Ποιο είναι το χάπι της άμβλωσης;
Το χάπι έκτρωσης ( RU-486 ) είναι ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα βασισμένο στη μιφεπριστόνη, ένα κορτικοστεροειδές ικανό να προκαλέσει χημική άμβλωση μέσα στις πρώτες 49 ημέρες της εγκυμοσύνης.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισημάνουμε ότι το χάπι έκτρωσης δεν έχει καμία σχέση με το πρωί-μετά χάπι (μέθοδος έκτακτης αντισύλληψης). Ενώ ο τελευταίος είναι σε θέση να αποτρέψει την εγκυμοσύνη σταματώντας την ωορρηξία και εμποδίζοντας τη διέλευση του σπέρματος προς τη μήτρα και το σωλήνα, το χάπι αποβολής προκαλεί διακοπή της εγκυμοσύνης.
Όντας ένα τεχνητό μέσο για τον έλεγχο των γεννήσεων, το RU-486 χάπι έκτρωσης έχει μετονομαστεί σε ένα «χάπι διαφωνίας». Η εισαγωγή του χάπια αμβλώσεων έσπασε την Ιταλία στο μισό. Είναι κατανοητό πως η χρήση μιας παρόμοιας μεθόδου αποτρόπωσης έχει αναζωπυρώσει ακόμη περισσότερο τις αντιπαραθέσεις σχετικά με την αιώνια συζήτηση μεταξύ της Εκκλησίας, της Ηθικής και του Ηθικού.
Θεωρητικά, όλες οι υγιείς γυναίκες που δεν επιθυμούν να μείνουν έγκυες μπορούν να καταφύγουν στο χάπι της άμβλωσης για να διευκολύνουν την αποβολή του καρπού μιας ανεπιθύμητης σύλληψης. Ωστόσο, πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η άμβλωση είναι μια πρακτική που ενέχει κινδύνους για την μέλλουσα μητέρα. Επομένως, δεν μπορεί και δεν πρέπει να εκτελείται ελαφρώς.
Πριν προχωρήσουμε στη συζήτηση, ας σταματήσουμε για μια στιγμή να αναλογιστούμε: η διακοπή σημαίνει να διακόπτεται η ζωή ενός πλάσματος.
Πώς γίνεται αυτό;
Στην Ιταλία, το χάπι της άμβλωσης λαμβάνεται από το στόμα το αργότερο την έβδομη εβδομάδα από την έναρξη της κύησης (49 ημέρες).
Το χάπι της άμβλωσης πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Οι φαρμακολογικές εκτρώσεις απαιτούν επαρκή ιατρική παρακολούθηση της φυσικής και ψυχολογικής κατάστασης της γυναίκας.
Για να επιτευχθεί η μέγιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε δύο στάδια:
- Το δραστικό συστατικό του χαπιού αμβλώσεων είναι η μιφεπριστόνη, η οποία λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 200-600 mg.
- Μετά από δύο ημέρες, ο γιατρός δίνει στη γυναίκα 400 mcg μισοπροστόλης, ένα προσταγλανδινικό ανάλογο ικανό να εντείνει τη συσταλτική δράση του μυομητρίου, ευνοώντας έτσι την αποβολή των εμβρυϊκών ιστών.
Ως εναλλακτική λύση στη μισοπροστόλη είναι δυνατό να ληφθεί gemeprost. Γενικά, η απέλαση του εμβρύου λαμβάνει χώρα μετά από μερικές ώρες μετά τη χορήγηση της προσταγλανδίνης.
Πώς λειτουργεί;
Το χάπι πτώσης RU-486 αποτελείται από μιφεπριστόνη, μια αντιπρογεστερινική στεροειδή ορμόνη. Λειτουργεί άμεσα στους υποδοχείς της προγεστίνης, εμποδίζοντας τη δράση αυτών των ορμονών στο επίπεδο της μήτρας.
Για να καταλάβεις ...
Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη προγεστίνης που εκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο και τον πλακούντα, η οποία είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η διατήρηση της εγκυμοσύνης, μόλις αυτή συμβεί.
Το χάπι αμβλώσεων εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου σύμφωνα με μια διπλή μέθοδο:
- Αναστέλλει τη δράση των υποδοχέων της προγεστίνης στον βλεννογόνο και στο μυϊκό σύστημα της μήτρας
- Προωθεί την αποσύνδεση και την εξάλειψη του βλεννογόνου της μήτρας
Μετά τη χορήγηση του χαπιού και της προσταγλανδίνης, το έμβρυο αποβάλλεται ακριβώς όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα;
Ο συνδυασμός του χαπιού άμβλωσης + μισοπροστόλης εξασφαλίζει τη μέγιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα σε 92-99% των περιπτώσεων. Θεωρείται πιθανό ότι η πρόσληψη του μοναδικού χαπιού αμβλώσεων (που δεν συνδυάζεται με το φάρμακο προσταγλανδίνης) αποτυγχάνει αντί του 20% των περιπτώσεων.
Η πιθανότητα -όσο και να είναι απομακρυσμένη- ότι η απέλαση του εμβρυϊκού ιστού δεν λαμβάνει χώρα, απαιτεί χειρουργική αποβολή (διαστολή του τραχήλου της μήτρας + σκλήρυνση).
Για ποιον αναφέρεται;
Η κύρια ένδειξη για το χάπι της άμβλωσης είναι η εθελοντική διακοπή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης όχι αργότερα από τις πρώτες 49 ημέρες της κύησης. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες όπως η Μεγάλη Βρετανία και η Σουηδία, ο όρος για τις φαρμακολογικές εκτρώσεις αναβάλλεται για 63 ημέρες κύησης.
Εκτός από αυτές τις περιστάσεις, το χάπι αποβολής μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Διέγερση του τραχήλου της μήτρας κατά την προετοιμασία για χειρουργική αποβολή (στο πρώτο τρίμηνο της κύησης)
- Επαγωγή της εργασίας παρουσία ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου
- Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με gemeprost για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης μεταξύ της 13ης και της 24ης εβδομάδας κύησης
Τι συμβαίνει στη συνέχεια;
Όπως αναλύθηκε, η λήψη φαρμάκων προσταγλανδίνης μετά από 48 ώρες από την από του στόματος χορήγηση του χαπιού άμβλωσης ευνοεί την αποβολή των εμβρυϊκών ιστών από τον κόλπο.
Υπό αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παρατηρεί μια άφθονη απώλεια αίματος της μήτρας, συνοδευόμενη πάντοτε από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και / ή στο οσφυαλγία. Ο αντιληπτός πόνος είναι συνέπεια των συσπάσεων στις οποίες υποβάλλεται η μήτρα να εκδιώξει τον εμβρυϊκό ιστό.
Εκτός από τον πόνο, η γυναίκα που μόλις έκαμε έκτρωση μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία, αδυναμία, πονοκέφαλο και ζάλη. Η διάρκεια της αιμορραγίας της μήτρας κυμαίνεται γενικά από 14 έως 17 ημέρες, αν και σε μερικές γυναίκες η απώλεια αίματος συνεχίζεται για περίπου 70 ημέρες.
Αν και αρκετά σπάνιες, η πυελική φλεγμονώδης νόσος και η μητρίτιδα είναι πιθανές επιπλοκές της φαρμακολογικής έκτρωσης.
Ο πόνος και οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του χαπιού αποβολής μπορούν να καλυφθούν με αναλγητικά φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη), ναρκωτικά (π.χ. κωδεΐνη) και παρακεταμόλη.
Μετά από μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες από την έκτρωση, η γυναίκα καλείται να πάει στο γιατρό για έναν γυναικολογικό έλεγχο, ο οποίος να επαληθεύει την απουσία ακατέργαστου υλικού που κρατιέται στη μήτρα.
Μετά την έκτρωση με το RU-486 χάπι οι γυναίκες μπορούν να αισθανθούν άγχος και κατάθλιψη. Επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα στα μέλη της οικογένειας να φροντίζουν τον ασθενή.
Η φαρμακολογική αποβολή με τη λήψη του χαπιού άμβλωσης RU-486 εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή μη αποδεκτής μεθόδου για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, ειδικά μεταξύ της 7ης και της 9ης εβδομάδας κύησης.
Ας θυμηθούμε ξανά ότι το χάπι RU-486 ΔΕΝ είναι μια επείγουσα αντισυλληπτική μέθοδος, αλλά μια πρακτική αμβλώσεων από κάθε άποψη.
Το χάπι της έκτρωσης Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Αντενδείξεις »
