Οι χολόλιθοι (λιθίαση ή λίθος) είναι στερεές συσσωματώσεις (σχεδόν πάντα χοληστερόλη) που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη.
Ονομάζεται επίσης χοληδόχος κύστη, η χοληδόχος κύστη είναι το όργανο απαραίτητο για την αποθήκευση της χολής (πεπτικό υγρό που εκκρίνεται από το ήπαρ).
Όταν η ισορροπία αυτού του εναιωρήματος τίθεται σε κίνδυνο, ορισμένα συστατικά καθιζάνουν, συσσωματώνονται και προκαλούν υπολογισμούς.
Οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν: χοληφόρο κολικό, οξεία χολοκυστίτιδα (φλεγμονή), χρόνια (με πάχυνση των ιστών, υγρό κ.λπ.) και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Αντιμετωπίζουν το 10-15% του πληθυσμού, αλλά συχνά είναι ασυμπτωματικοί (60-80%).
Ο χοληφόρος κολικός εμφανίζεται ως: έντονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλίας που ακτινοβολείται κάτω από το ωμοπλάνο, ναυτία και έμετος.
Σημείωση . Ο χοληφόρος κολικός και η χολοκυστίτιδα δεν είναι συνώνυμα. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις (<5%), η χολοκυστίτιδα είναι αλυσιτική (ανεξάρτητα από τους υπολογισμούς).
Τι να κάνετε
- Προληπτικά παρεμβαίνει στους παράγοντες συμπεριφοράς κινδύνου:
- Διατηρήστε ένα κανονικό βάρος.
- Σεβαστείτε τη θρεπτική ισορροπία.
- Αποφύγετε ή θεραπεύετε τις προδιαθεσικές μεταβολικές διαταραχές. για παράδειγμα:
- Η υπερχοληστερολαιμία.
- Υπερτριγλυκεριδαιμία.
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
- Αποφύγετε το αντισυλληπτικό χάπι.
- Σε περίπτωση εμφανών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ειδικό για μια συγκεκριμένη διάγνωση.
- Ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι συνήθως επαρκής. εάν είναι αρνητική και τα συμπτώματα παραμένουν, προχωρήστε σε άλλες δοκιμές όπως:
- Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειογραφία.
- Διαδερμική χολαγγειοσκόπηση.
- MRI-χολαγγειογραφία.
- Ακολουθήστε οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται από το γιατρό σας.
- Στην περίπτωση που οι χολόλιθοι προκαλούν σοβαρές διαταραχές ή φτάνουν σε ενοχλητικές διαστάσεις, η μόνη λύση είναι η χειρουργική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε
- Γίνετε και παραμένετε παχύσαρκοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Αντιμετώπιση μεγάλων περιόδων νηστείας ή υπο-διατροφής. Αποφύγετε επίσης την απώλεια βάρους πολύ γρήγορα.
- Ακολουθήστε μια μη ισορροπημένη και υπολιπιδική δίαιτα.
- Πίνετε λίγο νερό, φάτε ξηρό φαγητό και μείνετε αφυδατωμένο (η κατάχρηση αλκοόλ συμβάλλει σε αυτό).
- Διατηρήστε υψηλές τις παραμέτρους: χοληστερολαιμία, τριγλυκεριδαιμία και γλυκαιμία.
- Πάρτε το αντισυλληπτικό χάπι.
- Πάρτε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί κατά των χολόλιθων με παρατυπία.
Αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να αποφεύγονται, ιδίως παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου, όπως:
- Εξοικείωση.
- Ηλικία> 40 ετών.
- Γυναίκα σεξ.
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες.
- Σκανδιναβική ή ιθαγενή αμερικανική φυλή.
- Υποφέρουν από αιμολυτική αναιμία.
- Υποφέρουν από χρόνιες ασθένειες του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ορθού-ελκωτική κολίτιδα).
Τι να φάτε
Όπως αναμενόταν, η διατροφή είναι καθοριστικός παράγοντας. συνιστάται να προτιμάτε:
- Τρόφιμα ζωικής προέλευσης με μικρή χοληστερόλη και μεσαία-χαμηλή ποσότητα λιπαρών οξέων: ψάρια, άπαχα κρέατα, ημι-αποβουτυρωμένο ή αποκορυφωμένο γάλα, άπαχο ρύκα, φρέσκα φρέσκα τυριά, ασπράδια αυγών.
- Καρυκεύματα με βάση το φυτικό έλαιο, κατά προτίμηση ψυχρής πίεσης (πλούσια σε φυτοστερόλες και βιταμίνη Ε), ακόμη και σε καλές ποσότητες. Βελτιώνουν την πέψη, δεν επηρεάζουν την αποβολή της χολής και είναι επωφελείς για το μεταβολισμό.
- Τρόφιμα πλούσια σε πολυακόρεστα και μονοακόρεστα λιπαρά: ωμέγα 3, ωμέγα 6 και ωμέγα 9 μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδαιμία και μετριάζουν τις επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Είναι πλούσιοι: μπλε ψάρια, άλγη, ελαιούχοι σπόροι ή φρούτα και σχετικά λάδια εκχύλιση.
- Προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες, με χαμηλό ή μέτριο γλυκαιμικό δείκτη: μειώνουν την απορρόφηση / επαναπορρόφηση της διαιτητικής χοληστερόλης και της χολής. Επιπλέον, διατηρούν το σάκχαρο στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα. Ολικής αλέσεως, χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες και φρέσκα γλυκά φρούτα, όσπρια, λαχανικά και ελαιούχοι σπόροι.
- Ενυδατωμένα τρόφιμα. συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό.
Τι να μην φάει
- Τηγανητά, κρεμώδη επιδόρπια, καρυκεύματα ζωικής ή υδρογονωμένης προέλευσης: φτωχά σε καλά λιπίδια, φυτοστερόλες, λιποδιαλυτές βιταμίνες και πλούσια σε κακά λιπαρά οξέα.
- Τρόφιμα πλούσια σε υδρογονωμένα και trans-λιπαρά: δεν έχουν άμεση επίδραση στις χολόλιθους αλλά επηρεάζουν αρνητικά την χοληστερολαιμία και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Επιπλέον, η κατανάλωσή τους συνεπάγεται μείωση των καλών λιπών (εάν θέλουμε να διατηρήσουμε την αρχή της διατροφικής ισορροπίας με το 25-30% των λιπιδίων στη διατροφή). Περιλαμβάνονται κυρίως σε αλμυρά σνακ και βιομηχανικά επιδόρπια.
- Τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης που είναι πάρα πολύ πλούσια σε χοληστερόλη και λίπη, κυρίως κορεσμένα: κρέμα γάλακτος, βούτυρο, λιπαρά ή / και ωριμασμένα τυριά, τεμάχια λιπαρών κρεάτων (μπέικον, λαρδί, κόππος, νεύρα κλπ.), Λιπαρή σαλάμι και κυρίως λουκάνικα, «αυγό (αμφιλεγόμενο), καρκινοειδή και ορισμένα μαλάκια.
- Ραφιναρισμένα προϊόντα, ζαχαρούχα, με λίγες ίνες και υψηλό γλυκαιμικό δείκτη: λευκό ψωμί, επιδόρπια κλπ.
- Πολλά αλκοολούχα ποτά.
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
Πιστεύεται ότι ορισμένα φυσικά προϊόντα μπορούν να έχουν προληπτικό αποτέλεσμα στο σχηματισμό χολόλιθων.
Ορισμένα βότανα και τρόφιμα ενεργούν:
- Αύξηση της παραγωγής χολής.
- Βελτίωση των περισταλτικών συσπάσεων της χοληδόχου κύστης και ευνοώντας την εκκένωση (αποτρέποντας την εναπόθεση).
- Μείωση της απορρόφησης / επαναπορρόφησης της χοληστερόλης και της χολής στο έντερο.
Μερικά από αυτά τα φαρμακευτικά φυτά είναι:
- Γάλα γαϊδουράγκαθο.
- Αγκινάρα.
- Enula.
- Μάραθο.
- Μελιτζάνα.
- Borage.
- Μέντα.
- Αψέντι.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Φράουλα.
- Λεμόνι.
- Uva.
- Ραβέντι.
- Boldo.
- Αλόη.
- Ραδίκι.
- Rosemary.
- Πικραλίδα (αμφιλεγόμενη).
Φαρμακολογική φροντίδα
Υπάρχουν δύο τύποι φαρμακολογικών θεραπειών κατά των χολόλιθων:
- Ενάντια σε ορισμένους υπεύθυνους παράγοντες κινδύνου.
- Παυσίπονα και χαλαρωτικά για τη χοληδόχο κύστη.
- Ειδικές για την εξισορρόπηση της σύνθεσης της χολής σταθεροποιώντας την:
- Ursodeoxycholic acid ή ursodiol (π.χ. Ursobil HT, Ursodes AGE οξύ, Litursol): τείνουν να διαλύουν μικρές και διαφανείς πέτρες.
- Terpenes: Καταστήστε τη χολή πιο διαλυτή.
- Chenodeoxycholic οξύ: τείνει να διαλύσει πέτρες.
- Διουρητικά της θειαζίδης (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη: π.χ. Moduretic, Esidrex): χρήσιμα έναντι συσσωματώσεων ασβεστίου.
πρόληψη
Η πρόληψη των χολόλιθων απαιτεί:
- Συνειδητότητα ανεξάρτητων παραγόντων κινδύνου (εξοικείωση, φύλο, ηλικία, φυλή, άλλες ασθένειες κ.λπ.).
- Μείωση των παραγόντων κινδύνου που εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής και τη διατροφή (υπερβολικό βάρος, μεταβολικές ασθένειες, νηστεία, διατροφική ανισορροπία, χάπια ελέγχου γεννήσεων κ.λπ.).
- Λαμβάνοντας την συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία.
Ιατρικές θεραπείες
Η μόνη εναλλακτική ιατρική θεραπεία κατά των χολόλιθων είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Παραδοσιακή χολοκυστοκτομή: επεμβατική. παρέχει μια σημαντική χειρουργική κοπή αλλά έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
- Videolaparosurgery: ελάχιστα επεμβατική. οι περικοπές είναι μικρές αλλά περιορίζονται όταν η χοληδόχος κύστη είναι κρυμμένη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή μέθοδος.
