ορισμός
Η νόσος του Scheuermann είναι η συχνότερη αιτία μη-ορθοστατικής κυφώσεως (καμπύλη πλάτη). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τοπικές αλλοιώσεις ορισμένων ραχιαίων σπονδύλων, οι οποίες προκαλούν κακή ευθυγράμμιση των στηλών και χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Η νόσος Scheuermann εμφανίζεται από την εφηβεία, επομένως είναι χαρακτηριστική της αναπτυξιακής ηλικίας. Η αιτιολογία και η παθογένεια εξακολουθούν να είναι αβέβαιες, αλλά η νόσος Scheuermann πιθανότατα έχει κληρονομική γενετική προέλευση (η διαταραχή φαίνεται να εξαρτάται από την αλλοίωση ορισμένων γονιδίων που βρίσκονται επίσης στο σύνδρομο Marfan και την ατελή οστεογένεση).
Η νόσος μπορεί επίσης να ευνοηθεί από επανειλημμένα μικροτραύματα και οστεοχονδρίτιδα των ανώτερων και κατώτερων χόνδρινων σπονδυλικών πλακών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Πόνος στην πλάτη
- hyperkyphosis
- λόρδωση
- Οσφυαλγία
- οστεοπόρωση
- σκολίωση
- Σπονδυλική στένωση
Άλλες ενδείξεις
Στη νόσο του Scheuermann, η παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων αυξάνει την ραχιαία κύφωση και συνδέεται με μια αντισταθμισμένη οσφυϊκή υπερπλασία και μερικές φορές με μια μερική σκολίωση της κακής ευθυγράμμισης της στήλης.
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς έχουν επομένως στάση με ώμους σε καμπύλη στάση προς τα εμπρός (διάχυτη ή τοπική υπερκυψία) και έναν ήπιο αλλά επίμονο πόνο στην πλάτη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με νόσο Scheuermann έχουν παρόμοια εμφάνιση με εκείνα με σύνδρομο Marfan, δηλαδή έχουν δυσανάλογο μήκος του κορμού και των άκρων.
Οι ακτινογραφίες της στήλης επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, παρουσιάζοντας μια πρόσθια σφήνα των σπονδυλικών σωμάτων, γενικά στις κάτω ραχιαίες και άνω οσφυϊκές περιοχές. Στα προχωρημένα στάδια, οι σπονδυλικές πλάκες είναι ακανόνιστες, με κυματοειδείς επιφάνειες, μείωση των δίσκων και σκλήρυνση κατά πλάκας (δείκτης χρόνιας διεργασίας).
Σε άτυπες περιπτώσεις, γενικευμένες σκελετικές δυσπλασίες και νωτιαία φυματίωση με ηλεκτρονική τομογραφία ή μαγνητικό συντονισμό πρέπει να αποκλειστούν.
Η πορεία της νόσου Scheuermann είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Μόλις επιτευχθεί κατάσταση ηρεμίας, μια μη σημαντική σπονδυλοδεστερία συχνά επιμένει.
Η θεραπεία των ήπιων και μη προοδευτικών περιπτώσεων μπορεί να περιλαμβάνει τη μείωση οποιουδήποτε υπερβολικού βάρους, ανάπαυση σε ύπτια θέση σε άκαμπτη κλίνη και αποχή από έντονη σωματική δραστηριότητα. Όταν η κύφωση είναι πιο σοβαρή, μπορεί να επισημανθεί η σταθεροποίηση και η χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης.
