία της διφθερίτιδας είναι πολύ σημαντική, όχι μόνο για τον σκοπό της θεραπείας του ασθενούς από τη μόλυνση αλλά και για την αποφυγή της εξάπλωσης της ίδιας ασθένειας (η οποία είναι εξαιρετικά μεταδοτική). στην πραγματικότητα, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι, ακόμη και όταν η διφθερίτιδα είναι ασυμπτωματική, το μολυσμένο άτομο μπορεί να διαδώσει την εν λόγω μολυσματική ασθένεια έως και 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Τι συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στη διφθερική αντιντοσινίνη;
Δεδομένου ότι υπάρχει αλλεργία στην αντιτοξίνη διφθερίτιδας, οι γιατροί, προτού χορηγήσουν το τελευταίο, εκτελούν ταχεία δοκιμασία δερμάτων σε ασθενείς με διφθερίτιδα, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία της προαναφερθείσας αλλεργίας.
Εάν η δοκιμή είναι θετική (δηλαδή υπάρχει αλλεργία), προβλέπεται παρέμβαση απευαισθητοποίησης κατά της αντιτοξίνης διφθερίτιδας, η οποία συνίσταται, πολύ σύντομα, στη χορήγηση αυξανόμενων ποσοτήτων του προαναφερθέντος φαρμάκου (Σημείωση: ξεκινάμε από πολύ μικρές δόσεις και οι κατάλληλες δόσεις επιτυγχάνονται μετά από διάφορες χορηγήσεις).
Τι περιλαμβάνει η νοσηλεία;
Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές καρδιακές και αναπνευστικές επιπλοκές, η νοσηλεία του ασθενούς με διφθερίτιδα περιλαμβάνει την περιοδική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, την οξυγονοθεραπεία.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, είναι πολύ κοινό για τον ασθενή να λαμβάνει ενδοφλέβια υγρά, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές καταστάσεις αφυδάτωσης.
Περιέργεια: από πού βρίσκεται η νοσηλεία του ασθενούς με διφθερίτιδα;
Σε περίπτωση διφθερίτιδας, η νοσηλεία του ασθενούς λαμβάνει χώρα σε εντατική θεραπεία .
Εντατική φροντίδα είναι το νοσοκομείο που προορίζεται για νοσηλεία ασθενών που πάσχουν από σοβαρές καταστάσεις υγείας, οι οποίοι χρειάζονται συνεχή θεραπεία, παρακολούθηση και ιατρική υποστήριξη, προκειμένου να διατηρηθούν κανονικά οι ζωτικές τους λειτουργίες.
Θεραπεία της δερματικής διφθερίτιδας
Η θεραπεία της δερματικής διφθερίτιδας περιλαμβάνει την προσεκτική πλύση των πληγών με σαπούνι και νερό και ενδεχομένως με αντιβιοτική αγωγή με βάση την ερυθρομυκίνη. Κάποιος χρόνος μετά το πλύσιμο - για να είμαστε ακριβείς δύο εβδομάδες αργότερα - ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο, ο οποίος αξιολογεί εάν το βακτήριο έχει εξαλειφθεί πλήρως ή όχι.
Όπως οι αναγνώστες θα έχουν σίγουρα παρατηρήσει, η χορήγηση διφθεριτικής αντιτοξίνης δεν αναμένεται. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δερματική διφθερίτιδα δεν περιλαμβάνει γενικά την εξάπλωση της τοξίνης της διφθερίτιδας στο αίμα.
πρόγνωση
Η πρόγνωση σε περίπτωση διφθερίτιδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Η σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου . Υπάρχουν πιο επιθετικές μορφές διφθερίτιδας από άλλες, επομένως είναι ακόμη πιο δύσκολο να θεραπευτούν με επιτυχία. Ένα παράδειγμα πολύ σοβαρής διφθερίτιδας είναι η προαναφερθείσα διφθερίτιδα που παράγεται από τον βιοτύπο Gravis του Corynebacterium diphtheriae .
- Η επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας . Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ελπίδα ανάκαμψης, χωρίς μολυσματική ασθένεια που προκαλεί μόνιμη βλάβη σε σημαντικά όργανα και δομές όπως η καρδιά και τα νεύρα.
Θυμηθείτε ότι σήμερα η διφθερίτιδα έχει θνησιμότητα 5-10% (συνεπώς 5-10 ασθενείς πεθαίνουν κάθε 100).
Η κύρια αιτία θανάτου είναι η ασφυξία.
πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της διφθερίτιδας είναι να πάρετε το εμβόλιο σε νεαρή ηλικία και να το επαναλάβετε κάθε 10 χρόνια, σύμφωνα με τις εκθέσεις εμβολιασμού.
Τα πλέον συνιστώμενα εμβόλια είναι το Infanrix hexa και το Infanrix penta, που υποδεικνύονται τόσο για την πρόληψη της διφθερίτιδας όσο και για τις λοιμώξεις του τετάνου, του κοκκύτη, της πολιομυελίτιδας και του Haemophilus influenzae B.
