Λεμφώματα Hodgkin

Ο όγκος του λεμφικού συστήματος

Το λέμφωμα - ή το σύνδρομο Hodgkin, που ονομάζεται επίσης κακοήθη λεμφογαγγίλωμα, είναι ένα αρκετά σπάνιο νεόπλασμα του λεμφικού συστήματος, σε σύγκριση με όγκους μη Hodgkin τύπου. η ασθένεια φέρει το όνομα του ανακαλύπτρου, Thomas Hodgkin, ο οποίος περιγράφει αυτή τη νεοπλασματική μορφή για πρώτη φορά γύρω στη δεκαετία του 1830.

επίπτωση

Το λέμφωμα Hodgkin εκδηλώνεται σε ένα υποκείμενο κάθε επτά που επηρεάζεται από λεμφικά νεοπλάσματα. Συγκεκριμένα, παρατηρείται σε άνδρες, συνήθως ηλικιωμένους άνω των εβδομήντα, και σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών, αν και έχουν καταγραφεί περιπτώσεις παιδιών που πάσχουν από λέμφωμα Hodgkin. Η εντυπωσιακή εικόνα προκύπτει από τις τελευταίες στατιστικές: στην πραγματικότητα φαίνεται ότι το λέμφωμα του Hodgkin αυξάνεται, καθώς έχουν διαγνωσθεί περίπου 8.000 νέες περιπτώσεις το χρόνο.

Σημαντικό χαρακτηριστικό

Το λέμφωμα Hodgkin διαφέρει από όλους τους άλλους τύπους όγκων του λεμφικού συστήματος από την ύπαρξη μη φυσιολογικών κυττάρων - που ονομάζεται Reed-Sternberg - που δεν αναπτύσσονται σε άλλα λεμφικά νεοπλάσματα (εξ ου και η ονομασία "μη Hodgkin" για όλους τους όγκους λεμφατικά που δεν έχουν κύτταρα Reed-Sternberg).

Το λέμφωμα Hodgkin επηρεάζει κυρίως τις περιοχές των λεμφαδένων, που εκτείνονται μεταξύ γειτονικών λεμφογαγγλίων: δηλαδή, το λέμφωμα του Hodgkin δεν εντοπίζεται σε εξω-λεμφατικές περιοχές αλλά τείνει να διασπείρει κακοήθη κύτταρα στα λεμφικά όργανα. Για να διευκρινιστεί, ο ΠΟΥ έχει συνειδητοποιήσει μια ταξινόμηση που είναι εγγενής στις διάφορες μορφές λεμφώματος Hodgkin: κλασική (στην οποία παρατηρείται μείωση των λεμφοκυττάρων, οζώδης σκλήρυνση, κυτταρική ετερογένεια και υπεραφλουσμός λεμφοκυττάρων), λεμφοκύτταρο-οζώδες και μη ταξινομημένο λέμφωμα Hodgkin παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα ούτε με το κλασικό λέμφωμα ούτε με το σύμπτωμα της λεμφο-ορτερίνης-οζιδιακής).

συμπτώματα

Το λέμφωμα Hodgkin ξεκινά με ταπεινωτική, αυχενική ή μασχαλιαία διόγκωση, που συχνά συνδέεται με αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός Pel-Ebstein ), υπερβολική εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα), κνησμό, εξασθένιση, ξηρό βήχα και πόνο (προκαλείται από γενικευμένη αγγειοδιαστολή, που καθορίζει απελευθέρωση ισταμίνης). Δυστυχώς, ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με λέμφωμα Hodgkin δεν εκδηλώνουν αυτά τα συμπτώματα σταθερά, οπότε η νόσος δεν διαγνωσθεί στις πρώτες εκδηλώσεις. Ομοίως, όλα τα άτομα που διαμαρτύρονται για αυτές τις διαταραχές επηρεάζονται αναγκαστικά από το λέμφωμα Hodgkin.

Το σύνδρομο Hodgkin είναι ανώδυνο: στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι δεν είναι μαλακής σύστασης (όπως λιποσώματα), αλλά εμφανίζονται σκληροί και δεν είναι ξυλώδεις. Αυτά επηρεάζουν κυρίως την περιοχή του τραχήλου της μήτρας (60% των περιπτώσεων), το μεσοθωράκιο (20%), τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες.

διάγνωση

Ο ειδικός που κάνει τη διάγνωση, για να εξακριβώσει το λέμφωμα του Hodgkin, θα πρέπει να προχωρήσει με βιοψία, καθώς και με τη μικροσκοπική ανάλυση ενός χειρουργικά απομακρυσμένου λεμφώματος.

Εάν ο διαγνωστικός έλεγχος είναι θετικός, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει το εξελικτικό στάδιο του λεμφώματος: το πιο ήπιο στάδιο εμφανίζεται όταν το λέμφωμα του Hodgkin παραμένει περιγραφόμενο σε μια λεμφατική περιοχή. Το λέμφωμα μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει, αργά αλλά σίγουρα, μέχρι να φτάσει στο τέταρτο επίπεδο, που χαρακτηρίζεται από την επέκταση του ίδιου στο ήπαρ, μυελό και άλλες μη λεμφαδικές περιοχές.

Ανάλογα με την τοποθεσία, τον αριθμό, την κυτταρική σύνθεση, τη μορφολογία του λεμφώματος και τη συμπτωματολογία, επιλέγεται η καταλληλότερη θεραπεία για την καταπολέμησή της. Προφανώς, όσο περισσότερο έχει αναπτυχθεί το λέμφωμα, τόσο πιο περίπλοκο θα είναι να το νικήσουμε. κατά συνέπεια, οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

αιτίες

Η αιτία που προκαλεί το λέμφωμα Hodgkin δεν έχει καθοριστεί ακόμη, παρόλο που ο όγκος εξακολουθεί να μελετάται. Ωστόσο, είναι δυνατή η συσχέτιση με κάποιες ιικές παθολογίες και με την αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

θεραπείες

Όσον αφορά τις πιθανές θεραπείες, το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία (μια θεραπεία που υποδεικνύεται ιδιαίτερα για τα τρία πρώτα στάδια της νόσου) και τη χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική για την ανίχνευση λέμφωμα Hodgkin, καθώς και μικτή χημειοθεραπεία (η μονο-χημειοθεραπεία δεν θεωρείται ότι δεν δίνει αξιόλογα αποτελέσματα), η οποία αναστέλλει την πρόοδο των κακοηθών κυττάρων και αποτρέπει την ανάπτυξη νέων νεοπλασματικών κυττάρων.

Την τελευταία δεκαετία έχουν διεξαχθεί μελέτες που έχουν οδηγήσει στο σχηματισμό νέων γνώσεων: για την καταπολέμηση των υποτροπιάζοντων λεμφωμάτων Hodgkin, τα οποία δεν ανταποκρίνονται σωστά στις θεραπείες χημειοθεραπείας / ακτινοθεραπείας, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα μπορεί να αποτελέσει λύση, αν και εξακολουθεί να βρίσκεται στη φάση πειραματισμό.

Συμπερασματικά, χάρη στις ιατρικές ανακαλύψεις, το 80% των ανθρώπων που πάσχουν από λέμφωμα Hodgkin ανακτώνται.

περίληψη

Για να διορθώσετε τις έννοιες ...

ασθένεια	Το λέμφωμα Hodgkin ή το σύνδρομο Hodgkin ή το κακόηθες λεμφογρακουλίωμα
Προέλευση του όρου	Η ασθένεια φέρει το όνομα του ανακαλύπτρου, Thomas Hodgkin, ο οποίος γύρω στο 1830 περιέγραψε αυτή τη νεοπλασματική μορφή για πρώτη φορά.
επίπτωση	Άνδρες, άνω των 70 ηλικιωμένων και νέοι (20 έως 30 ετών).
Διαφορά με άλλους μη-Hodgkin όγκους	Παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων που ονομάζεται Reed-Sternberg.
Ταξινόμηση των λεμφωμάτων του Hodgkin	Κλασική (στην οποία παρατηρείται μείωση των λεμφοκυττάρων, οζώδης σκλήρυνση, κυτταρική ετερογένεια και υπεραφλουσμός λεμφοκυττάρων), λεμφοκύτταρο - οζώδες και μη ταξινομημένο λέμφωμα Hodgkin.
κάνει το ντεμπούτο του	Το λέμφωμα Hodgkin ξεκινά με διογκωτική, αυχενική ή μασχαλιαία διόγκωση, που συχνά συνδέεται με πυρετό Pel-Ebstein, υπερβολική εφίδρωση, κνησμό, εξασθένιση, ξηρό βήχα.
Ενδιαφέρουσες περιοχές	Αυχενική περιοχή (60% των περιπτώσεων), μεσοθωράκιο (20%), βουβωνική χώρα και μασχάλες.
αιτίες	Άγνωστη. Πιθανή συσχέτιση με ιικές παθολογίες, ανοσολογική ανεπάρκεια.
Διαγνωστική εξέταση	Χειρουργικά εκχυλισμένη βιοψία λεμφώματος.
Θεραπείες για την καταπολέμηση του Hodgkin λέμφωμα	Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (που ελέγχονται).