γενικότητα
Το " εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού Β " είναι ένας μη υποχρεωτικός εμβολιασμός που εγγυάται ανοσία κατά της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από το ομώνυμο βακτήριο (μηνιγγόκοκκος Β).
Τι είναι το εμβόλιο του Meningococcus Β;
Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β, επίσης γνωστό ως αντι-μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός Β, είναι το παρασκεύασμα εμβολίου που προλαμβάνει μηνιγγίτιδα εξαιτίας του βακτηρίου του μηνιγγιτιδόκοκκου Β . το τελευταίο αντιπροσωπεύει έναν υπότυπο (ή ορότυπο) του γνωστού βακτηριδιακού είδους Neisseria meningitidis .
Στην Ιταλία, το συνηθισμένο εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β είναι το φαρμακευτικό παρασκεύασμα γνωστό ως Bexsero . Κατά συνέπεια, οι πληροφορίες που υπάρχουν στα επόμενα αποσπάσματα αυτού του άρθρου αναφέρονται ειδικά στην τελευταία.
Τι είναι μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Β και μηνιγγίτιδα;
Ο όρος μηνιγγίτιδα αναγνωρίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα μηνιγγίτιδα . στον αριθμό 3, τα μηνύματα είναι οι μεμβράνες που καλύπτουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, δηλαδή τα δύο κύρια συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος του ανθρώπου.
Οι πιθανές αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι πολυάριθμες. στην πραγματικότητα, να προκαλέσουν φλεγμονή των μηνιγγίων μπορεί να είναι μολυσματικοί παράγοντες, όπως ιοί, βακτήρια ή μύκητες, σωματικοί τραυματισμοί που εμπλέκουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, ορισμένους τύπους φαρμάκων, κάποιους όγκους του εγκεφάλου και ορισμένες συστηματικές ασθένειες.
Περιέργεια: πότε είναι μια μηνιγγίτιδα που ορίζεται μολυσματική;
Στον ιατρικό τομέα, η μηνιγγίτιδα που οφείλεται σε μολυσματικό παράγοντα - είτε πρόκειται για ιό, για βακτήριο ή για μύκητα - ονομάζεται μολυσματική μηνιγγίτιδα .
Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα είναι, μακράν, τα πιο κοινά και κλινικά ενδιαφέροντα επεισόδια φλεγμονής των μηνιγγίτιδων.
MENINGOCOCUS MENINGITIS Β
Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Β είναι ένα από τα σημαντικότερα παραδείγματα βακτηριακής μηνιγγίτιδας . η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πολύ φοβισμένες συνθήκες και αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες συνέπειες (π.χ. σηψαιμία, εγκεφαλίτιδα ή / και μυελίτιδα).
Η συμπτωματολογία της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας Β είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει: υψηλό πυρετό, έμετο, σύγχυση, ευερεθιστότητα, δυσκαμψία του αυχένα, φωτοφοβία, πονοκέφαλο, υπνηλία, χρωματική οσμή, σπασμούς και επιληψία.
Σύμφωνα με τα πιο αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα παγκοσμίως, ο ετήσιος αριθμός μηνιγγιτιδοκοκκικών περιπτώσεων μηνιγγίτιδας Β θα κυμαίνεται μεταξύ 20 χιλιάδων και 80 χιλιάδων και το ποσοστό θνησιμότητας θα είναι 10 τοις εκατό.
Περιέργεια: ποιες είναι οι υποτύποι του Neisseria meningitidis που είναι πιο σημαντικές για τον άνθρωπο;
Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες μελέτες, υπάρχουν 13 υποτύποι (ή ορότυποι) του Neisseria meningitidis . από αυτούς τους υποτύπους, οι οποίοι είναι πιο σημαντικοί για τον άνθρωπο, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα, είναι οι: Meningococcus Α, ο προαναφερθείς Meningococcus Β, ο Meningococcus C (βλέπε εμβόλιο Meningococcus C), τον Meningococcus W135 και ο μηνιγγιόκοκκος Υ.
ενδείξεις
Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκων Β είναι μια ιδιαίτερα συνιστώμενη πρακτική για όλους εκείνους που κινδυνεύουν από μηνιγγιτιδόκοκκη μηνιγγίτιδα Β. μεταξύ των τελευταίων, περιλαμβάνουν:
- νεογέννητα,
- παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών,
- ανοσοκατεσταλμένοι όπως οι ασθενείς με AIDS,
- φορείς χρόνιων παθήσεων που ευνοούν την εμφάνιση λοιμώξεων (π.χ. διαβητικοί, ασθενείς με ήπατος κ.λπ.)
- όλοι εκείνοι που για διάφορους λόγους πρέπει να ταξιδεύουν σε χώρες όπου η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Β είναι ευρέως διαδεδομένη λοίμωξη.
Για λόγους που μπορούν εύκολα να κατανοηθούν, μεταξύ εκείνων που διατρέχουν κίνδυνο, όσοι προκαλούν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον και αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος είναι τα βρέφη και τα παιδιά.
Ίσως ο καθένας δεν γνωρίζει ότι, στην Ιταλία, ο μηνιγγόκοκκος Β είναι υπεύθυνος για τουλάχιστον το 80% των περιπτώσεων παιδιατρικής μηνιγγίτιδας.
Τρόπος χορήγησης
Ο τρόπος χορήγησης του εμβολίου μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β είναι μόνο ένας και αποτελείται από τη λεγόμενη βαθιά ενδομυϊκή ένεση .
Όσον αφορά τη θέση αυτής της ένεσης, αυτό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του υποκειμένου που υποβλήθηκε σε εμβολιασμό. στην πραγματικότητα, αν για βρέφη κάτω των 12 μηνών, αποτελείται από το πρόσθιο τμήμα του μηρού, για τα παιδιά από 12 μηνών προς τα πάνω, για εφήβους και ενήλικες αποτελείται από την περιοχή του δελτοειδούς του ώμου .
Δοσολογία σε νέους και πολύ νέους
Σε άτομα νεαρής ηλικίας (βρέφη και παιδιά), η χορήγηση εμβολίου μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β περιλαμβάνει μια σειρά δοσολογιών και ενισχυτών, συνεπώς δεν συνίσταται σε μία μόνο ένεση αλλά σε μερικές ενέσεις .
Ο ακριβής αριθμός δοσολογιών και ανακλήσεων ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, εδώ είναι ο τρόπος:
- Αν το άτομο που λαμβάνει το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β είναι λιγότερο από 6 μήνες, αναμένονται 3 δοσολογίες εντός του έτους ζωής, ασκούμενου τουλάχιστον ένα μήνα το ένα από το άλλο και ανάκλησης εντός 2 ετών.
- Εάν το άτομο που λαμβάνει το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β έχει μεταξύ 6 και 12 μήνες, αναμένονται 2 δοσολογίες εντός του έτους ζωής, ασκούμενου τουλάχιστον δύο μήνες μεταξύ τους και ανάκλησης κατά τη διάρκεια του 2 Έτος ζωής.
- Εάν το άτομο που λαμβάνει το εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β είναι ηλικίας μεταξύ 1 και 2 ετών, προβλέπονται 2 δοσολογίες, οι οποίες πραγματοποιούνται τουλάχιστον 2 μήνες μεταξύ τους και ένα αναμνηστικό κατά το 2ο έτος της ζωής.
- Αν το άτομο που λαμβάνει εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β είναι παιδί ηλικίας μεγαλύτερης των 2 ετών και κάτω των 11 ετών, προβλέπονται 2 δοσολογίες, οι οποίες πραγματοποιούνται τουλάχιστον 2 μήνες μεταξύ τους, χωρίς καμία ανάκληση.
Δοσολογία σε εφήβους και ενήλικες
Όσον αφορά τους εφήβους (11 ετών και άνω) και τους ενήλικες, η χορήγηση του εμβολίου μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β περιλαμβάνει 2 δόσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται τουλάχιστον ένα μήνα μεταξύ τους, χωρίς καμία ανάκληση.
| Πίνακας. Περίληψη των δοσολογιών του εμβολίου μηνιγγιτιδόκοκκου Β με βάση τις ηλικιακές ομάδες. | |||
| Εύρος ηλικίας | Αριθμός δόσεων | Χρονικό διάστημα μεταξύ μιας δοσολογίας και μιας άλλης | Ανάκληση; |
| 2-5 μήνες ζωής | 3 | Τουλάχιστον ένα μήνα | Ναι, μεταξύ του 12ου και του 15ου μήνα της ζωής. Μια καθυστέρηση μέχρι το 24ο μήνα της ζωής επιτρέπεται. |
| 6-11 μήνες ζωής | 2 | Τουλάχιστον δύο μήνες | Ναι, μεταξύ του 12ου και του 23ου μήνα της ζωής. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να περάσουν τουλάχιστον δύο μήνες από τη δεύτερη δόση. |
| 12-23 μήνες ζωής | 2 | Τουλάχιστον δύο μήνες | Ναι, εντός του 2ου έτους της ζωής. |
| 2-10 χρόνια ζωής | 2 | Τουλάχιστον δύο μήνες | Όχι, αλλά πρέπει να διευκρινιστεί αν είναι πραγματικά αναγκαία. |
| Περισσότερα από 11 χρόνια ζωής | 2 | Τουλάχιστον ένα μήνα | Όχι, αλλά πρέπει να διευκρινιστεί αν είναι πραγματικά αναγκαία. |
Εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου Β σε ενήλικες: πότε συστήνεται;
Οι ενήλικες λαμβάνουν την ιατρική σύσταση για να υποβληθούν στο εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β όταν:
- Παρουσιάζουν συγγενή ή επίκτητη ανοσοκαταστολή (μειωμένη ανοσολογική άμυνα).
- Παθαίνουν μια ασθένεια, όπως ο διαβήτης ή η θαλασσαιμία, η οποία τους εκθέτει για να συμβάλλουν στις λοιμώξεις πιο εύκολα.
- Πρέπει να ταξιδέψουν σε μια περιοχή του κόσμου, όπου η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα Β είναι αρκετά διαδεδομένη (συνεπώς υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να συμβεί).
Εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β και υποχρεωτικό στην Ιταλία
Στην Ιταλία, βάσει του τι αναφέρει ο νέος νόμος σχετικά με τα υποχρεωτικά εμβόλια, το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β δεν αποτελεί υποχρεωτική πρακτική, αλλά συνιστάται μόνο.
Σχετικά με αυτό το θέμα, είναι χρήσιμο να υπενθυμίσουμε πλήρως τι επιβεβαιώνει ο προαναφερόμενος νόμος, ο οποίος τέθηκε σε ισχύ στις 28 Ιουλίου 2017: «Οι ακόλουθες εμβολιασμοί προσφέρονται δωρεάν και ενεργά από τις Περιφέρειες:
- Αντιμνηνοκοκκικός εμβολιασμός Β
- Εμβολιασμός κατά των μηνιγγιτιδοκοκκικών κυττάρων
- Αντι-πνευμονοκοκκικός εμβολιασμός
- Εμβολιασμός με ροταϊούς
Αυτοί οι εμβολιασμοί προσφέρονται από τις Περιφέρειες και τις Αυτόνομες Επαρχίες, με βάση τις ενδείξεις του ημερολογίου εμβολιασμού σχετικά με το έτος γέννησης. Έτσι:
- Σε όσους γεννιούνται το 2017 προσφέρονται δωρεάν εμβολιασμοί αντι Meningococcal Β, αντι-μηνιγγιτιδοκοκκικά, αντι-πνευμονοκοκκικά και αντι-ροταϊού
- Σε όσους γεννιούνται από το 2012 έως το 2016 προσφέρονται δωρεάν εμβολιασμοί κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού C και κατά του πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού "
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα υποχρεωτικά εμβόλια σε παιδιά, οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να συμβουλευτούν αυτό το άρθρο.
σύνθεση
Όπως κάθε εμβόλιο, το εμβόλιο meningococcus B περιέχει επίσης ένα συστατικό που ονομάζεται " ενεργό ", το οποίο στην προκειμένη περίπτωση χρησιμεύει για να εγγυηθεί την ανοσία κατά της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από τον μηνιγγόκοκκο Β και ένα συστατικό που ταξινομείται ως " βοηθητικό ", το οποίο αποτελείται από τα αποκαλούμενα έκδοχα .
Ενεργό στοιχείο: τι περιέχει;
Το δραστικό συστατικό (ή το δραστικό συστατικό) του εμβολίου meningococcus B περιέχει 4 στοιχεία που συνδυάζονται μαζί, τα οποία είναι:
- Τρεις τυπικές πρωτεΐνες που υπάρχουν στην επιφάνεια όλων των υποτύπων του Neisseria meningitidis . Συγκεκριμένα, αυτές οι πρωτεΐνες είναι η νεσερική προσκολλητίνη Α (NadA), η πρωτεΐνη δεσμεύσεως παράγοντα Η (fHBP) και το αντιγόνο δεσμεύσεως ησερίνης ηπαρίνης (ΝΗΒΑ).
και
- Η εξωτερική μεμβράνη του μηνιγγιτιδόκοκκου Β σε κυστίδια . Αυτό το συστατικό στοιχείο είναι επίσης γνωστό με το ακρωνύμιο OMV, αγγλικό ακρωνύμιο των εξωτερικών μεμβρανικών φλυκταινών ( Vesicles of the Outer Membrane ).
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι τα προαναφερθέντα 4 ενεργά στοιχεία ανήκουν σε νεκρά βακτήρια και όλα έχουν υποστεί σωστή επεξεργασία στο εργαστήριο, έτσι ώστε να μην προκαλούν κάποια μόλυνση, αλλά μόνο για να τονωθεί η ανταπόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Βοηθητικό συστατικό: ποια είναι τα έκδοχα;
Τα έκδοχα είναι ουσίες που συμπληρώνουν ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα, χωρίς να έχουν κάποιο θεραπευτικό ρόλο.
Στην περίπτωση του εμβολίου μηνιγγιτιδόκοκκου Β, τα κύρια έκδοχα είναι:
- Υδροξείδιο αργιλίου,
- Χλωριούχο νάτριο.
- Η σακχαρόζη?
- ιστιδίνη?
- Escherichia coli .
Θυμηθείτε ότι ...
Τα έκδοχα που υπάρχουν στα φαρμακολογικά παρασκευάσματα δεν είναι αμελητέα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
λειτουργία
Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β προστατεύει από μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκο Β, διότι στο άτομο στο οποίο χορηγείται η ένεση διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα κατά του προαναφερθέντος βακτηριακού μολυσματικού παράγοντα (δηλαδή του μηνιγγιτιδόκοσπου Β).
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β είναι καλά ανεκτό. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί, σε ορισμένα θέματα, να δημιουργηθούν προβλήματα τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν με το όνομα των ανεπιθύμητων ενεργειών ή των ανεπιθύμητων ενεργειών .
Οι πιθανές παρενέργειες του εμβολίου μηνιγγιτιδόκοκκου Β περιλαμβάνουν:
- Πυρετός στις πρώτες 24 ώρες μετά την ένεση του εμβολίου. Με μικρή κλινική σημασία και βραχείας διάρκειας, αντιπροσωπεύει τη συχνότερη παρενέργεια του εμβολίου μηνιγγιτιδοκοκκικού οξέος Β.
- Ερυθρότητα, πόνος, οίδημα και / ή πόνος στο σημείο της ένεσης. Εάν εμφανιστούν, αυτές οι διαταραχές συμβαίνουν συνήθως 48 ώρες μετά την παρασκευή του εμβολίου.
- ευερεθιστότητα?
- κόπωση?
- βραχνάδα?
- ωχρότητα?
- Αίσθημα παλμών?
- Αλλεργική αντίδραση κατά ενός από τα συστατικά του εμβολίου. Περισσότερο από μια παρενέργεια, είναι μια επιπλοκή, η οποία, ευτυχώς, συμβαίνει πολύ σπάνια.
Γενικά, τα άτομα με αλλεργία στο εμβόλιο του meningococcus B έχουν αυτό το πρόβλημα, με συμπτώματα και χαρακτηριστικές ενδείξεις, μετά από μερικές δεκάδες λεπτά από τη στιγμή της ένεσης.
Συμπτώματα και σημεία αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β
Τα τυπικά συμπτώματα πιθανής αλλεργικής αντίδρασης κατά του εμβολίου μηνιγγιτιδόκοκκου Β μπορεί να συνίστανται σε:
- Κνησμώδες εξάνθημα του δέρματος.
- Δύσπνοια και σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες.
- Πρήξιμο του προσώπου.
- Πρήξιμο της γλώσσας.
Μια χρήσιμη θεραπεία έναντι κάποιων ανεπιθύμητων ενεργειών: παρακεταμόλη
Η χρήση παρακεταμόλης είναι συνηθισμένη στους νέους ανθρώπους που λαμβάνουν το εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β, καθώς ο τελευταίος είναι σε θέση:
- Αποφύγετε τον πυρετό.
- Επιτάχυνση της ανάλυσης των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της λοίμωξης.
Αντενδείξεις
Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β έχει μερικές αντενδείξεις. στην πραγματικότητα, δεν είναι κατάλληλο για:
- Υποκείμενα με αλλεργία σε ένα από τα συστατικά του εμβολίου.
- Υποκείμενα με συνεχιζόμενη λοιμώδη νόσο. Πρόκειται για προσωρινή απαγόρευση, η οποία λήγει τη στιγμή της ανάκτησης από την προαναφερθείσα λοιμώδη νόσο.
- Άτομα με πυρετό σύνδρομο στη θέση τους. Πρόκειται επίσης για μια προσωρινή αντένδειξη, η οποία τελειώνει με την επίλυση του πυρετού.
Εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β και εγκυμοσύνη
Αν και χρειάζονται περαιτέρω μελέτες, η εγκυμοσύνη δεν φαίνεται να αποτελεί αντένδειξη για το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β.
Σε κάθε περίπτωση, είναι καλή πρακτική για μια έγκυο γυναίκα που είναι πρόθυμη να υποβληθεί στο εμβόλιο meningococcus Β να ζητήσει τη συμβουλή του γιατρού της και τον γυναικολόγο που την αντιμετωπίζει για τις επιθυμίες της.
αποτελέσματα
Μελέτες που διεξήχθησαν έως τώρα δείχνουν ότι το εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού Β είναι σημαντικά αποτελεσματικό. με άλλα λόγια είναι σε θέση να προστατεύσει από τον μηνιγγιόκοκκο Β σε έναν περισσότερο από ικανοποιητικό τρόπο.
Ποια είναι τα όρια του εμβολίου meningococcus Β;
Υπάρχουν πολλά στελέχη του Meningococcus Β. το εμβόλιο μηνιγγοκοκκικού Β προστατεύει από τα περισσότερα από αυτά τα στελέχη, αλλά όχι όλα, και αυτό αντιπροσωπεύει τον πιο σχετικό περιορισμό του.
Ένας άλλος αξιοσημείωτος περιορισμός του εμβολίου μηνιγγιτιδοκοκκικού Β είναι η πιθανή αναποτελεσματικότητά του στα ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
