PANADOL® Paracetamol

Το PANADOL® είναι φάρμακο που βασίζεται σε παρακεταμόλη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις PANADOL ® Παρακεταμόλη

Το PANADOL® ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία του οξέος πόνου.

Τρόπος δράσης PANADOL ® Παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη, το δραστικό συστατικό του PANADOL®, είναι ένα φάρμακο με ισχυρή αναλγητική δραστικότητα, που ουσιαστικά προκαλείται από την επιλεκτική αναστολή των κυκλοοξυγενασών.

Παρόλο που ο βασικός μηχανισμός είναι ο ίδιος όπως και για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η παρακεταμόλη, γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη, δεν βρίσκει ακόμη σταθερή θέση σε μια δεδομένη θεραπευτική ομάδα και ιδιαίτερα σε εκείνη των ΜΣΑΦ, δεδομένης της υψηλής εκλεκτικότητας δράσης της .

Στην πραγματικότητα αυτή η δραστική αρχή είναι σε θέση:

Επιλεκτικά αναστέλλουν τις κυκλοοξυγενάσες των τελικών περιφερικών νεύρων, μειώνοντας την παραγωγή μεσολαβητών όπως η βραδυκινίνη υπεύθυνη για την έναρξη του ερεθίσματος του πόνου.
Παρεμβαίνουν στην αγωγή του ερεθίσματος του πόνου, επιβραδύνοντας την ένωση του μυελού-φλοιού που είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία του αισθήματος του πόνου.
Αυξήστε την κατάσταση ενεργοποίησης κατερχόμενων διαδρομών που εμπλέκονται στην αύξηση του ορίου πόνου.

Παρόλο που μόλις περιγράφηκε, η κύρια εφαρμογή της παρακεταμόλης είναι η αναλγητική, οι μελέτες δείχνουν πως αυτή η ενεργός αρχή μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για μια ευαίσθητη αντιπυρετική δράση, μειώνοντας την παραγωγή προσταγλανδινών όπως η PGE2 ικανή να διασχίσει το αιματοεγκεφαλικό φράγμα και να δράσει σε θερμορυθμιστικά κέντρα υποθαλάμου.

Και στις δύο περιπτώσεις, αυτά τα θεραπευτικά αποτελέσματα θα μπορούσαν να εξηγηθούν με μια επιλεκτική αναστολή της παρακεταμόλης έναντι των ειδικών νευρωνικών ισομορφών της κυκλοοξυγενάσης.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ PARACETAMOL

2012 Apr · 26 (2): 101-12.

Αποτελεσματικός και γαστρεντερικός κίνδυνος ασπιρίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και του κρυολογήματος.

McCarthy DM.

Εκτεταμένη μελέτη που καταδεικνύει πώς η χρήση παρακεταμόλης στη θεραπεία του πόνου και του πυρετού μπορεί να είναι αποτελεσματική, καλά ανεκτή και χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες.

2. Παρακεταμόλη σε σύνδρομο στην παιδιατρική πρακτική

2012? 66 (1): 5-8.

Φαρμακοκινητική εργασία που καταδεικνύει πώς η σύνθεση της παρακεταμόλης σε σιρόπι μπορεί να αποτελέσει την καλύτερη φαρμακευτική μορφή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον παιδιατρικό τομέα, βελτιώνοντας τόσο τη συμμόρφωση όσο και την ασφάλεια του φαρμάκου.

3. ΕΝΩΣΗ ΑΠΟ ΠΑΡΑΣΚΕΥΛΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ

Food Pharmacol Ther. 2012 23 Απριλίου.

Αναφορά περιπτώσεων που αναφέρει τον υψηλό κίνδυνο που συνδέεται με την υπερδοσολογία με παρακεταμόλη, δυστυχώς ακόμα διαδεδομένη στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ.

Μεταξύ των πιο διαδεδομένων παρενεργειών θα υπήρχε επίσης σύνδρομο δυσλειτουργίας πολλών οργάνων, στις περισσότερες περιπτώσεις θανατηφόρο.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

PANADOL®

500 mg επικαλυμμένα δισκία παρακεταμόλης

Αν και η μέγιστη ασφαλής δοσολογία για την παρακεταμόλη είναι αυτή των 4000 mg ημερησίως, στους ενήλικες συνιστάται η λήψη 1-2 δισκίων 3-4 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση με πλήρη στομάχι.

Προειδοποιήσεις PANADOL ® Παρακεταμόλη

Η χρήση του PANADOL® πρέπει να νοείται ως βραχυπρόθεσμη συμπτωματική θεραπεία, χρήσιμη για την αντιμετώπιση επώδυνων οξειών επεισοδίων.

Η παρατεταμένη λήψη παρακεταμόλης θα μπορούσε εύκολα να προσδιορίσει την ηπατική και νεφροτοξικότητα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση ακόμα και σοβαρών παρενεργειών σε ασθενείς με προδιάθεση.

Η θεραπεία με βάση το PANADOL® δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες θεραπείας, στο τέλος της οποίας σε περιπτώσεις όπου δεν παρατηρούνται αισθητά αποτελέσματα, θα ήταν σκόπιμο να διακοπεί η θεραπεία και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Οι διάφορες κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν σχετικά με τη χρήση παρακεταμόλης κατά την εγκυμοσύνη δεν έδειξαν τοξικές και τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο.

Αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από την υψηλή εξειδίκευση της δράσης της παρακεταμόλης στις νευρωνικές ισομορφές των κυκλοοξυγενασών, αποφεύγοντας έτσι τη μαζική μείωση των προσταγλανδινών.

Παρά το γεγονός αυτό και παρά το γεγονός ότι η παρακεταμόλη δεν απεκκρίνεται σε κλινικώς σχετικές ποσότητες στο μητρικό γάλα, η χρήση του PANADOL® σε εγκυμοσύνη και γαλουχία πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

αλληλεπιδράσεις

Παρόλο που η παρακεταμόλη που περιγράφηκε προηγουμένως δεν είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, είναι δυνατόν να επιτεθούν οι φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις της με εκείνες που αναμένεται κανονικά για ΜΣΑΦ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης και:

Αλκοόλ, λόγω της αυξημένης ηπατικής τοξικότητας της παρακεταμόλης.
Από του στόματος αντιπηκτικά και αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης II, μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη, δεδομένης της ικανότητας ενίσχυσης των ηπατοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων της παρακεταμόλης.
Ενεργά συστατικά ικανά να μεταβάλλουν τη γαστρική κινητικότητα, ικανά να καθορίσουν σημαντικές διακυμάνσεις στην απορρόφηση της παρακεταμόλης.
Αντιβιοτικά, λόγω των πολυάριθμων παραλλαγών στις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες.
Τα ΜΣΑΦ και τα οπιοειδή, λόγω του αυξημένου αναλγητικού αποτελέσματος της αλληλεπίδρασής τους.

Αντενδείξεις PANADOL ® Παρακεταμόλη

Η χρήση του PANADOL ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, την ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, την υψηλή αιμολυτική αναιμία και την ανεπάρκεια ενζύμου γλυκόζης 6 φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η ικανότητα της παρακεταμόλης να αναστέλλει τις νευρωνικές ισομορφές των κυκλοοξυγενάσεων με υψηλή εκλεκτικότητα επιτρέπει να περιοριστούν σημαντικά οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με την ανταγωνιστική δραστικότητα προς συστατικά εκφρασμένες ισομορφές.

Για το λόγο αυτό είναι δυνατόν να παρατηρηθεί χαμηλή τοξικότητα παρακεταμόλης προς τον γαστροεντερικό βλεννογόνο, ενώ η παρατεταμένη χρήση ή σε δυσανάλογες δόσεις θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση υπερευαισθησίας με κνίδωση, δύσπνοια, υπόταση, αγγειοοίδημα και δερματικές αντιδράσεις, ηπατοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα, θρομβοπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία και πολύ σπάνια διαταραχές της πήξης.