Από τον Δρ. Davide Cacciola
εισαγωγή
Το πόδι μπορεί να θεωρηθεί ως το τελικό στέλεχος του συστήματος στάσης. Εξαιτίας αυτού του χαρακτηριστικού, παραμορφώνεται, συστροφή, ισορροπεί ο ίδιος για να εναρμονίσει την ανισορροπία στάσης στο έδαφος. Αυτή η ανισορροπία προκαλείται συχνά από ανισορροπίες σε άλλους υποδοχείς που επηρεάζουν τη στάση του σώματος (οδοντογναθική συσκευή, όραση, εσωτερικό αυτί κ.λπ.)
Σπάνια, αντιθέτως, αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία της μεταβαλλόμενης στάσης, άλλες φορές παρουσιάζει μικτά χαρακτηριστικά, τόσο προσαρμοστικά όσο και αιτιολογικά.
Μια προσεκτική ορθοστατική εξέταση σε στατική και δυναμική κατάσταση που πραγματοποιείται από έμπειρο θεραπευτή, επιτρέπει να εντοπιστεί η φύση των ανωμαλιών του ισχίου και η επακόλουθη κατάλληλη στάση.
Οι κύριες ανωμαλίες στο ύψος του γόνατος και οι συνέπειες της στάσης του σώματος αναλύονται παρακάτω
Varus Foot
Το πόδι του πτερυγίου χαρακτηρίζεται από ένα talo varus που προκαλεί μια εξωτερική περιστροφή των κνημιαίων και μηριαίων άξονων, με τάση στο γόνατο και στην επιγονατίδα.
Αυτή η κατάσταση ενεργοποιεί μια σειρά από μεταφορικές συνέπειες:
- εξωτερική τοποθέτηση του ποδιού και του μηρού.
- εξωτερική τοποθέτηση των κοχλιών με επακόλουθη υπερβολική εξωτερική πίεση των γόνατων (γόνατο)
- εξωτερική περιστροφή του μηριαίου οστού που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
- την κατακόρυφη τοποθέτηση του ιερού και τη μείωση των καμπυλών της στήλης με επακόλουθο επίπεδο πλάτη και επίπεδο γλουτοί
Διάφορα ασύμμετρα πόδια
Στην περίπτωση αυτή και τα δύο πόδια είναι τόσο διαφορετικά όσο στην προηγούμενη κατάσταση αλλά είναι ασύμμετρα.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κακώσεις και περιστροφές της λεκάνης στις οποίες προσαρμόζεται η στήλη στα σπονδυλικά μπλοκαρίσματα σε διάφορα επίπεδα ή με την έναρξη της σκολίωσης.
Έτσι οι συνέπειες που σχετίζονται με τον varist που περιγράφηκε παραπάνω στην περίπτωση διαφόρων ασύμμετρων ποδιών προστίθενται στη σκολίωση ή τις σπονδυλικές παρεμπόδισεις
Πόδια βαλβίδων και επίπεδα πόδια
Το επίπεδο πόδι συνδέεται με ένα talo valgus. Η εσωτερική χαλάρωση του ποδιού προκαλεί μια εσωτερική περιστροφή των κνημιαίων και μηριαίων αξόνων, μια τάση στο ύψος του γόνατος και μια εσωτερική κακή ευθυγράμμιση των κυκλικών.
Αυτή η κατάσταση ενεργοποιεί μια σειρά από μεταφορικές συνέπειες:
- εσωτερική τοποθέτηση του ποδιού και του μηρού,
- εσωτερική τοποθέτηση των γόνατων (γόνατο βαλγού).
- πρόβλεψη προβολής της λεκάνης (προδιάθεση)
- αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης (υπερπλασία)
- αύξηση λόγω της επακόλουθης αντιστάθμισης των άλλων καμπυλών (ραχιαία υπερκύκωση, οσφυϊκή υπερπλασία)
Αυτή η κατάσταση προκαλεί ένταση στη συμπίεση σε όλους τους οσφυϊκούς σπονδύλους, γενική ακαμψία και κίνδυνο σύσφιξης.
Ασύμμετρα βαλλίστρα πόδια
Σε αυτή την περίπτωση και τα δύο πόδια είναι τόσο καλά όσο στην προηγούμενη κατάσταση αλλά είναι ασύμμετρα.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κακώσεις και περιστροφές της λεκάνης στις οποίες προσαρμόζεται η στήλη στα σπονδυλικά μπλοκαρίσματα σε διάφορα επίπεδα ή με την έναρξη της σκολίωσης.
Έτσι οι συνέπειες που σχετίζονται με τον βαλγισμό που περιγράφηκε παραπάνω στην περίπτωση των ασύμμετρων ποδιών του βαλγού προστίθενται στη σκολίωση ή τις σπονδυλικές παρεμβολές
Πνευματικά πόδια
Αυτά είναι δύο πόδια με αντίθετα χαρακτηριστικά, ένα βαλούχο και το άλλο εκτόξευσης
Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστούν αντίθετες περιστροφές των ποδιών, που θα προκαλέσουν μία εσωτερική περιστροφή και η άλλη στην εξωτερική περιστροφή
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κάκωση και περιστροφή της λεκάνης, η οποία με τη σειρά της θα προκαλέσει σκολίωση ή σπονδυλικές μπλοκαρίσματα σε διάφορα επίπεδα
Διπλά συστατικά πόδια
Είναι το ίδιο πόδι που παρουσιάζει συστατικά που κυματίζουν και διαφοροποιούν. Σημειώνεται με τη μελέτη του μονοπατιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω, όχι σε μόνιμη τάξη.
Συνήθως κατά τη διάρκεια του περπατήματος το πόδι αυτό στηρίζεται πρώτα στην εξωτερική άκρη της φτέρνας, αμέσως μετά πέφτει στο βαλγού. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός με πιθανές συνέπειες:
- υπερβολική ένταση στους οσφυϊκούς σπονδύλους
- το πρόσθιο αεροπλάνο
- τενίτιδα στα πόδια χήνα
- πόνοι μοσχαριών
- πελματικούς πόνους
- τα δάκτυλα των νυχιών και τα κάλια στα πόδια
Όπως αναφέρθηκε στην εισαγωγή, πρέπει να θεωρηθεί ότι οι περισσότερες φορές το πόδι προσαρμόζεται στις ανισορροπίες άλλων υποδοχέων που θα θεωρούνται πρωτίστως εάν το πρόβλημα πρόκειται να επιλυθεί οριστικά.
