γενικότητα
Η κοιλιακή αορτή είναι το δεύτερο από τα δύο μεγάλα τμήματα στα οποία διαιρείται η αορτή, δηλαδή η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Δίπλα στην θωρακική αορτή - η οποία είναι επομένως το πρώτο μεγάλο τμήμα της αορτής - η κοιλιακή αορτή διασχίζει την κοιλιά προς την κατεύθυνση των κάτω άκρων, ξεκινώντας την πορεία της στο επίπεδο του διαφράγματος και καταλήγοντας στον IV οσφυϊκό σπόνδυλο, όπου διακλαδώσεις στη δεξιά κοινή λαγόνια αρτηρία και αριστερά κοινή ιλαϊκή αρτηρία.
Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού του κατά μήκος της κοιλιάς, η κοιλιακή αορτή δημιουργεί πολυάριθμους κλάδους (κλάδους της κοιλιακής αορτής), οι οποίοι χρησιμεύουν για τη διανομή του οξυγονωμένου αίματος στους διάφορους ιστούς και όργανα της κοιλίας και της λεκάνης.
Στο παθολογικό πεδίο, η κοιλιακή αορτή είναι γνωστή, πάνω απ 'όλα, για μια κατάσταση που ονομάζεται κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα.
Σύντομη ανασκόπηση της Αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη και σπουδαιότερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Με προέλευση στην καρδιά (για να είναι ακριβής από την αριστερή κοιλία της καρδιάς), αυτό το θεμελιώδες αρτηριακό αγγείο παρέχεται, από την αρχή, με κλάδους (ή κλάδους), μέσω των οποίων προμηθεύεται οξυγονωμένο αίμα σε κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος, στα κάτω άκρα, περνώντας από τα άνω άκρα και τον κορμό.
Ποια είναι η κοιλιακή αορτή;
Η κοιλιακή αορτή είναι η κύρια αρτηρία της κοιλιακής κοιλότητας .
Το τελευταίο τμήμα της αορτής, η κοιλιακή αορτή είναι η συνέχεια της θωρακικής αορτής, η οποία είναι εκείνη η διατομή της αορτής που μπορεί να υποδιαιρεθεί ξεκινώντας από την καρδιά σε: ανερχόμενη αορτή, αορτική αψίδα και φθίνουσα αορτή .
Υπό το πρίσμα των πληροφοριών που παρέχονται απλώς στην κοιλιακή αορτή και στη θωρακική αορτή, ένας έγκυρος ορισμός της κοιλιακής αορτής θα μπορούσε επίσης να είναι: "η κοιλιακή αορτή είναι η αορτική οδός που ακολουθεί την θωρακική φθίνουσα αορτή και αυτή ολοκληρώνει τη διαδρομή κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος ".
ανατομία
Η κοιλιακή αορτή αρχίζει την πορεία της στο ύψος του θωρακικού σπονδύλου XII (σπόνδυλος Τ12 ), λίγο πολύ σε αντιστοιχία με το διάφραγμα . Από εδώ, τρέχει κατά μήκος ολόκληρης της κοιλιάς, διατηρώντας ελαφρώς στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, μέχρι τον IV οσφυϊκό σπόνδυλο ( L4 σπόνδυλος), όπου χωρίζει στις δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες (δεξιά κοινή λαγόνι και αριστερή κοινή λαγόνι).
Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού του, η κοιλιακή αορτή δημιουργεί πολυάριθμα κλαδιά, τα οποία, με την τεχνική ορολογία, ονομάζονται κλαδιά της κοιλιακής αορτής .
Προέλευση της κοιλιακής αορτής: οι λεπτομέρειες
Για να σηματοδοτήσει την αρχή της κοιλιακής αορτής είναι το πέρασμα της αορτής μέσω της λεγόμενης αορτικής παύσης .
Επίσης γνωστό ως αορτικό ή αορτικό foramen, η αορτική παύση είναι το οπίσθιο άνοιγμα στο διάφραγμα, που προκύπτει από τη συγκεκριμένη διάθεση του τελευταίου σε σχέση με την σπονδυλική στήλη.
Η αορτική παύση βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του διαφράγματος και οριοθετείται από τον μεσαίο τοξοειδή σύνδεσμο, εμπρός, από τους πυλώνες (το λεγόμενο crus ) δεξιά και αριστερά του διαφράγματος, πλευρικά και από το κατώτερο περιθώριο του σώματος του θωρακικού σπονδύλου ΧΙΙ, οπίσθια.
Εκτός από την κοιλιακή αορτή, ο θωρακικός αγωγός (δομή του λεμφικού συστήματος) και η φλέβα του azygos περνούν από την αορτική παύση.
Κατά τη διέλευση της αορτικής παύσης, η κοιλιακή αορτή διέρχεται, προς τα εμπρός, στο σώμα του σπονδύλου Τ12 και, οπίσθια, στο διάφραγμα.
Κοιλιακή αορτική διαδρομή: οι λεπτομέρειες
Από την αρχή, η κοιλιακή αορτή ακολουθεί ένα μονοπάτι προς τα κάτω (δηλαδή προς τα κάτω άκρα), το οποίο βλέπει να βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα της κοιλιάς, μπροστά και ελαφρώς προς τα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, σε ανατομικό χώρο που ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκός χώρος .
Κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού, τρέχει παράλληλα με την κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία βρίσκεται στα δεξιά της.
Καθώς πλησιάζει το τέλος (δηλαδή η διακλάδωση στις δύο λαγόνες αρτηρίες), η κοιλιακή αορτή τείνει να μειώνεται ελαφρά σε διάμετρο, περνώντας από περίπου 2 εκατοστά (σε ένα μέσο άτομο) σε ελαφρώς μικρότερη.
Το τέλος της πορείας της κοιλιακής αορτής είναι σαφές. στην πραγματικότητα, στον IV οσφυϊκό σπόνδυλο, η κοιλιακή αορτή είναι ο πρωταγωνιστής μιας πραγματικής διακλάδωσης.
Το αποτέλεσμα αυτής της διακλάδωσης, οι δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες, είναι τα αρτηριακά αγγεία που προορίζονται να εξαπλωθούν, μέσω των διαφόρων κλάδων, στα κάτω άκρα (προφανώς, η σωστή λαγόνια αρτηρία προσανατολίζεται προς το δεξί κατώτερο άκρο, ενώ η λαγόνια αρτηρία το αριστερό είναι προσανατολισμένο προς το αριστερό κάτω άκρο).
Υποκαταστήματα κοιλιακής αορτής
Οι διακριτοί στο βρεγματικό (δηλ. Ότι τροφοδοτούν τους μύες και τους ιστούς του αποκαλούμενου κοιλιακού τοιχώματος, σπλαχνικού (δηλαδή, που τροφοδοτούν τα όργανα της κοιλίας και της λεκάνης) και των τερματικών (δηλαδή που σημαίνουν το τέλος της κοιλιακής αορτής), τα κλαδιά της κοιλιακής αορτής είναι, ξεκινώντας από την προέλευση:
- Οι δύο κατώτερες φρενικές αρτηρίες (μία σε κάθε πλευρά).
Προέλευση: XII θωρακικό σπόνδυλο.
Τύπος: βρεγματική.
Προσανατολισμός: πίσω.
- Η κοιλιακή αρτηρία .
Προέλευση: XII θωρακικό σπόνδυλο.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: μπροστά.
- Η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία .
Προέλευση: Ο οσφυϊκός σπόνδυλος.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: μπροστά.
- Οι δύο μέσες επινεφριδικές αρτηρίες (μία σε κάθε πλευρά).
Προέλευση: Ο οσφυϊκός σπόνδυλος.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: πίσω.
- Οι δύο νεφρικές αρτηρίες (μία σε κάθε πλευρά).
Προέλευση: μεταξύ Ι και ΙΙ οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: μπροστά.
- Οι δύο αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων (μία σε κάθε πλευρά).
Προέλευση: οσφυϊκός σπόνδυλος II.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: μπροστά.
Σύντομη σημείωση: στους ανθρώπους, οι γεννητικές αρτηρίες ονομάζονται επίσης όρχεις αρτηρίες . Στις γυναίκες, ωστόσο, καλούνται επίσης ωοθηκικές αρτηρίες .
- Οι τέσσερις οσφυϊκές αρτηρίες (δύο ανά πλευρά).
Προέλευση: μεταξύ του οσφυϊκού σπονδύλου Ι και του οσφυϊκού σπονδύλου IV.
Τύπος: βρεγματική.
Προσανατολισμός: πίσω.
- Η κατώτερη μεσεντερική αρτηρία .
Προέλευση: ΙΙΙ οσφυϊκός σπόνδυλος.
Τύπος: σπλαχνικός.
Προσανατολισμός: μπροστά.
- Η μεσαία ιερή αρτηρία .
Προέλευση: IV οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
Τύπος: βρεγματική.
Προσανατολισμός: πίσω.
- Οι δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες (μία σε κάθε πλευρά).
Προέλευση: IV οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
Τύπος: τερματικό.
Προσανατολισμός: πίσω.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ αυτών των κλάδων υπάρχουν περαιτέρω διακλαδισμένοι και μη διακλαδισμένοι κλάδοι.
Τα κλαδιά της κοιλιακής αορτής που είναι περαιτέρω διακλαδισμένα είναι: η κοιλιακή αρτηρία, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, η κατώτερη μεσεντερική αρτηρία και οι δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες.
Υποδιαίρεση της κοιλιακής αορτής
Σύμφωνα με τις πιο κλασσικές ανατομικές περιγραφές της κοιλιακής αορτής, η τελευταία μπορεί να χωριστεί σε δύο τμήματα: το λεγόμενο παραϊσχαρικό τμήμα (ή το τμήμα των επινεφριδιακών κοιλιακών ) και το λεγόμενο υπέρυθρο τμήμα .
Το παραφυσιακό τμήμα είναι η κοιλιακή αορτική οδός που πηγαίνει από το διάφραγμα στις νεφρικές αρτηρίες, ενώ το υπέρυθρο τμήμα είναι η κοιλιακή αορτική οδός που εκτείνεται από τις νεφρικές αρτηρίες μέχρι τον κλάδο στις δύο λαγόνες αρτηρίες.
Σχέσεις της κοιλιακής αορτής
- Στο σημείο προέλευσης (θωρακικός σπονδύλος XII), η κοιλιακή αορτή συνορεύει με:
- Ο διάμεσος τοξοειδής σύνδεσμος, εμπρός.
- Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος και το υποκείμενο σώμα του θωρακικού σπονδύλου XII, οπίσθια.
- Η φλέβα azygos, ο θωρακικός αγωγός και ο δεξιός πυλώνας του διαφράγματος (ή ο σωστός θρόμβος του διαφράγματος), στη δεξιά πλευρά.
- Ο αριστερός πυλώνας του διαφράγματος (ή αριστερός δίσκος του διαφράγματος), στην αριστερή πλευρά.
- Αρχίζοντας από το σημείο προέλευσης, η κοιλιακή αορτή δημιουργεί σχέσεις εγγύτητας με:
- Το μικρό omentum και το στομάχι, μπροστά, αλλά μόνο μέχρι εκεί όπου επεκτείνονται τα δύο ανατομικά στοιχεία που μόλις αναφέρθηκαν.
- Η σπληνική φλέβα και το σώμα του παγκρέατος, μπροστά, αλλά μόνο στο τμήμα μεταξύ της προέλευσης της κοιλιακής αρτηρίας και της προέλευσης της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.
- Η αριστερή νεφρική φλέβα, η ακανθώδης διαδικασία του παγκρέατος και του κατώτερου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, μπροστά αλλά μόνο στο τμήμα μεταξύ της προέλευσης της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και της προέλευσης της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.
- Η πρόσθια διαμήκης οσφυϊκή σύνδεση που καλύπτει τους οσφυϊκούς σπονδύλους, οπίσθια.
- Η κατώτερη κοίλη φλέβα, στη δεξιά πλευρά. Αυτή η σχέση συνεχίζεται μέχρι την διακλάδωση της κοιλιακής αορτής στις δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες. Αρχικά, για την ακρίβεια μέχρι τον ομφαλό, η κοιλιακή αορτή βρίσκεται, σε σχέση με την κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας, σε μια πιο πίσω θέση. από τότε ο ομφαλός, παίρνει μια πιο προχωρημένη θέση?
- Ο ανερχόμενος δωδεκαδάκτυλος και οι επακόλουθοι βρόχοι λεπτού εντέρου, στην αριστερή πλευρά.
λειτουργία
Χάρη στους αμέτρητους κλάδους της, η κοιλιακή αορτή καλύπτει τη σημαντική λειτουργία της προμήθειας των ιστών και των οργάνων της κοιλιάς, των ιστών και των οργάνων της λεκάνης και των κάτω άκρων με οξυγονωμένο αίμα.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει με σαφή και άμεσο τρόπο στον οποίο οι ανατομικές περιοχές τα διαφορετικά κλάσματα της κοιλιακής αορτής παρέχουν οξυγονωμένο αίμα.
ασθένειες
Στην παθολογία, η κοιλιακή αορτή οφείλει την φήμη της, κυρίως σε μια κατάσταση που ονομάζεται κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής και, δεύτερον, στα τραύματα που υποφέρει λόγω τραύματος (π.χ. τροχαίο ατύχημα) ή διεισδυτικών τραυμάτων στην κοιλιακή χώρα (π.χ., επακόλουθες βλάβες σε βλάβες ή πυροβολισμούς).
Τι είναι το κοιλιακό αορτικό ανευρύσμα;
Επίσης γνωστό ως κοιλιακό ανεύρυσμα ή με το απλό ακρωνύμιο ΑΑΑ, το κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής είναι μια μόνιμη μη φυσιολογική διαστολή, με μια σφαιρική ή οσφυϊκή όψη, ενός μικρού τμήματος κοιλιακής αορτής.
Στην ιατρική, για να μιλήσουμε για το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, είναι απαραίτητο η διάμετρος μιας οδού της τελευταίας να είναι μεγαλύτερη από 3 εκατοστά (Σημείωση: να θυμάστε ότι υπό κανονικές συνθήκες η διάμετρος της κοιλιακής αορτής είναι 2 εκατοστά, εκτός από τις μικρές παραλλαγές).
Αν και συχνά στερείται συσχετιστικής συμπτωματολογίας, το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής αποτελεί σημαντική απειλή για την επιβίωση του φορέα του. όπου έχει σχηματισμό, στην πραγματικότητα αποδυναμώνει το τοίχωμα του αγγείου και μπορεί να ευνοήσει τη διάρρηξή του, ένα φαινόμενο από το οποίο προέρχεται μια εσωτερική αιμορραγία με σχεδόν πάντα μοιραία έκβαση. Επιπλέον, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για θρομβοεμβολικά φαινόμενα στο επίπεδο της αορτής.
Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι άγνωστη. Ωστόσο, είναι καθοριστική η γνώμη των ιατρών ότι παράγοντες όπως η γήρανση, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, το κάπνισμα τσιγάρων, η αγγειίτιδα και η γενετική προδιάθεση στο ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής έχουν καθοριστική επίδραση στο εν λόγω φαινόμενο. .
