Ποια είναι η βουβωνική κήλη;
Ο όρος κήλη υποδηλώνει την εκροή ενός ιξώδους (δηλαδή ενός εσωτερικού οργάνου σε μια κοιλότητα του σώματος) ή μέρους αυτού από τη φυσική κοιλότητα που το περιέχει κανονικά.
Συγκεκριμένα, ο όρος βουβωνική κήλη υποδεικνύει την έξοδο του εντέρου από την ωοθυλακική πύλη που βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας.
Αυτή η διαρροή μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο συνεπής και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι σαφώς ορατή ως ένα μεγάλο πρήξιμο που βρίσκεται στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας (βλ. Εικόνα). Αρχικά, η διόγκωση μπορεί να μην είναι ορατή ακόμη και αν υπάρχει πόνος.
Η βουβωνική κήλη είναι μία από τις συχνότερες παθολογίες στον κόσμο και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες που πάσχουν από 7 έως 10 φορές περισσότερο από τις γυναίκες.
Η ποικιλομορφία αυτή συνδέεται με τις ανατομικές διαφορές που σχετίζονται με τον ινουργειακό σωλήνα, μια ανατομική δομή παρόμοια με έναν αγωγό που συνδέει την κοιλιά με το εξωτερικό, διασχίζοντας το κοιλιακό τοίχωμα στο πλήρες πάχος του.
Στους ανθρώπους, το κανάλι διασχίζεται από αγγεία και νεύρα που κατευθύνονται προς τον ομόπλευρο όρχι και είναι επομένως πολύ πιο ευάλωτο από το θηλυκό, το οποίο αποτελείται μόνο από τον στρογγυλό σύνδεσμο και την απολέπιση του περιτοναίου που ονομάζεται κανάλι Nuck.
Η βουβωνική κήλη εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες ενήλικες αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
Ανάμεσα στους διάφορους τύπους κήλης (δίσκος, διαφραγματικός, κρύσταλλος, ομφαλικός, διαφραγματικός κλπ.) Ο συνηθισμένος τύπος είναι ο συνηθέστερος τύπος (περίπου το 80% των περιπτώσεων).
Και πάλι σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η βουβωνική κήλη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στη δεξιά πλευρά του σώματος, αν και είναι συχνά διμερής.
Μια μικρή ανατομία
Το κοιλιακό τοίχωμα σχηματίζεται από ένα στερεό μυϊκό ικρίωμα το οποίο με τη δράση του συγκρατεί και προστατεύει τα όργανα που περιέχονται στην ομώνυμη κοιλότητα. Εάν η λειτουργία αυτή αποτύχει, για παράδειγμα λόγω μιας μικρής αποτυχίας, η ενδοκοιλιακή πίεση τείνει να αφήσει τα σπλάχνα έξω από το σημείο της ελάχιστης αντίστασης.
Με τον τρόπο αυτό σχηματίζεται μια μικρή τρύπα μέσω της οποίας εξέρχεται μια περισσότερο ή λιγότερο μεγάλη περιοχή του εντέρου (βουβωνική κήλη).
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Κοιλιακή κήλη
Εάν σε ορισμένες περιπτώσεις η βουβωνική κήλη δεν δίνει ιδιαίτερες ενδείξεις πόνου, σε άλλες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος ή τουλάχιστον πολύ ενοχλητικός (που συνδέεται με την αίσθηση του βάρους ή την καύση). Η έκταση του πόνου αυξάνεται εάν η κήλη συμπιέζει μια περιοχή πλούσια σε νευρικές απολήξεις.
Η ξεκούραση και ιδιαίτερα η ξαπλωμένη μετά από αναζήτηση της πιο άνετης θέσης κάνει τα συμπτώματα να περάσουν σχεδόν αμέσως. Ο πόνος επανεμφανίζεται στο να σηκωθεί ή μόλις γυρίσετε παίρνοντας συγκεκριμένες θέσεις.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή συνδέεται με την πιθανή συμπίεση του τμήματος του εντέρου που έχει διαφύγει από την ινσουλίνη, που μπορεί να παγιδευτεί και να πνιγεί από την ίδια οπή.
Η προκύπτουσα στραγγαλισμός των αιμοφόρων αγγείων είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή (εμφανίζεται σε περίπου 4% των περιπτώσεων) αλλά επιπλέον προκαλεί πολύ έντονο πόνο και έμετο μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και διάτρηση με φλεγμονή ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα). Για το λόγο αυτό απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, οποιαδήποτε μετέπειτα προσπάθεια μπορεί να διευρύνει το στόμιο που έχει δημιουργηθεί ευνοώντας την έξοδο του εντέρου με όλο και πιο εμφανές τρόπο. Με αυτό τον τρόπο, αν στις αρχικές φάσεις η κήλη ενέχει μόνο εν μέρει τον ινσουλινοειδή σωλήνα, καθώς η παθολογία επιδεινώνεται, η κήλη διευρύνεται και κατεβαίνει προς τα κάτω μέχρις ότου φθάσει στον άνθρωπο την έξοδο στον σαρκικό σάκο.
θεραπεία
Ο σχηματισμός μιας κήλης δεν μπορεί πλέον να υποχωρεί αυθόρμητα και κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επιλύσει την ασθένεια.
Συντηρητική θεραπεία, χρήσιμη όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, συνεπάγεται τη χρήση της ζώνης κήλης, μιας συσκευής που τώρα έχει πέσει σε αχρηστία. Τελικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εν αναμονή της λειτουργίας, αλλά συνιστάται συχνά να χρησιμοποιείτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα, σίγουρα πιο άνετα.
Εάν το πρόβλημα κινδυνεύει να επιδεινωθεί ή ιδιαίτερα ενοχλητικό, η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.
Η επέμβαση πραγματοποιείται γενικά σε ένα νοσοκομείο ημέρας με τοπική αναισθησία και μετά από λίγες μόνο ημέρες το υποκείμενο μπορεί να επαναλάβει κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.
Η χειρουργική επέμβαση στη χειρραϊκή κήλη έχει γίνει μια διαδικασία ρουτίνας αφού είναι η πιο επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στον κόσμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται ένας υποδοχέας μικρού αμφιβληστροειδούς βιοσυμβατού υλικού, ο οποίος έχει ως καθήκον τη συγκράτηση της κήλης και την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.
Για να μάθετε περισσότερα: χειρουργική επεμβωτική κήλη - χειρουργική επεμβωτική κήλη
Περιφερική κήλη και πρόληψη
Η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος είναι σε πολλές περιπτώσεις ένα συγγενές γεγονός που μπορεί να επηρεαστεί από την έλλειψη άσκησης.
Αν και τα αίτια της έναρξης είναι ακόμη υπό μελέτη, οι ιδιαίτερες διαμορφώσεις του βουβωνικού σωλήνα ή της ομφαλικής περιοχής μπορούν να προδιαθέτουν το άτομο ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον τύπο της εργασιακής δραστηριότητας. Σε αυτές τις συνθήκες η έμφυτη αδυναμία ευνοεί την κήλη που μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, μετά από δυσκοιλιότητα, έντονη σωματική άσκηση, εγκυμοσύνη, βήχα ή ένα απλό φτάρνισμα.
Ακόμα και το υπερβολικό βάρος ή μια σημαντική απώλεια βάρους μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση της νόσου.
Η πρόληψη της βουβωνικής κήλης συνεπάγεται τη διατήρηση ενός καλού μυϊκού τόνου, ιδιαίτερα των κοιλιακών, λοξών, οσφυϊκών και παρασπονδυλικών μυών.
Δείτε επίσης: Σημασία των κοιλιακών μυών στην πρόληψη του πόνου στην οσφυαλγία
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ
Μυρμηγκιά και αθλητισμός
Όπως είπαμε στο εισαγωγικό μέρος, η άρση υπερβολικού βάρους μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της βουβωνικής κήλης.
Στο γυμναστήριο, όταν αυξάνονται πολύ βαριά φορτία σε ασκήσεις που τονίζουν ιδιαίτερα τους οσφυϊκούς σπονδύλους, χρησιμοποιείται ένας ιμάντας συγκράτησης .
Επιπλέον, ένας πολύ στενός ιμάντας μειώνει τον κίνδυνο κήλης, αλλά αυξάνει σημαντικά εκείνη της βουβωνικής κήλης λόγω των ισχυρών ενδοκοιλιακών πιέσεων που δημιουργούνται.
Μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει την προπόνηση ήδη 10-15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, προτού αρχίσετε πάλι να χρησιμοποιείτε βαριά φορτία σε ασκήσεις που αυξάνουν σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση, συνιστάται να περιμένετε περίπου 6-10 εβδομάδες ανάλογα με τον τύπο της παρέμβασης αμέσως.
Χειρουργική επεμβωτική κήλη - χειρουργική επεμβωτική κήλη
