γενικότητα
Η οτοπλαστική είναι μια επέμβαση αισθητικής χειρουργικής που θεραπεύει τις ατέλειες των αυτιών: από τα προεξέχοντα αυτιά, έως εκείνα που είναι πάρα πολύ μεγάλα ή παραμορφωμένα.
Εικόνα: Οπτοπλαστική σε παιδί - Από την τοποθεσία www.drbafitis.com
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η ωτοπλαστική δεν είναι χωρίς τις επιπλοκές της. αυτά, ωστόσο, δεν είναι ούτε σοβαρές ούτε ιδιαίτερα συχνές περιστάσεις.
Η παραδοσιακή διαδικασία εκτελείται συνήθως με χάραξη του αυτιού στο πίσω μέρος του. Ωστόσο, αυτή η επιχειρησιακή προσέγγιση δεν είναι η μόνη βιώσιμη.
Σε γενικές γραμμές, εάν τηρούνται οι συμβουλές και οι προφυλάξεις του γιατρού, τα αποτελέσματα της οτοπλαστικής είναι καλές και ικανοποιούν εκείνους που έχουν υποβληθεί.
Τι είναι η ωτοπλαστική;
Η ωοπλαστική είναι μια επέμβαση αισθητικής χειρουργικής που αποσκοπεί στη διόρθωση των ατελειών των αυτιών, όπως τα αποκαλούμενα προεξέχοντα αυτιά, τα παραμορφωμένα ή τα υπερβολικά μεγάλα και δυσανάλογα.
Η πράξη συνίσταται, στην πραγματικότητα, σε μια αναδιαμόρφωση του χόνδρου και των δύο αυτιών.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το αυτί είναι χονδροειδής δομή ωοειδούς σχήματος και καλύπτεται με δέρμα. Ο χόνδρος του αυτιού, που αποτελείται από έναν ελαστικό και εύκαμπτο ιστό, έχει χαρακτηριστικές πτυχές, οι οποίες χρησιμεύουν για την διοχέτευση ηχητικών κυμάτων στο αυτί.
Τα αυτιά στο SVENTOLA
Τα λεγόμενα προεξέχοντα αυτιά (ή προεξέχοντα) θεωρούνται, για παράδειγμα, σαν μύτη ακροφυσίου ή προεξέχοντα πηγούνι, κληρονομικών ανατομικών χαρακτηριστικών, καθώς είναι πιο συνηθισμένο να τα βρούν μεταξύ μελών της ίδιας οικογένειας.
Στα άτομα με φυσιολογικά αυτιά, η γωνία μεταξύ του αυτιού και της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού μετράει μεταξύ 20 και 30 μοίρες. σε άτομα με προεξέχοντα αυτιά, αυτή η γωνία υπερβαίνει τους 30-35 βαθμούς.
Τα προεξέχοντα αυτιά θεωρούνται μόνο και αποκλειστικά αισθητικό ελάττωμα, καθώς δεν αλλοιώνουν την ικανότητα ακοής ενός ατόμου.
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΑΚΡΩΝ
Τα αυτιά είναι από τις πρώτες ανατομικές δομές του σώματος που φτάνουν σε μια νεαρή ηλικία την τελική διάσταση: στον πέμπτο χρόνο της ζωής, στην πραγματικότητα, η ανάπτυξή τους μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη.
Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, σχηματίζεται ο οριστικός χόνδρινος ιστός .
Όταν τρέχετε
Στους ενήλικες, η ωτοπλαστική είναι μια χειρουργική διαδικασία που απαιτείται κυρίως από εκείνους που, έχοντας προεξέχοντες ή έξω από το σχήμα αυτιά, αισθάνονται άβολα ή αμήχανα. Ωστόσο, δεν αποκλείεται ότι η παρέμβαση μπορεί επίσης να απαιτηθεί για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων πρακτικού χαρακτήρα, όπως ο προεξέχων πόνος στο αυτί που προκαλείται από κράνος μοτοσικλετών.
Σε νεαρά άτομα, από την άλλη πλευρά, συνήθως είναι οι γονείς που ζητούν την παρέμβαση, καθώς αισθάνονται μια κρυφή κακουχία του παιδιού, λόγω της κοροϊδίας των συμμαθητών ή των συνομηλίκων. Η ελάχιστη ηλικία για την εκτέλεση της εργασίας στα παιδιά συμπίπτει με τη στιγμή που παύει η ανάπτυξη των αυτιών και ο ωοθηκικός χόνδρος, επομένως περίπου 5 χρόνια. Η παρέμβαση με μια ωοπλαστική μπορεί να είναι άχρηστη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη των αυτιών.
κινδύνων
Η λειτουργία της οτοπλαστικής δεν θεωρείται επικίνδυνη για την ασφάλεια του ασθενούς.
Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει ότι μπορεί να προκύψουν μικρές επιπλοκές ή ότι η παρέμβαση μπορεί να μην ανταποκρίνεται στις προσδοκίες του ατόμου που την υπέστη.
Ακολουθεί μια λίστα με τις κύριες επιπλοκές
- Προφανείς ουλές: η χειρουργική τομή πίσω από τα αυτιά αφήνει πάντα μικρές μετα-χειρουργικές ουλές. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι προφανή και άσχημη. Όπως θα φανεί, για να αποφευχθεί αυτή η ταλαιπωρία, έχει αναπτυχθεί ένας νέος τύπος οτοπλαστικής, που ονομάζεται ωτοπλαστική χωρίς τομή (" οτοπλαστική χωρίς τομή ").
- Λοιμώξεις : μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της τομής. Με μια αντιβιοτική θεραπεία είναι εύκολο να διορθωθεί το πρόβλημα. Η παραμέληση μιας λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε δυσμορφίες ολόκληρου του αυτιού.
- Ασυμμετρία : η αναμόρφωση των δύο αυτιών ενός ατόμου συμμετρικά δεν είναι πάντοτε δυνατή και πάντα εύκολη. Η δεξιοτεχνία του αισθητικού χειρουργού είναι πολύ σημαντική, όσον αφορά μας.
- Φλεγμονή : επειδή επηρεάζει τον χόνδρο, ονομάζεται χονδρίτης .
- Μώλωπες, αίσθηση μούδιασμα και σκλήρυνση : επηρεάζουν τον χόνδρο και μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να εξασθενήσει τελείως. Είναι ενοχλητικές, αλλά δεν πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή.
- Προβλήματα με ράμματα : Εφαρμόζονται εσωτερικά ράμματα για τη διόρθωση του μετασχηματισμού του χόνδρου. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, μετά από μερικούς μήνες από την επέμβαση, θα μπορούσαν να "εκδιωχθούν" και να εξέλθουν από το δέρμα. Εάν συμβεί αυτό, προχωράμε στην αφαίρεση των ραφών, η οποία είναι ανώδυνη, ακολουθούμενη από μια δεύτερη λειτουργία οτοπλαστικής.
- Η δυσαρέσκεια με την παρέμβαση : ο ασθενής μπορεί να απογοητευθεί από την παρέμβαση.
- Θρόμβος αίματος : μπορεί να σχηματιστεί στη θέση τομής ή στη γύρω περιοχή. Δεν είναι σοβαρό, αλλά αν δεν αφαιρεθεί μπορεί να παραμορφώσει το αυτί.
- Κλασικές διαταραχές οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης : αιφνίδια αιμορραγία, αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά ή υλικά που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια αλλά πιθανά επεισόδια.
προετοιμασία
Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία οτοπλαστικής, ο γιατρός υποβάλλει τον ασθενή σε διάφορους ελέγχους και εξετάσεις, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αντένδειξη για τη λειτουργία.
Ξεκινάμε με μια αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης της υγείας που σχετίζεται με μια έρευνα για το κλινικό ιστορικό, δηλαδή:
- Ποιες ασθένειες έχετε υποστεί στο παρελθόν;
- Έχετε υποστεί ποτέ προβλήματα ακοής και λοιμώξεις του αυτιού;
- Λαμβάνετε φάρμακα;
- Έχετε υποστεί άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο παρελθόν; Εάν ναι, η αναισθησία προκαλεί προβλήματα;
Εάν το προφίλ που προκύπτει από τις απαντήσεις είναι θετικό, είναι δύσκολο να προκύψουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. το αντίστροφο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρέμβαση θα μπορούσε ακόμη και να αντενδείκνυται.
Συνεχίζει με μια φυσική εξέταση, η οποία αναλύει το σχήμα, τη θέση και το μέγεθος των αυτιών. Με βάση την ανατομία του αυτιού, ο χειρουργός θα σχεδιάσει την πιο κατάλληλη διαδικασία λειτουργίας.
Τελειώνει με μια συζήτηση των λόγων που οδηγούν τον ασθενή να ζητήσει την παρέμβαση και τις προσδοκίες του σε αυτό το θέμα. Αν και δεν επηρεάζουν πραγματικά την υγεία, αυτές οι πτυχές είναι επίσης σημαντικές, καθώς εξυπηρετούν το γιατρό για να κατανοήσουν τις ανάγκες του ασθενούς.
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση (και επίσης κατά τη διάρκεια της νοσηλείας), είναι καλή πρακτική:
- Κλείστε το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα μεταβάλλει τη ροή του αίματος, συνεπώς και τη διαδικασία επούλωσης.
- Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και τα φαρμακευτικά βότανα επειδή τείνουν να επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και να προάγουν την απώλεια αίματος (αιμορραγία).
διαδικασία
Σε ενήλικες, η ωτοπλαστική θεωρείται εξωτερική χειρουργική επέμβαση, καθώς πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσοκομειακή επέμβαση μετά την παρέμβαση.
Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, τα πράγματα είναι ελαφρώς διαφορετικά: προβλέπεται γενική αναισθησία, δηλαδή η πλήρης απώλεια συνείδησης του ασθενούς και η αποδοχή μιας ημέρας για λόγους προφύλαξης (καλό είναι, στην πραγματικότητα, να παρακολουθείται για τουλάχιστον μία νύχτα το υποκείμενο άτομο σε γενική αναισθησία).
Οι λειτουργικές τεχνικές, με τις οποίες μπορεί να εκτελεστεί η ωτοπλαστική, είναι κυρίως δύο:
- Ωτοπλαστική με τομή
- Ωτοπλαστική χωρίς τομή ή χωρίς τομή
ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
Κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, ο ενήλικος ασθενής είναι συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται κανένα πόνο στην περιοχή που θα λειτουργήσει. Συχνά, τα αναισθητικά συνοδεύονται επίσης από ηρεμιστικά, για να ηρεμήσουν και να χαλαρώσουν το άτομο που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, ωστόσο, το παιδί είναι ασυνείδητο, καθώς επίσης δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο. Τα αναισθητικά και τα παυσίπονα χορηγούνται πριν από την έναρξη της λειτουργίας και μέχρι το τέλος αυτής.
Σχήμα: τομή τομής στο αυτί και παράδειγμα εσωτερικών ραμμάτων στον χόνδρο. Από το site www.carolinafacialplasticsurgery.com
Πριν από τη γενική αναισθησία, συνιστάται να μην καταναλώνετε και να πίνετε, για να αποφύγετε δυσάρεστες (και μερικές φορές και δραματικές) επιπλοκές.
ΟΤΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η ωτοπλαστική με τομή είναι η πιο πρακτική μέθοδος και διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο.
Με την άσκηση μιας κάθετης κοπής στο πίσω μέρος του αυτιού, ο χειρουργός μπορεί να αναμορφώσει το αυτί όπως είχε προγραμματιστεί στην αρχή της λειτουργίας. Η αναδιαμόρφωση περιλαμβάνει τμήματα, αφαίρεση χόνδρινου υλικού, επανατοποθέτηση κλπ. Όλες αυτές οι ρυθμίσεις είναι συγκολλημένες και διατηρούνται στη θέση τους με εσωτερικά ράμματα, τα οποία δεν αφαιρούνται πλέον, με την προϋπόθεση ότι δεν προκύπτουν επιπλοκές.
Όταν η αποκατάσταση θεωρείται τελική, ο χειρουργός κλείνει την κοπή με προσωρινά σημεία και εφαρμόζει έναν επίδεσμο, παρόμοιο με ένα τουρμπάνι, γύρω από το κεφάλι του ασθενούς.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της οτοπλαστικής χάραξης
- Πλεονεκτήματα: άφθονο περιθώριο αναδιαμόρφωσης.
- Μειονεκτήματα: απαιτεί μια τομή, η οποία μπορεί να αφήσει αξιοσημείωτα σημάδια, παρά το γεγονός ότι βρίσκεται σε κρυφό μέρος του κεφαλιού (πίσω από το αυτί)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο τελικός επίδεσμος πραγματοποιείται μόνο μετά την παρέμβαση και στα δύο αυτιά.
ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΟΤΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Η οτοπλαστική χωρίς ακρίβεια είναι μια καινοτόμος μέθοδος, που έχει σχεδιαστεί για να αποφευχθεί η κοπή στο αυτί και έτσι να προκαλούνται αισθητές ουλές.
Η λειτουργία πραγματοποιείται εφαρμόζοντας, με βελόνα, εσωτερικά ράμματα που βελτιώνουν τις παραμορφώσεις των αυτιών. Στην πραγματικότητα, δεν εξαλείφεται υλικό χόνδρου, αλλά εφαρμόζονται μόνο μόνιμες διορθωτικές ραφές.
Όλα γίνονται κάτω από το δέρμα, έτσι ώστε η εξωτερική εμφάνιση να φαίνεται φυσιολογική.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της οτοπλαστικής χωρίς τομή
- Πλεονεκτήματα: δεν υπάρχουν εντομές και όλες οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές. μπορεί να γίνει σε λιγότερο από μία ώρα. ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις κανονικές του δραστηριότητες.
- Μειονεκτήματα: περιορισμένο περιθώριο αναδιαμόρφωσης, καθώς ο χόνδρος δεν εξαλείφεται, αλλά βασίζεται μόνο σε εσωτερικά διορθωτικά ράμματα.
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ
Εάν η οτοπλαστική χωρίς τομή είναι πολύ γρήγορη, αυτή που περιλαμβάνει τη χάραξη του αυτιού απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο: από τουλάχιστον 2 ώρες έως το πολύ 5, ανάλογα με τις αλλαγές που πρέπει να γίνουν.
Μετεγχειρητική ανάκαμψη
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 ωρών μετά την ωτοπλαστική, καλό είναι να παραμείνετε σε πλήρη ανάπαυση .
Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στις κλασικές καθημερινές δραστηριότητες, αποφεύγοντας τις υπερβολικές προσπάθειες και όλες αυτές τις δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις.
Η ΧΡΗΣΗ
Ο προστατευτικός επίδεσμος, που εφαρμόζεται στο τέλος της οτοπλαστικής με τομή, πρέπει να διατηρείται για λίγες ημέρες, συνήθως όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από αυτό, η μόνη συνιστώμενη προστασία είναι μια ευαίσθητη ζώνη που εφαρμόζεται γύρω από το κεφάλι για 3-6 εβδομάδες, για να προστατεύει τα αυτιά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν είναι δυνατόν, σε αυτό το χρονικό διάστημα, θα ήταν καλύτερα να κοιμηθούμε με την κεφαλή ανυψωμένη ή, τουλάχιστον, χωρίς να ακουμπάει από τη μία πλευρά.
Σχήμα: προστατευτική ταινία για τα αυτιά, που φορούν κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Από το site: solomonfacialplastic.com
Χωρίς αυτές τις προφυλάξεις, κάποιος διατρέχει τον κίνδυνο τραυματισμού των αυτιών, ανοίγοντας εκ νέου τις τομές και επιβραδύνοντας την επούλωση.
ΥΓΙΕΙΝΗ
Το στρόβιλο βοηθά στη διατήρηση της περιοχής από πιθανές βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
Συνιστάται να μην πλένετε τα μαλλιά, τουλάχιστον μέχρι να αφαιρεθεί ο επίδεσμος: στην πραγματικότητα, αρκεί η τομή να μην έχει θεραπευτεί εντελώς, δεν χρειάζεται να το βυθίσετε.
ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πόνο, τσούξιμο και μούδιασμα στο αυτί, καθώς είναι φυσιολογικό να παρατηρήσετε μώλωπες και ερυθρότητα στις περιοχές που επηρεάζονται από τη διαδικασία της οτοπλαστικής.
Για να μειωθεί η οδυνηρή αίσθηση, συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη, ενώ η ασπιρίνη δεν συνιστάται, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (αιμορραγία).
Μέσα σε μερικές εβδομάδες, αν όλα πάνε καλά, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν παρατηρείται καμία βελτίωση ή ακόμα και η ένταση του πόνου αυξάνεται, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ Ή ΕΡΓΑΣΙΑ
Τα ενήλικα άτομα μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους ήδη μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, φροντίζοντας να αποφύγουν όλες τις δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις. Είναι σαφές ότι αυτή η σύσταση εξαρτάται επίσης πολύ από το έργο που επιτελείται.
Όσον αφορά τα παιδιά, καλό είναι να περιμένετε μερικές εβδομάδες πριν επιστρέψετε στο σχολείο, καθώς το περιβάλλον του σχολείου εκθέτει πιο εύκολα φυσικά τραύματα, συγκρούσεις, επαφές κ.λπ.
ΠΟΤΕ μπορείτε να επαναλάβετε τη δραστηριότητα; ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ;
Η επιστροφή στην κανονική φυσική δραστηριότητα εξαρτάται από τη δραστηριότητα που συνήθως λαμβάνει χώρα.
Για παράδειγμα, η επιστροφή σε μια δραστηριότητα όπως η κολύμβηση διαρκεί 8 εβδομάδες. επιστροφή στο ράγκμπι ή το ποδόσφαιρο, από την άλλη πλευρά, απαιτεί τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Σε γενικές γραμμές, τα αθλήματα όπου απαιτείται σωματική επαφή απαιτούν μεγαλύτερες αποχές από τη δραστηριότητα από ό, τι τα αθλήματα με μειωμένη φυσική πρόσκρουση.
αποτελέσματα
Εκτός από τις σπάνιες περιστάσεις (που μπορούν ωστόσο να αντιμετωπιστούν με μια δεύτερη παρέμβαση), η ωτοπλαστική είναι μια ασφαλής λειτουργία που ανταποκρίνεται στις ανάγκες των ασθενών.
