γενικότητα
Η πολυνευροπάθεια είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας, στην οποία τα περιφερικά νεύρα που έχουν υποστεί βλάβη ή παρουσιάζουν δυσλειτουργία είναι περισσότερα από ένα.
Μια πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι: ευαίσθητη, αν τα εμπλεκόμενα περιφερειακά νεύρα είναι ευαίσθητα νεύρα. κινητήρα, εάν τα νεύρα που εμπλέκονται είναι κινητικά νεύρα? τελικά, αναμειγνύεται, εάν τα περιφερειακά νεύρα που εμπλέκονται είναι νεύρα με αισθητική και κινητική λειτουργία.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το αν η πολυνευροπάθεια είναι ευαίσθητη, χρόνια ή μικτή.
Η ακριβής διάγνωση της πολυνευροπάθειας απαιτεί πολυάριθμες εξετάσεις και εξετάσεις.
Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στη συμπτωματική θεραπεία και την αιτιώδη θεραπεία.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι νεύρο
Για να καταλάβουμε πλήρως τι είναι νεύρο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε από την έννοια του νευρώνα .
Οι νευρώνες αντιπροσωπεύουν τις λειτουργικές μονάδες του νευρικού συστήματος . Το καθήκον τους είναι να παράγουν, να ανταλλάσσουν και να μεταδίδουν όλα αυτά τα (νευρικά) σήματα που επιτρέπουν την κίνηση των μυών, τις αισθητικές αντιλήψεις, τις αντανακλαστικές αποκρίσεις κ.ο.κ.
Συνήθως, ένας νευρώνας αποτελείται από τρία μέρη:
- Το λεγόμενο σώμα, όπου βρίσκεται ο πυρήνας των κυττάρων.
- Οι δενδρίτες, οι οποίοι είναι ισοδύναμοι με τις κεραίες λήψης για νευρικά σήματα από άλλους νευρώνες ή υποδοχείς που βρίσκονται στην περιφέρεια.
- Axons, οι οποίοι είναι κυτταρικές επεκτάσεις που έχουν τη λειτουργία της εξάπλωσης του νευρικού σήματος. Ο άξονας που καλύπτεται με μυελίνη (θήκη μυελίνης) καλείται επίσης νευρική ίνα.
Μια δέσμη των νευραξόνων σχηματίζει νεύρο .
- Από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) έως την περιφέρεια . Τα νεύρα με αυτήν την ιδιότητα ονομάζονται αποχωρητικά. Τα απαγωγικά νεύρα ελέγχουν την κίνηση των μυών, έτσι είμαι υπεύθυνος για τη σφαίρα του κινητήρα.
- Από την περιφέρεια έως το ΚΝΣ . Οι νεύροι με αυτή την ικανότητα ονομάζονται προσαγωγές. Τα προσβεβλημένα νεύρα σηματοδοτούν στο ΚΝΣ αυτό που ανιχνεύουν στην περιφέρεια, επομένως καλύπτουν μια ευαίσθητη (ή αισθητηριακή) λειτουργία.
- Από το SNC στην περιφέρεια και αντίστροφα . Τα νεύρα με αυτή τη διπλή χωρητικότητα ονομάζονται μικτά. Τα μικτά νεύρα έχουν μια διπλή λειτουργία: κινητήρια και αισθητήρια.
Τι είναι η πολυνευροπάθεια;
Η πολυνευροπάθεια είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας, που χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη βλάβη ή δυσλειτουργία πολλών περιφερικών νεύρων .
Τα περιφερικά νεύρα είναι τα νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος .
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Το περιφερικό νευρικό σύστημα ( PNS ): είναι ο «βραχίονας» του κεντρικού νευρικού συστήματος ( ΚΝΣ ). Στην πραγματικότητα, η δουλειά του συνίσταται στη μετάδοση στο ΚΝΣ όλων των πληροφοριακών δεδομένων που συλλέγονται μέσα και έξω από τον οργανισμό και στην εξάπλωση κάθε επεξεργασίας που προέρχεται από το ΚΝΣ προς την περιφέρεια.
Χωρίς το SNP, το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν μπορούσε να λειτουργήσει σωστά.
ΕΥΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΠΟΛΥΕΠΡΟΠΙΑ
Οι ιατροί ορίζουν την περιφερειακή πολυνευροπάθεια ως ευαίσθητη, που χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη βλάβη ή δυσλειτουργία αρκετών ευαίσθητων νεύρων.
ΠΟΛΥΕΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΜΟΤΕΡ
Ο ορισμός της κινητικής πολυνευροπάθειας αναφέρεται στην περιφερική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη βλάβη ή δυσλειτουργία αρκετών κινητικών νεύρων.
ΜΙΚΤΗ ΠΟΛΥΕΠΡΟΠΙΑ
Μια πολυνευροπάθεια αναμειγνύεται όταν η ταυτόχρονη βλάβη ή δυσλειτουργία αρκετών περιφερικών νεύρων επηρεάζει τόσο τις ευαίσθητες νευρικές ίνες όσο και τις ίνες των κινητικών νεύρων.
τύποι
Ανάλογα με την ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητά τους, μια πολυνευροπάθεια μπορεί να οριστεί ως οξεία ή χρόνια.
Μια πολυνευροπάθεια είναι οξύ όταν τα συμπτώματα που την χαρακτηρίζουν εμφανίζονται γρήγορα και είναι πολύ σοβαρά.
Μια πολυνευροπάθεια είναι χρόνια όταν οι κλινικές εκδηλώσεις που την χαρακτηρίζουν εμφανίζονται σταδιακά και έχουν μέτρια ένταση.
αιτίες
Οι γιατροί διακρίνουν τις αιτίες της πολυνευροπάθειας σε δύο κατηγορίες: τα αίτια της οξείας πολυνευροπάθειας και τα αίτια της χρόνιας πολυνευροπάθειας.
ΑΙΤΙΕΣ ΟΞΕΙΑΣ ΠΟΛΥΕΥΡΩΠΑΪΑΣ
Τα αίτια της οξείας πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, όπως η νόσος του Lyme, η διφθερίτιδα, η αλλαντίαση, ο έρπης ζωστήρας και το AIDS . Πρόκειται για ασθένειες που προέρχονται από βακτηρίδια ή ιούς, ικανά να εισβάλλουν και να καταστρέφουν τα νευρικά κύτταρα.
- Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το σύνδρομο Sjögren και η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια . Αυτοί που υποφέρουν από αυτοάνοση ασθένεια έχουν ένα ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει τους υγιείς ιστούς και όργανα μέσω των κυττάρων που το κάνουν.
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα . Μεταξύ των ενοχοποιημένων φαρμάκων υπάρχουν χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου (βινμπλαστίνη και βινκριστίνη), ορισμένα ηρεμιστικά (barbital και esobarbital), μερικά αντιβιοτικά (σουλφοναμίδιο και νιτροφουραντοϊνη) και αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας (φαινυτοΐνη).
Προφανώς, μιλάμε για μακροχρόνια πρόσληψη.
- Όγκοι όπως λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα . Ένα λέμφωμα είναι ένας κακοήθης όγκος της αδενικής συσκευής που αποτελεί το λεμφικό σύστημα (λεμφαδένες). Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. ο τελευταίος, στην πραγματικότητα, αρχίζει να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη που προκαλεί προβλήματα στα νεφρά και προκαλεί βλάβες σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος.
- Έκθεση σε τοξικές ουσίες, όπως εντομοκτόνα οργανοφωσφορικών, φωσφορικά τρικεστέρα ή θάλλιο .
- Ένα φυσικό τραύμα που προκαλεί βλάβη στα περιφερικά νεύρα . Τα κλασικά φυσικά τραύματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα περιφερικά νεύρα είναι αυτά που οφείλονται σε οδικά ατυχήματα, πτώσεις (για παράδειγμα από άλογο) ή κατάγματα οστών.
ΑΙΤΙΕΣ ΧΡΟΝΙΚΗΣ ΠΟΛΥΕΠΡΟΣΘΕΙΑΣ
Τα αίτια της χρόνιας πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Σακχαρώδης διαβήτης. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από ένα ελάττωμα στην έκκριση / δράση της ινσουλίνης, μια ορμόνη απαραίτητη για τη διέλευση της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα.
Μετά την αποτυχία της έκκρισης ινσουλίνης ή δυσλειτουργίας, τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα (γλυκόζη αίματος) αυξάνονται και μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για το σώμα, γνωστή ως υπεργλυκαιμία.
Σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, η υπεργλυκαιμία είναι η αιτία της πολυνευροπάθειας. Στην πραγματικότητα, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα θα βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τα περιφερειακά νεύρα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, οποιοδήποτε νεύρο, ιστό ή όργανο στο σώμα υφίσταται μια διαδικασία θανάτου, πιο κατάλληλα αναφέρεται ως νέκρωση.
- Κατάσταση σοβαρού αλκοολισμού . Οι αλκοολικοί δεν απορροφούν επαρκώς τα θρεπτικά συστατικά των καταπιούμενων τροφών και συχνά υποβάλλονται σε επεισόδια διάρροιας και εμέτου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια κατάσταση υποσιτισμού, η οποία επηρεάζει επίσης τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την καλή υγεία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι βιταμίνες είναι Β12, Β1, Β6, νιασίνη και Ε.
- Ανεπάρκειες βιταμινών λόγω άλλων αιτιών εκτός από τον αλκοολισμό . Ο αποκλεισμός από τη διατροφή των προαναφερθεισών βιταμινών (Β12, Β1 κλπ.), Με επιλογή ή έλλειψη διαθεσιμότητας, έχει τα ίδια αποτελέσματα, στα περιφερικά νεύρα, με τον αλκοολισμό.
- Κατάσταση του υποθυρεοειδισμού . Ένας ασθενώς ενεργός θυρεοειδής παράγει ανεπαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών για τις ανάγκες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών νεύρων.
- Χρόνιες νεφροπάθειες . Η δυσλειτουργία των νεφρών συνεπάγεται τη συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα, οι οποίες επίσης βλάπτουν τα περιφερειακά νεύρα.
- Έκθεση σε τοξικές ουσίες, όπως βαρέα μέταλλα ή υδράργυρο .
- Κακοήθεις μορφές όγκου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα .
- Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Β6 . Πρόκειται για μια σπάνια αλλά πιθανή περίσταση.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα συμπτώματα μιας πολυνευροπάθειας εξαρτώνται από το είδος των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη ή παρουσιάζουν δυσλειτουργία.
Ως αποτέλεσμα, οι διαταραχές που προκαλούνται από την αισθητική πολυνευροπάθεια θα είναι διαφορετικές από διαταραχές που προκαλούνται από κινητική πολυνευροπάθεια ή μικτή πολυνευροπάθεια .
ΤΥΠΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣ ΠΟΛΥΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ
Τα επεισόδια αισθητικής πολυνευροπάθειας μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα στο άνω και / ή κάτω άκρο.
Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις μιας ευαίσθητης πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, σε αντιστοιχία με τις ανατομικές ζώνες που προκαλούνται από τα χαλασμένα περιφερικά νεύρα.
- Αίσθηση μούδιασμα και μειωμένη ικανότητα να αισθάνονται πόνο και αλλαγές θερμοκρασίας. Τα χέρια και τα πόδια είναι τα πιο ευαίσθητα ανατομικά τμήματα αυτών των διαταραχών.
- Πυρκαγιά και παρόμοιο με πυκνό, σε αντιστοιχία με τις ανατομικές ζώνες που έχουν υποστεί βλάβη από τα κατεστραμμένα περιφερικά νεύρα.
- Η αλλοδυνία ή ο πόνος που προκαλείται από ένα ερέθισμα που υπό κανονικές συνθήκες θα ήταν εντελώς ακίνδυνο και χωρίς συνέπειες.
- Απώλεια ισορροπίας και δεξιοτήτων συντονισμού .
Η οδυνηρή αίσθηση που χαρακτηρίζει την ευαίσθητη πολυνευροπάθεια είναι μια μορφή νευροπαθητικού πόνου . Για να είμαστε ακόμα πιο ακριβείς, ονομάζεται περιφερικό νευροπαθητικό άλγος .
ΤΥΠΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΠΟΛΥΠΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΟΤΕΡ
Τα τυπικά συμπτώματα και σημεία της κινητικής πολυνευροπάθειας είναι:
- Σπασμοί και μυϊκές κράμπες.
- Μυϊκή αδυναμία και / ή παράλυση μίας σειράς μυών.
- Μείωση της μυϊκής μάζας λόγω αναγκαστικής χρήσης.
- Πτώση ποδιών. Είναι μια ιδιαίτερη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να συγκρατηθεί το μέτωπο του ποδιού. αυτό οδηγεί σε σημαντικά προβλήματα με το περπάτημα.
- Αδυναμία κράτησης αντικειμένων.
ΤΥΠΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ ΜΙΚΤΗΣ ΠΟΛΥΕΠΡΟΠΙΑΣ
Τα επεισόδια μικτής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν τα τυπικά συμπτώματα της αισθητήριας πολυνευροπάθειας και τα τυπικά συμπτώματα της κινητικής πολυνευροπάθειας.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Κανονικά, η ταυτοποίηση μιας πολυνευροπάθειας εμφανίζεται πρώτα και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα περιορισμού των συνεπειών που απορρέουν από την προαναφερθείσα κατάσταση.
Επομένως, ένα άτομο που κινδυνεύει από πολυνευροπάθεια πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε διαταραχές όπως: μυρμηκίαση, μούδιασμα, απώλεια ευαισθησίας, έλλειψη ισορροπίας, αδυναμία και μυϊκή αδυναμία κλπ.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Μια πολυνευροπάθεια μπορεί να έχει πολλές επιπλοκές. Αυτά εξαρτώνται, καταρχάς, από τους παράγοντες που προκάλεσαν την υποβάθμιση ή δυσλειτουργία των περιφερικών νεύρων.
Για συντομία, οι ακόλουθες είναι οι δύο κύριες και πιθανώς πιο συχνές επιπλοκές των επεισοδίων πολυνευροπάθειας:
- Διαβητικό πόδι . Είναι μια από τις πιο φρικτές συνέπειες του σακχαρώδη διαβήτη.
- Gangrena . Η γάγγραινα ορίζεται ως η μαζική σήψη ενός ή περισσοτέρων σωματικών ιστών.
διάγνωση
Για τη διάγνωση της πολυνευροπάθειας, οι ιατροί πρέπει να καταφεύγουν σε διαφορετικές αξιολογήσεις και εξετάσεις.
Γενικά, η διαγνωστική διαδικασία αρχίζει με ακριβή φυσική εξέταση και προσεκτικό ιατρικό ιστορικό . Στη συνέχεια, ανάλογα με τις ενδείξεις που προέρχονται από τις προαναφερθείσες αξιολογήσεις, μπορεί να συνεχιστεί με: εξέταση αίματος, νευρολογική αξιολόγηση, τεστ διαγνωστικής απεικόνισης (CT και MRI), ηλεκτρομυογραφία ή / και βιοψία ενός ή περισσότερα νεύρα.
Μια ακριβής και σχολαστική διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία ή απουσία πολυνευροπάθειας, αλλά και τα χαρακτηριστικά της κατάστασης που βρίσκεται σε εξέλιξη (κινητική πολυνευροπάθεια, ευαίσθητη πολυνευροπάθεια κ.λπ.) και τα αίτια που προκάλεσαν την τελευταία.
Η γνώση του παράγοντα ενεργοποίησης επιτρέπει τον καταλληλότερο σχεδιασμό θεραπείας.
ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι αναλύσεις σε ένα δείγμα αίματος είναι χρήσιμες, επειδή επιτρέπουν την κατανόηση εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, κάποια ανεπάρκεια βιταμινών ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής αξιολόγησης, ο γιατρός αναλύει τα αντανακλαστικά του τένοντα και τις δοκιμές για την παρουσία ή την απουσία νευρομυϊκών και συντονιστικών διαταραχών.
TAC και NMR
Η CT και ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ( NMR ) είναι πολύ χρήσιμα και παρέχουν διακεκριμένες πληροφορίες, για παράδειγμα όταν υπάρχει υποψία για όγκο ή φυσικό τραύμα στα περιφερικά νεύρα.
ηλεκτρομυογράφημα
Η ηλεκτρομυογραφία περιλαμβάνει τη μελέτη της αγωγής των νευρικών σημάτων κατά μήκος της περιοχής που εκδηλώνει συμπτώματα και, στη συνέχεια, την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυός ή των μυών, που βρίσκεται πάντα στη συμπτωματική περιοχή.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομυογραφία, συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο εδώ.
ΒΙΟΨΙΑ ΜΙΑΣ Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΝΕΡΩΝ
Μια βιοψία νεύρων συνίσταται στη συλλογή και την επακόλουθη εργαστηριακή ανάλυση ορισμένων κυττάρων ενός νεύρου που θεωρείται υπεύθυνο για τα συνεχιζόμενα συμπτώματα.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να εντοπιστούν τα αίτια των νευρικών βλαβών.
θεραπεία
Όταν μιλούν για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, οι γιατροί γενικά αναφέρονται σε θεραπείες για τη βελτίωση της συμπτωματολογίας ( συμπτωματική θεραπεία ) και για τη θεραπεία των αιτιών που προκαλούν ( αιτιώδης θεραπεία ).
Στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν ορισμένες πτυχές:
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυνευροπάθεια είναι μια κατάσταση από την οποία είναι αδύνατο να θεραπευτεί.
Το μόνο θεραπευτικό φάρμακο, που αναμένεται σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι να προσπαθήσουμε να μετριάσουμε τα σοβαρότερα συμπτώματα, με την ελπίδα να δώσουμε ανακούφιση στον ασθενή.
- Ανεξάρτητα από το εάν η πολυνευροπάθεια μπορεί να θεραπευτεί οριστικά ή να βελτιωθεί μόνο από την άποψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να δράσουμε για τις αιτίες που προκαλούν.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση του διαβήτη, ο μόνος τρόπος για να καθυστερήσετε ή να αποφύγετε την υποβάθμιση της βλάβης του περιφερικού νεύρου είναι να θεραπεύσετε τη νόσο με ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικές χορηγήσεις, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο, ρυθμίζοντας το σωματικό βάρος κλπ.
Χρησιμοποιώντας ένα άλλο παράδειγμα, στην περίπτωση των πολυνευροπαθειών που προκαλούνται από φάρμακα, το κύριο θεραπευτικό φάρμακο (μερικές φορές και το επαναληπτικό) είναι η διακοπή της λήψης του φαρμάκου που είναι υπεύθυνο για την υποβάθμιση των περιφερικών νεύρων.
- Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία ή θεραπεία για την αναγέννηση νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη παρουσία μιας πολυνευροπάθειας.
ΝΕΥΡΟΠΑΘΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΝΟΥ
Πολύ συχνά, ο νευροπαθητικός πόνος απαιτεί φάρμακα με δράση κατά του πόνου διαφορετικά από εκείνα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση πόνου που προκαλείται από τραύμα. Επομένως, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη είναι συνήθως αναποτελεσματικές.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον νευροπαθητικό πόνο περιλαμβάνουν:
- Αντιεπιληπτικά, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγαμπαλίνη.
- Αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη, η νορτριπτυλίνη, η ντουλοξετίνη και η βενλαφαξίνη.
- Παυσίπονα τύπου οπιοειδούς, όπως τραμαδόλη.
- Καψαϊκίνη σε κρέμα.
Για τους γιατρούς, το κύριο πρόβλημα κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι η ένδειξη της καταλληλότερης δόσης. Συχνά, προχωρούμε με δοκιμές και λάθη, καθώς κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά, επομένως αντιπροσωπεύει μια υπόθεση από μόνη της.
πρόγνωση
Όπως αναφέρθηκε, πολλές πολυνευροπάθειες είναι ανίατες, εκτός από τα συμπτώματα και την εξέλιξη.
Παρουσία μιας σκληρυνόμενης πολυνευροπάθειας, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας.
πρόληψη
Οι μορφές πολυνευροπάθειας που οφείλονται σε τροποποιήσιμα αίτια, όπως ο αλκοολισμός ή η έκθεση σε βαρέα μέταλλα, μπορούν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό.
Δυστυχώς, το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για τις μορφές πολυνευροπάθειας που εξαρτώνται από ασθένειες άγνωστης προέλευσης (π.χ. αυτοάνοσες ασθένειες).
