Σχετικά άρθρα: Meningioma
ορισμός
Ένα μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που προέρχεται από τις προστατευτικές μεμβράνες (που ονομάζονται meninges) που περιβάλλουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Με βάση τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, την επιθετικότητα και τον κίνδυνο υποτροπής, τα καλοήθη μηνιγγειώματα (μη καρκινικά, χαμηλός κίνδυνος υποτροπής και αργής ανάπτυξης), άτυπα (μεγαλύτερος κίνδυνος υποτροπής ή / και ταχεία ανάπτυξη) και κακοήθης γειτονικούς ιστούς και σχετίζονται με υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης).
Οι υποκείμενες αιτίες της εμφάνισής τους δεν είναι καλά κατανοητές, αν και ορισμένοι περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες φαίνεται να εμπλέκονται στην παθογένεια. Οι ασθενείς που εκτίθενται σε ακτινοβολία και νευροϊνωμάτωση (NF-2 και NF-1) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μηνιγγειωμάτων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανοσμία
- κακοσμία
- Επιληπτικές κρίσεις
- δυσαρθρία
- δυσφαγία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- Οίδημα παπιλίων
- ημιπάρεση
- εξόφθαλμο
- Μούδιασμα στο κεφάλι
- υδροκεφαλία
- Ενδοκρανιακή υπέρταση
- Η απώλεια της ακοής
- υπαισθησία
- Πονοκέφαλος
- Ο νυσταγμός
- παραισθησία
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Απώλεια ισορροπίας
- Μειωμένη όραση
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- λιποθυμία
- ζάλη
- Διπλή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου και το εάν συμμετέχουν ή όχι άλλοι ιστοί ή δομές.
Τα καλοήθη μηνιγγειώματα χαρακτηρίζονται από αργή πρόοδο. Μικροί όγκοι (διαμέτρου <2 cm) είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Συχνά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η μάζα είναι αρκετά μεγάλη ώστε να συμπιέσει παρακείμενα τμήματα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε οι ασθενείς να βιώσουν διάφορους τύπους νευρολογικών ελλειμμάτων. Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, οστικές διαταραχές (ανεπάρκεια επίσκεψης, νυσταγμός, διπλωπία, papilledema και exophthalmos) και οσφρητική (ανοσμία), απώλεια ακοής, λιποθυμία, ζάλη, γνωστικά και αισθητήρια ελλείμματα. Όταν εντοπίζεται μηνιγγίωμα κοντά στα κρανιακά νεύρα, μπορεί να εμφανιστούν δυσφαγία, δυσαρθρία, διαταραχές της κινητικότητας του οφθαλμού και μούδιασμα του προσώπου. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ενδοκρανιακή υπέρταση, εστιακές επιληπτικές κρίσεις, έλλειψη δύναμης, διαταραχές ισορροπίας και βάδισμα. Επιπλέον, εάν ο όγκος εισβάλλει και παραμορφώσει το παρακείμενο οστό, μπορεί να προκαλέσει υπεροστόπτωση.
Τα αναπλαστικά / κακοήθη μηνιγγειώματα, από την άλλη πλευρά, τείνουν να διαστέλλονται ταχύτερα μέσα στην κοιλότητα του εγκεφάλου και να συνδέονται με αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα μεταστατικά κύτταρα να μπορούν να εισέλθουν στο κυκλοφοριακό ρεύμα και να φτάσουν σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι μεταστάσεις συχνά ξεκινούν στους πνεύμονες.
Τα μηνιγγειώματα του νωτιαίου μυελού βρίσκονται συνήθως στο σπονδυλικό κανάλι μεταξύ του λαιμού και της κοιλιάς. Αυτοί οι όγκοι είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις και συμβαίνουν συνήθως με πόνο, ακράτεια, παράλυση, αδυναμία και δυσκαμψία στα χέρια και τα πόδια.
Η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων απεικόνισης, όπως η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (NMR) με μέσο αντίθεσης.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν περιοδική παρακολούθηση, χειρουργική αφαίρεση ή / και ακτινοθεραπεία. Όχι όλα τα μηνιγγιώματα απαιτούν άμεση θεραπευτική προσέγγιση: σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει και να καταστεί αναγκαία μόνο εάν και όταν ο όγκος προκαλεί σημαντικά συμπτώματα.
