Σχετικά άρθρα: Αμιάντωση
ορισμός
Η αμιάντωση είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που προκαλείται από την εισπνοή ινών αμιάντου. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πνευμοπάθειας σχετίζεται γενικά με τη διάρκεια και την ένταση της έκθεσης, αλλά και με τον τύπο, το μήκος και το πάχος των αναπνεύσιμων ινών.
Η αμιάντωση είναι βασικά μία από τις επαγγελματικές ασθένειες. Ο αμίαντος, επίσης γνωστός ως αμίαντος, ανήκει στην οικογένεια πυριτικών ενώσεων και έχει δομικά, μηχανικά και θερμικά χαρακτηριστικά τα οποία στο παρελθόν το καθιστούσαν χρήσιμο για την ενσωμάτωση σε δομικά υλικά και σκάφη στις επενδύσεις αυτοκινήτων φρένων και σε ορισμένα υφάσματα. Σήμερα, η χρήση του αμιάντου έχει εγκαταλειφθεί, ωστόσο υπάρχουν ακόμη πολλές δομές που δεν έχουν αποκατασταθεί. Τα συγκεκριμένα επαγγέλματα σε κίνδυνο περιλαμβάνουν τους υδραυλικούς, τους ανθρακωρύχους, τους ηλεκτρολόγους, τους εργάτες αποκατάστασης αμιάντου και τους εργάτες των ναυπηγείων, των κατασκευών, των σιδηροδρόμων και της μεταλλουργικής βιομηχανίας. Δευτερογενής έκθεση μπορεί επίσης να συμβεί μεταξύ των οικογενειών των εργαζομένων που εκτίθενται σε σκόνη αμιάντου και μεταξύ των ανθρώπων που ζουν κοντά σε ιδιαίτερα μολυσμένα μέρη.
Η αμιάντωση είναι μια μορφή πνευμονικής διάμεσης ίνωσης. Οι πολύ λεπτές εισπνευσμένες ίνες αμιάντου διεισδύουν βαθιά στο αναπνευστικό σύστημα, όπου προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση. οι κυψελιδικοί μακροφάγοι, σε μια προσπάθεια να τους βυθιστούν ως ξένο στοιχείο, απελευθερώνουν κυτοκίνες, αυξητικούς παράγοντες και οξειδωτικές ουσίες, αλλά δεν καταστρέφουν αυτά. Οι μακροφάγοι υφίστανται κυτταρικό θάνατο απελευθερώνοντας την ίνα και αρκετούς φλεγμονώδους μεσολαβητές που θυμούνται νέους μακροφάγους. Η φλεγμονώδης διεργασία που διατηρείται έτσι έχει επιζήμια επίδραση στο βρογχικό και κυψελιδικό τοίχωμα, διεγείρει την εναπόθεση κολλαγόνου στο διάμεσο και τελικά προκαλεί διάχυτη ίνωση.
Επομένως, η αμιάντωση μπορεί να προχωρήσει ακόμη και μετά το τέλος της έκθεσης. Εκτός από την αμιάντωση, η εισπνοή αμιάντου ευνοεί την εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα (γενικά του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα) και του μεσοθηλιώματος του υπεζωκότα, ιδιαίτερα στους καπνιστές.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- Η καχεξία
- αίσθημα παλμών
- καταρροή
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- Δάχτυλα ποδιών
- Πόνος στο στήθος
- οίδημα
- αιμόπτυση
- Η υποξία
- Πολλαπλά πνευμονικά οζίδια
- ορθόπνοιας
- ωχρότητα
- Απώλεια βάρους
- Συναρπαστική αναπνοή
- Κατακράτηση νερού
- υπνηλία
- εφίδρωση
- λιποθυμία
- ταχύπνοια
- βήχας
- Εξωσωματική συλλογή
Άλλες ενδείξεις
Η έναρξη της αμιάντωσης γενικά συμβαίνει πολλά χρόνια μετά την έκθεση. Ο ασθενής παρουσιάζει μια προοδευτική αναπνευστική δυσκολία (πρώτα υπό άγχος, κατόπιν και σε ηρεμία), αίσθηση στενότητας στο στήθος, χρόνιο βήχα (ανθεκτική στη θεραπεία), εξασθένιση και αποσύνθεση των γενικών συνθηκών υγείας. Μερικές φορές εμφανίζονται και άλλες περιφερειακές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων των κυλίνδρων (ιπποκράτης) και της κυάνωσης.
Σε προχωρημένα στάδια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό διάχυτων υπεζωκοτικών συλλογών και πλακών (περιοχές πάχυνσης και ασβεστοποίησης) που μειώνουν την ελαστικότητα του πνεύμονα. Η εξέλιξη της αμιάντωσης οδηγεί σε εκτεταμένη πάχυνση του υπεζωκότα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η διάγνωση της αμιάντωσης απαιτεί ένα σε βάθος ιστορικό επαγγελματικής έκθεσης σε ίνες αμιάντου διασπαρμένες με αμίαντο, εξ ου και η εύρεση πνευμονικών και υπεζωκοτικών αλλοιώσεων με ακτινογραφία και θωρακική CT. Οι δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας και η ανάλυση αερίων αίματος συμβάλλουν στην εκτίμηση της βλάβης από τη διάχυτη πνευμονική ίνωση και στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Η βιοψία του πνεύμονα και η βρογχοκυψελιδική πλύση δεν είναι σχεδόν ποτέ απαραίτητες.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να θεραπεύει την αμιάντωση. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και αποσκοπεί στη βελτίωση της ικανότητας αναπνοής, ώστε να μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, συμπληρωματικού οξυγόνου και κορτιζόνης. Η πρόγνωση είναι μεταβλητή: πολλοί ασθενείς έχουν ήπια ή απούσα συμπτώματα. άλλοι αναπτύσσουν αποτυχία της δεξιάς κοιλίας (πνευμονική καρδιά) ή νεοπλάσματα.
Ο αμίαντος και το κάπνισμα έχουν συνεργιστική επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, οπότε η συνήθεια πρέπει να εξαλειφθεί. Επιπλέον, είναι σημαντικό να υιοθετηθούν προληπτικά μέτρα, όπως ο καθαρισμός του αμιάντου και η χρήση επαρκών ατομικών προστατευτικών μέσων στο περιβάλλον εργασίας.
