ορισμός
Η αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι μια συγκεκριμένη υπογλυκαιμική μορφή, που δεν εξαρτάται από υπερβολική δόση ινσουλίνης, μια κατάσταση - η τελευταία - χαρακτηριστική των διαβητικών ασθενών που λαμβάνουν ενέσιμη ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.
Ονομάζεται επίσης φαγητό ή μεταγευματική υπογλυκαιμία, η αντιδραστική υπογλυκαιμία εξαρτάται ουσιαστικά από παρατεταμένη νηστεία ή υπερβολικό άθλημα και εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες από το τέλος του γεύματος.
αιτίες
Σε περισσότερους ασθενείς, η αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης νηστείας, κακής διατροφής και έλλειψης ζάχαρης ή υπερβολικού αθλητισμού. Η αντιδραστική υπογλυκαιμία συνδέεται μερικές φορές με συγγενείς ανεπάρκειες ενζύμων (π.χ. δυσανεξία στη φρουκτόζη, γαλακτοσαιμία), ορμονικές αλλοιώσεις (π.χ. υποθυρεοειδισμός), υπερβολική ευαισθησία στην αδρεναλίνη, κακή παραγωγή γλυκαγόνου, prediabetes, γαστρεκτομή.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι κάπως ασαφή: άγχος, εξασθένιση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σύγχυση, αδυναμία, έντονη πείνα, υπερβολική εφίδρωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ζάλη, λιποθυμία, τρόμος.
Πληροφορίες σχετικά με την αντιδραστική υπογλυκαιμία - Αντιδραστική υπογλυκαιμία Τα ναρκωτικά δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας και / ή ειδικό πριν πάρετε τα αντιδραστικά υπογλυκαιμικά αντιδραστικά φάρμακα υπογλυκαιμίας.
φάρμακα
Πριν από την προσφυγή σε φάρμακα για τη θεραπεία της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στη διατροφή, διορθώνοντας τόσο τον τρόπο με τον οποίο τρώμε όσο και την επιλογή των τροφίμων.
Παρακάτω, συνοψίζονται ορισμένες από τις σημαντικότερες οδηγίες για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδραστικής υπογλυκαιμίας:
- Διαχωρίστε τα γεύματα σε σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποφεύγοντας να ξοδέψετε περισσότερο από 3 ώρες από το σνακ μέχρι το σνακ
- Αποφύγετε τη λήψη ζαχαρούχων τροφίμων με άδειο στομάχι
- Περιορίστε την πρόσληψη απλών σακχάρων
- Προτιμά σύνθετα σάκχαρα
- Προτιμήστε φρούτα και λαχανικά
- Μην πίνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι
- Προτιμάτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και πλούσιες σε φυτικές ίνες που μπορούν να επιβραδύνουν την πρόσληψη γλυκόζης στο έντερο
Εκτός από αυτούς τους απλούς διατροφικούς κανόνες, συνιστάται πάντα να συνδυάζετε τακτική άσκηση, η οποία - σε ασθενείς με αντιδραστική υπογλυκαιμία - πρέπει να είναι μέτρια, ποτέ υπερβολική. μην κάνετε φυσική δραστηριότητα νηστείας.
Συχνά, η αντιδραστική υπογλυκαιμία απαιτεί τη χορήγηση συμπληρωμάτων από πηκτίνη, ψύλλιο και κόμμι γκουάρ. μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων - όπως η ακαρβόζη και η γλυκόζη. Σε αντίθεση με την υπογλυκαιμία που οφείλεται σε εσφαλμένη χορήγηση ινσουλίνης σε διαβητικούς ασθενείς, η αντιδραστική μορφή, αντί να θεραπεύεται με φάρμακα, πρέπει να προλαμβάνεται με απλούς κανόνες διατροφής και συμπεριφοράς.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντιδραστική υπογλυκαιμία θα μπορούσε να συσχετιστεί με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II (στη φάση πρώιμης έναρξης): στην περίπτωση αυτή, τα αδρενεργικά συμπτώματα (ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αδρεναλίνης, αυξημένη συμπαθητική δραστηριότητα, αδυναμία, αίσθημα παλμών, υπερβολική πείνα κλπ.) τείνει να προκύψει 4-5 ώρες μετά το τέλος του γεύματος: η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλεί μετά την γεύση μεταγευματική προσωρινή υπεργλυκαιμία, ακολουθούμενη από μαζική έκκριση ινσουλίνης. η υπερινσουλιναιμία προκαλεί σημαντική αντιδραστική υπογλυκαιμία στη δεύτερη φάση μετά από 4-5 ώρες νηστείας. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η λήψη γλυκόζης και υδατανθράκων με μέσο γλυκαιμικό δείκτη. η γλυκαγόνη πρέπει να χορηγείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής αντιδραστικής υπογλυκαιμίας, εάν η από του στόματος χορήγηση της γλυκόζης δεν επαρκεί για την αναστροφή των συμπτωμάτων.
- Ακαρβόζη (π.χ. Glicobase, Glucobay): το φάρμακο είναι ένας αναστολέας άλφα-γλυκοσιδάσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ και για τη θεραπεία της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας. Η δόση ακαρβόζης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη γλυκαιμική απόκριση και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Το φάρμακο ασκεί τη θεραπευτική του δράση τόσο καθυστερώντας την απορρόφηση της γλυκόζης όσο και μειώνοντας το ερέθισμα στη σύνθεση της ινσουλίνης.
- Γλυκόζη (π.χ. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): γενικά, στο πρώτο υπογλυκαιμικό στάδιο και σε σοβαρή αντιδραστική υπογλυκαιμία συνιστάται η λήψη ζάχαρης υπό μορφή σβώλων ή κόκκων (10-20 γραμμάρια, εξογκώματα). Το επόμενο γεύμα θα πρέπει να είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες μέσου και χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, ώστε να αποφευχθεί ένα περαιτέρω υπογλυκαιμικό αντισταθμιστικό επεισόδιο από την υπερβολική έκκριση ινσουλίνης. Εναλλακτικά, η χορήγηση ενδοφλέβιας γλυκόζης (σε δόση 25 ml - 50% διάλυμα γλυκόζης - ή 50 ml - 20% διάλυμα γλυκόζης -) ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών υπογλυκαιμικών κρίσεων (γενικά η τελευταία η ένδειξη είναι κατάλληλη σχεδόν αποκλειστικά για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας που εξαρτάται από την υπερβολική δόση ινσουλίνης σε διαβητικούς).
Σημείωση: σε παχύσαρκους ασθενείς με μεταγευματική αντιδραστική υπογλυκαιμία λόγω υπερπαραγωγής ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, μειώνοντας την ποσότητα των υδατανθράκων.
