ορισμός
Η εμφάνιση τοπικού πόνου στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό, που ακτινοβολεί στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
Η σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται αρχικά από θαμπό πόνο στην περιοχή του επιγαστρικού ή περιμαμβικώς. Αυτό ακτινοβολεί, τότε, στο κάτω και το δεξί μέρος της κοιλιάς, γίνεται επίμονο και επιδεινώνεται με το περπάτημα. Εκτός από την κοιλιακή ευαισθησία, η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος συχνά προκαλεί επίσης ναυτία, έμετο και έλλειψη όρεξης. Η ρήξη ή διάτρηση του παραρτήματος συνεπάγεται την αιφνίδια διακοπή του πόνου και την εμφάνιση συμπτωμάτων περιτονίτιδας (εκτεταμένος κοιλιακός πόνος, ωχρότητα, εφίδρωση, υψηλός πυρετός και απουσία εντερικού θορύβου).
Ο πόνος στην ομφαλική περιοχή που ακτινοβολεί στο κάτω και το δεξιό τμήμα της κοιλιάς με τη μετάβαση των ωρών μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση περιτοναϊκού ερεθισμού δευτεροπαθούς φλεγμονώδους νόσου της πυέλου ή σε διάτρητο πεπτικό έλκος.
Ο περιμετρικός πόνος μπορεί επίσης να προέρχεται από αγγειακές διαταραχές (π.χ. εντερικό έμφραγμα οφειλόμενο σε ολική ή μερική εμβολική ή θρομβωτική απόφραξη), παραμόρφωση ή έλξη στο μεσεντέριο και μηχανική απόφραξη των κοίλων σπλάχνων.
Ο οξύς πόνος που εντοπίζεται στο κάτω και το δεξιό κάτω τεταρτημόριο, βραχύ και διακεκομμένος κατά την πρώτη, στη συνέχεια διάχυτος, μπορεί να υποδεικνύει τη στρέψη ή την αιμορραγία μιας κύστης των ωοθηκών. Μια παρόμοια εκδήλωση προκαλείται από την ενδομητρίωση.
Πιθανές αιτίες * Πόνου στον ομφάλιο ιστό που ακτινοβολεί στο κάτω και το δεξιό τμήμα της κοιλιάς καθώς περνούν οι ώρες.
- σκωληκοειδίτιδα
